Нге Ан: Многие виды лекарств недоступны для покупки.
(Baonghean.vn) - Недавно в медицинских учреждениях провинции Нгеан впервые был проведен тендер на закупку лекарств. Однако результаты тендера на лекарства и медицинские принадлежности оказались не такими, как ожидалось, особенно в отношении лекарственных трав, ингредиентов традиционной медицины и внутривенных растворов.
Невозможно приобрести ингредиенты для традиционных лекарственных препаратов.
Во время мероприятияторгиВ ходе недавней закупки лекарственных препаратов в больнице традиционной медицины Нге Ан процесс торгов проводился очень систематично благодаря команде квалифицированных и опытных сотрудников больницы, многие из которых на протяжении многих лет входили в состав экспертной группы Министерства здравоохранения по подготовке тендерных предложений. Однако проблема заключалась в том, что в нем участвовало не так много поставщиков фармацевтической продукции.
 |
Больница традиционной медицины Нге Ан. Фото: Тхань Чунг. |
Доктор Нгуен Тхи Хай, заместитель директора больницы традиционной медицины Нге Ан, сказала: «В 2022 году закупка лекарственных трав была крайне затруднена. В условиях пандемии COVID-19 пограничные переходы с Китаем были закрыты, а рыночные цены резко выросли, в результате чего поставщики поставляли лекарственные травы в больницу в очень ограниченном количестве. В том году больница организовала тендер, но никто из участников не принял в нем участия».
В конце 2022 года и в первом месяце 2023 года, когда пандемия COVID-19 была взята под контроль, больница подготовила тендерную документацию по пяти пакетам. Пакеты 1, 2 и 3 касались современных лекарственных препаратов, производимых из лекарственных трав. Пакеты 4 и 5 касались лекарственных трав, используемых в производстве лекарств в больнице.
Больница закупила некоторые современные лекарства в рамках пакетов 1, 2 и 3; однако не все необходимые ингредиенты оказались в наличии. Например, в пакете 1, включающем 131 наименование, на тендере удалось приобрести только 81 наименование, а остальные 50 не были закуплены. Пакеты 4 и 5 – пакеты с лекарственными травами – представляют собой особую проблему: удалось закупить лишь около трети необходимых ингредиентов.
Неспособность обеспечить достаточное количество лекарственных трав и средств традиционной медицины для обследования и лечения в больнице традиционной медицины Нге Ан отражает общую ситуацию в медицинских учреждениях по всей провинции.
Для районных медицинских учреждений закупка лекарственных трав и традиционных лекарств на первом этапе тендера представляет собой еще большую сложность. Фактически, некоторые учреждения вообще не смогли приобрести лекарственные травы или традиционные лекарства, несмотря на приглашение к участию в тендере и продление сроков, поскольку в нем не участвовали никакие предприятия.
По данным медицинских учреждений, причинами, по которым предприятия не участвуют в рынке традиционной медицины и фитотерапии, являются: пандемия COVID-19 нарушила поставки сырья, оставив предприятия без ресурсов для производства и поставок; многие нормативные акты установили, что цены не могут превышать прежний уровень, в то время как рынок нестабилен, а цены растут; низкий спрос со стороны медицинских учреждений снижает заинтересованность предприятий в участии.
 |
В тендере на поставку пакета лекарственных трав и ингредиентов для традиционной медицины приняло участие очень небольшое количество компаний. Фото: Интернет |
Многие новые правила и циркуляры, касающиеся лекарственных трав (например, требования соответствия стандартам лекарственных трав Вьетнамской фармакопеи, включая цвет, свойства, содержание крахмала и микроэлементы; требование публикации объемов производства на веб-сайте Министерства здравоохранения; и требование подтверждения происхождения), до сих пор не соблюдаются предприятиями-поставщиками, что делает их непригодными для участия...
На самом деле, медицинские учреждения предвидели трудности с закупкой лекарств. Чтобы справиться с этим, они заранее создали запасы. Однако этих запасов хватило только до конца марта 2023 года.
Заместитель директора больницы традиционной медицины Нге Ан, доктор Нгуен Тхи Хай, заявила: «В связи с невозможностью закупить достаточное количество лекарственных трав, больница распорядилась импортировать доступные современные лекарства для лечения пациентов. Больница также поручила отделениям и палатам строго следовать законодательным документам, чтобы ускорить процесс повторного тендера на закупку недостающих лекарственных трав и ингредиентов. Процесс повторного тендера продолжится в марте 2023 года».
Заканчиваются внутривенные растворы.
Информация от Министерства здравоохраненияНге АнВ ходе недавнего тендера на закупку лекарственных препаратов наибольший процент отказов получили внутривенные растворы, уступив лишь лекарственным травам и ингредиентам традиционной медицины. В медицинских учреждениях, хотя методы традиционной медицины не применяются чрезмерно или в срочном порядке (не представляют угрозы для жизни), внутривенные растворы являются незаменимым и обязательным элементом.
Внутривенные растворы — это стерильные лекарственные растворы, используемые для медленного внутривенного введения в больших объемах. Существует множество типов внутривенных растворов с различными активными веществами в разных концентрациях, которые могут быть гипертоническими или изотоническими по отношению к соответствующим веществам, содержащимся в крови.
Некоторые виды внутривенных растворов содержат достаточно полный спектр микронутриентов и используются в качестве заменителей плазмы или для восполнения дефицита витаминов и аминокислот в тех случаях, когда пациентам, неспособным принимать пищу или усваивать питательные вещества через пищеварительный тракт, необходимо дополнительное питание. Если уровень глюкозы в крови или электролитов ниже допустимого, врач, основываясь на результатах анализов, решает, следует ли вводить внутривенные растворы.
В некоторых случаях внутривенное введение жидкостей необходимо пациентам немедленно, например, при обезвоживании, кровопотере, тяжелом истощении, отравлении, а также до и после операции. Внутривенное введение жидкостей, при необходимости, также помогает выводить токсины из организма в случаях отравления лекарствами, пищевого отравления или острых инфекций, а также способствует увеличению мочевыделения.
Некоторые виды внутривенных растворов также используются в качестве растворителей для растворения определенных инъекционных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Тип вводимой жидкости зависит от состояния пациента, которое определяет врач.
 |
В ходе закупок лекарственных препаратов в медицинских учреждениях посредством тендеров, внутривенные растворы являются одним из товаров, по которому высок процент отказов в процессе торгов. (Изображение: Интернет) |
Д-р Данг Тан Минь, директор районного медицинского центра Куйчау, сообщил: «Многие медицинские учреждения в провинции не смогли выиграть тендеры на поставку внутривенных растворов. Причиной неудачи стало то, что компании подали заявки, превышающие установленную цену. Столкнувшись с риском нехватки внутривенных растворов, эти учреждения обратились в Министерство здравоохранения с просьбой разрешить проведение повторного тендера или заключение прямого контракта…»
По словам эксперта в области здравоохранения: на самом деле, не так много предприятий специализируются на внутривенном введении жидкостей, поскольку это продукт с очень низкой рентабельностью. Стоимость одной бутылки жидкости невелика, но она имеет большой объем и вес. Поэтому затраты предприятий на транспортировку и хранение этого товара очень высоки. Некоторые поставщики даже соглашаются продавать внутривенные жидкости медицинским учреждениям себе в убыток, чтобы получить прибыль от других товаров. В недавнем тендере цены на внутривенные жидкости от поставщиков были высокими, потому что они уже учли затраты на транспортировку и хранение этого товара.
В связи с потенциальной нехваткой внутривенных растворов, Департамент здравоохранения Нге Ан распорядился, чтобы медицинские учреждения, не имеющие возможности закупить эти препараты и лекарства в целом, немедленно провели повторный тендер, гарантируя, что это не повлияет на оказание медицинских услуг и лечения населению. Соответствующие государственные органы будут активно поддерживать и создавать благоприятные условия для эффективного проведения тендера на закупку лекарств, биологических препаратов, химикатов и расходных медицинских материалов.
В целях смягчения дефицита лекарств и медикаментов, 4 марта 2023 года,ПравительствоПравительство издало Постановление № 30/NQ-CP о продолжении реализации мер по обеспечению поставок лекарств и медицинского оборудования.
Постановление Правительства № 30 обязывает Министерство здравоохранения в срочном порядке пересмотреть и дополнить перечень лекарственных препаратов, подлежащих централизованному тендеру на национальном и местном уровнях, чтобы обеспечить его соответствие возможностям тендерных организаций каждого уровня и производственным мощностям предприятий, с целью обеспечения достаточного количества лекарственных препаратов для медицинских обследований и лечения, и завершить этот процесс в третьем квартале 2023 года.
Кроме того, необходимо проводить исследования и разрабатывать механизмы для обеспечения доступности редких и дефицитных лекарственных средств; разрабатывать и публиковать руководства по образцам тендерной документации на лекарственные травы и традиционные лекарственные средства, предлагаемые в онлайн-формате.
Постановление № 30 обязывает Министерство планирования и инвестиций оперативно и конкретно консультировать подразделения и местные органы власти по вопросам реализации правовых документов, касающихся проведения тендеров на закупку лекарств и медицинского оборудования в пределах их юрисдикции.
Одновременно с этим необходимо скоординировать действия с Министерством здравоохранения для разработки положений о проведении тендеров на поставку лекарственных средств и медицинского оборудования в рамках проекта Закона о тендерах, обеспечив их соответствие специфике сектора здравоохранения.
Министерство финансов отвечает за срочный пересмотр, внесение изменений, дополнений или издание новых документов по управлению и использованию государственных активов и использованию средств государственного бюджета для закупки лекарственных средств и медицинского оборудования в пределах своей компетенции, а также за представление их компетентным органам для издания в установленном порядке.