Нге Ан: Многие лекарственные препараты невозможно купить

Невозможно купить традиционную медицину

В ходе организацииТоргиВ ходе недавних закупок лекарств в больнице традиционной медицины Нге Ан тендерный процесс был очень методичным благодаря команде высококвалифицированных сотрудников, богатому опыту в проведении тендеров и многолетнему участию в работе экспертной группы по тендерам в сфере здравоохранения. Однако проблема заключается в том, что в тендере приняло участие лишь небольшое количество поставщиков лекарственных средств.

Больница традиционной медицины Нге Ан. Фото: Тхань Чунг

Доктор Нгуен Тхи Хай, заместитель директора больницы традиционной медицины Нге Ан, отметила: «В 2022 году закупка лекарственных трав была крайне затруднена. В связи с эпидемией COVID-19 граница с Китаем была закрыта, рыночные цены резко возросли, что привело к сокращению числа поставщиков лекарственных трав для больницы». В этом году больница организовала тендер, но ни один подрядчик не принял участия.

В конце 2022 года и в первом месяце 2023 года, в связи со стабилизацией эпидемической ситуации с COVID-19, больница подготовила тендерную документацию с пятью пакетами. Пакеты 1, 2 и 3 включают полностью натуральные лекарственные средства, изготовленные из лекарственных трав. Пакеты 4 и 5 включают лекарственные травы, используемые для производства лекарств в больнице.

Больница закупила современные лекарственные препараты в пакетах 1, 2 и 3, однако они были закуплены не в полном объёме. Например, из пакета 1, состоящего из 131 наименования, тендер выиграли только 81 наименования, остальные 50 наименований подрядчик не заказывал. Пакеты 4 и 5 (пакет лекарственных трав) очень сложные, закуплена лишь треть лекарств.

Ситуация с невозможностью закупить достаточное количество лекарственных трав и средств народной медицины для проведения медицинского обследования и лечения в больнице народной медицины Нге Ан является типичной для всех медицинских учреждений провинции.

Для районных медицинских учреждений, впервые проведших торги, закупка лекарственных трав и средств народной медицины оказалась гораздо сложнее. Некоторые учреждения вообще не смогли закупить лекарственные травы и средства народной медицины, несмотря на то, что тендеры были объявлены и продлены, но ни одно предприятие не приняло участия.

По данным медицинских учреждений, причины, по которым предприятия не участвуют в фармацевтическом секторе и секторе традиционной медицины, включают: пандемия COVID-19 привела к перебоям в поставках сырья, предприятиям нечего производить и поставлять. Во многих документах указано, что цены не могут быть выше прежних, в то время как рынок постоянно меняется, цены растут. Спрос на лекарственные средства со стороны медицинских учреждений низок, поэтому предприятия неохотно участвуют в этом секторе.

Очень немногие компании участвуют в торгах на пакеты с препаратами традиционной медицины и лекарственными травами. Фото: Интернет

Множество новых документов и циркуляров регламентируют лекарственные материалы (например, наличие стандартов лекарственных материалов в соответствии с Вьетнамской фармакопеей, таких как цвет, вкус, крахмал, микроэлементы; необходимость публикации результатов на веб-сайте Министерства здравоохранения; необходимость подтверждения происхождения), но предприятия-поставщики еще не выполнили эти требования и, следовательно, не имеют права участвовать...

Фактически, медицинские учреждения предвидели трудности с закупкой лекарств. Чтобы справиться с этой проблемой, они заранее создали запасы. Однако гарантированный запас действует только до конца марта 2023 года.

Доктор Нгуен Тхи Хай, заместитель директора больницы традиционной медицины Нге Ан, отметила: «В связи с невозможностью закупить достаточное количество лекарственных трав, больница распорядилась увеличить импорт имеющихся современных лекарственных средств для лечения пациентов. Больница также поручила отделениям и офисам строго соблюдать юридическую документацию, чтобы ускорить повторный тендер на закупку недостающих лекарственных трав и лекарственных ингредиентов. В марте 2023 года повторный тендер будет продолжен».

«Сжечь» настой

Информация от Департамента здравоохраненияНге АнВ недавних торгах на закупку лекарств внутривенные жидкости оказались товаром с самым высоким уровнем отклонения заявок, уступая только лекарственным травам и ингредиентам традиционной медицины... В медицинских учреждениях, если традиционная медицина используется не слишком часто или не является слишком срочной (влияющей на жизнь пациента), внутривенные жидкости являются незаменимым и необходимым предметом.

Инфузионные растворы — это стерильные лекарственные растворы, используемые для внутривенного капельного введения в больших объёмах. Инфузионные растворы бывают разных типов, с различными концентрациями активных веществ, которые могут быть гипертоническими или изотоническими по отношению к соответствующим веществам в крови.

Некоторые формы инфузионных растворов достаточно богаты микронутриентами и используются для замены плазмы или дополнения витаминов и аминокислот в случаях, когда необходимо обеспечить питательными веществами пациентов, которые не могут принимать пищу или усваивать питательные вещества через пищеварительный тракт. Если содержание глюкозы или электролитов в крови ниже допустимого уровня, врач принимает решение о проведении инфузии на основе результатов анализов.

В некоторых случаях пациентам необходимо немедленно вводить внутривенные жидкости, например, при обезвоживании, потере крови, тяжелом истощении или отравлении, до или после операции... Вливание при необходимости также помогает детоксикации организма при отравлении лекарственными препаратами, пищевыми отравлениями или острыми инфекциями, а также помогает увеличить выведение мочи.

Некоторые виды внутривенных растворов также используются в качестве растворителей для растворения инъекционных препаратов, особенно антибиотиков. Врач назначает тип внутривенного раствора в зависимости от физического состояния пациента.

При закупке лекарств через тендеры в медицинских учреждениях внутривенные жидкости являются товаром с высоким процентом отклоненных заявок. Фото: Интернет

Доктор Данг Тан Минь, директор окружного медицинского центра Куи Чау, сообщил: «Многие медицинские учреждения провинции не смогли принять участие в торгах по поставкам инфузионных препаратов. Причиной неудачи стало то, что предприятия предложили цену, превышающую установленную. Столкнувшись с риском дефицита инфузионных препаратов, подразделения обратились в Министерство здравоохранения с просьбой провести повторный тендер в соответствии с политикой провинции для проведения назначенных торгов...

По словам медицинского эксперта: «В действительности, компаний, продающих внутривенные жидкости, не так много, поскольку этот продукт приносит очень мало прибыли. Стоимость флакона с внутривенными жидкостями невелика, но он имеет большой объём и вес. Поэтому расходы предприятий на транспортировку и хранение этого продукта очень высоки. Некоторые поставщики согласились продавать внутривенные жидкости медицинским учреждениям «с убытком», чтобы «получить прибыль» от продажи других продуктов. На недавних торгах цена на внутривенные жидкости, предложенная поставщиками, была высокой, поскольку компании рассчитали расходы на транспортировку и хранение этого продукта.

Столкнувшись с риском нехватки инфузионного оборудования, Департамент здравоохранения Нгеана поручил медицинским учреждениям, которые не могут приобрести это оборудование, в частности, и лекарственные препараты в целом, немедленно реорганизовать торги, чтобы не повлиять на медицинское обследование и лечение людей. Что касается соответствующих государственных органов управления, они будут активно поддерживать и создавать все благоприятные условия для успешного проведения тендеров на закупку лекарств, биологических препаратов, химических препаратов и медицинских расходных материалов.