Скоро появится вакцина для профилактики и лечения болезни Альцгеймера
Ученые тестируют вакцины как потенциальные методы лечения болезни Альцгеймера, пытаясь контролировать вредоносную активность иммунной системы, связанную с этим теперь уже распространенным заболеванием.
Несмотря на десятилетия исследований болезни Альцгеймера, учёные до сих пор не нашли лечения, способного значительно предотвратить или замедлить развитие заболевания. Сейчас учёные исследуют, может ли радикально новый подход — так называемая вакцина от болезни Альцгеймера — изменить течение болезни.
Исследователи предполагают, что заболевание может быть результатом плохо регулируемой иммунной реакции на первичную бактериальную или вирусную инфекцию, при которой организм вырабатывает избыточное количество воспалительных белков и бета-амилоида, одновременно снижая активность клеток, которые обычно расщепляют эти белки, прежде чем они нанесут вред.
Согласно этой теории, воспалительные сигналы, поступающие в мозг, стимулируют выработку бета-амилоидных белков, которые могут обладать антимикробными свойствами и уничтожать вредоносные микроорганизмы. Однако, когда эти белки принимают здоровые клетки мозга за бактерии, они скапливаются в бляшках, повреждающих мозг. В то же время, клетки микроглии, которые в норме расщепляют бета-амилоид, при болезни Альцгеймера дисфункциональны.
Эту идею подкрепляют данные о том, что люди, инфицированные определенными вирусами, включая вирусы герпеса и потенциально SARS-CoV-2, подвергаются более высокому риску развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте.
Сейчас исследователи тестируют вакцины как потенциальное средство лечения болезни Альцгеймера, пытаясь переучить иммунную систему бороться с этим заболеванием.
Теоретически эти вакцины будут стимулировать клетки к выведению бета-амилоида, одновременно блокируя иммунный каскад, ответственный за высвобождение этого вредоносного белка. Вакцины могут быть использованы для профилактики болезни Альцгеймера и её лечения после её развития.
В двух наблюдательных исследованиях с участием тысяч пациентов учёные отметили, что у пациентов с раком мочевого пузыря, получивших вакцину БЦЖ от туберкулёза, в течение следующих нескольких лет наблюдался более низкий уровень развития болезни Альцгеймера. Это позволяет предположить, что вакцина помогает предотвратить развитие болезни Альцгеймера, по крайней мере, в течение пяти лет после вакцинации.
Вакцина БЦЖ против туберкулеза и вакцина Протоллин оказывают влияние на болезнь Альцгеймера
Доказательства того, что БЦЖ связана со снижением риска болезни Альцгеймера и оказывает долгосрочное иммунное воздействие, побудили Чарльза Гринблатта, профессора микробиологии и молекулярной генетики Еврейского университета в Иерусалиме и руководителя одного из наблюдательных исследований, и его коллег протестировать БЦЖ в качестве вакцины против болезни Альцгеймера.
В рамках экспериментального исследования учёные ввели вакцину БЦЖ 49 здоровым участникам в возрасте около 65 лет. Девять месяцев спустя исследователи обнаружили, что вакцинация повлияла на уровень различных типов бета-амилоида в плазме крови участников. Результаты показали, что вакцина БЦЖ оказывала защитный эффект.
В настоящее время вакцина БЦЖ проходит небольшое клиническое исследование с участием 15 взрослых с лёгкими когнитивными нарушениями и лёгкой или умеренной формой болезни Альцгеймера, чтобы изучить её влияние на измеряемые маркеры этого заболевания. Однако БЦЖ — не единственная иммуномодулирующая вакцина, испытываемая при болезни Альцгеймера.
Доктор Тануджа Читнис, профессор неврологии Гарвардской медицинской школы и Женской больницы имени Бригама, руководит разработкой вакцины против болезни Альцгеймера. Вакцина в форме назального спрея «Протоллин» была впервые разработана в 2004 году и называется адъювантом — веществом, укрепляющим иммунную систему.
Теоретически протоллин может также сделать иммунные клетки более восприимчивыми к бактериям и вирусам, которые, как считается, в первую очередь увеличивают риск болезни Альцгеймера.
Современные препараты для лечения болезни Альцгеймера, такие как адуканумаб и леканемаб, вырабатывают антитела, которые специфически связываются с амилоидными бляшками в головном мозге и способствуют их удалению. Однако эффективность этих препаратов вызывает споры, и они могут вызывать побочные эффекты, включая кровоизлияние в мозг, отёк и атрофию. Протоллин может помочь избежать этих побочных эффектов, но его безопасность пока не была проверена в ходе крупных клинических испытаний.
Несколько компаний разрабатывают вакцины против болезни Альцгеймера, воздействующие непосредственно на бета-амилоид. UB-311 от Vaxxinity находится на самой поздней стадии разработки, и её производитель готовится к завершающей стадии клинических испытаний.
Однако, в отличие от одобренных антител, БЦЖ и Протоллин имеют проверенную историю безопасности, поскольку они были одобрены для лечения других заболеваний или в качестве ингредиентов других вакцин. Конечно, помимо безопасности БЦЖ и Протоллина, эффективность этих вакцин против болезни Альцгеймера ещё предстоит доказать.
