«Число случаев лихорадки денге может быть самым высоким за 25 лет»

Эксперты говорят, что эпидемия лихорадки денге в этом году довольно напряженная: ожидается, что число случаев заболевания будет самым высоким за последние 25 лет.

23 сентября на конференции по профилактике лихорадки денге доктор Лыонг Чан Куанг из Института Пастера в Хошимине заявил, что в этом году эпидемия лихорадки денге уступает только 1998 году — году пандемии во Вьетнаме, и на это есть ряд причин.

Во-первых, существуют неизменные факторы, такие как изменение климата, которое влияет на переносчика болезни — комара рода Aedes, в результате чего многие районы, ранее свободные от лихорадки денге, теперь поражены ею, например, Ламдонг.

Кроме того, число случаев заболевания быстро возросло из-за влияния поездок и торговли на фоне нормализации и повторного открытия населенных пунктов, что создало благоприятные условия для быстрого и широкого распространения патогенов.

Кроме того, неконтролируемый процесс урбанизации также способствует быстрому распространению заболевания. В городских районах с высокой плотностью населения случайно возводится множество ёмкостей для воды, что создаёт благоприятные условия для размножения личинок комаров, что приводит к тому, что лихорадку денге крайне сложно контролировать.

«Наши ресурсы для борьбы с эпидемией нестабильны, не хватает инвестиций на мониторинг. После завершения национальной программы профилактики лихорадки денге у многих населённых пунктов больше нет средств на мониторинг эпидемии», — сказал доктор Куанг, добавив, что многие населённые пункты инвестируют только «когда эпидемия уже началась, а не на профилактические меры». Во многих местах даже нет средств для уничтожения комаров.

Не говоря уже о том, что меры по профилактике эпидемии полностью зависят от людей, в то время как медицинский персонал сильно колеблется, сообщество по-прежнему субъективно, а правительство не уделяет этому должного внимания. После эпидемии COVID-19 многие старые сотрудники уволились, а новые специалисты, пришедшие на смену, не имели достаточного опыта в профилактике лихорадки денге, что потребовало много времени на обучение и подготовку.

По словам доктора Куанга, на южный регион обычно приходится около 50% от общего числа случаев заболевания по стране. Только в этом году число заболевших достигло 80% территории страны, и прогнозируется, что «жара» не спадет благодаря солнечному, влажному и дождливому климату, благоприятному для развития комаров рода Aedes.

Пациенты с лихорадкой денге проходят лечение в больнице тропических болезней в Хошимине. Фото:Куинх Тран

Доцент Нгуен Ву Чунг, директор Института Пастера в Хошимине, сообщил, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зафиксировала 30-кратный рост заболеваемости лихорадкой денге за последние 50 лет. ВОЗ относит эту эпидемию к одной из десяти глобальных проблем здравоохранения. По оценкам, около 40% населения мира проживает в районах, подверженных риску заболевания лихорадкой денге, и этот показатель растёт с каждым днём.

Г-н Чунг сообщил, что лихорадку денге вызывают четыре серотипа вируса денге. Вторичное инфицирование может увеличить риск развития более тяжёлой формы лихорадки денге, а это означает, что последующие инфекции часто приводят к более тяжёлому течении заболевания, чем предыдущая. Однако то, перейдёт ли лихорадка денге в более тяжёлую форму, зависит от своевременного выявления, диагностики и лечения.

В частности, по словам доцента Нгуен Тхань Хунга, директора Детской больницы № 1 (Хошимин), у большинства пациентов лихорадка денге протекает в лёгкой форме, но у 10–30% заболевание переходит в тяжёлую форму. При отсутствии своевременного выявления и лечения у пациентов развивается тяжёлый шоковый синдром денге, приводящий к смерти. Многие пациенты страдают от тяжёлых осложнений, таких как длительный шок, массивное кровотечение, дыхательная недостаточность, полиорганная недостаточность, фульминантный гепатит, энцефалопатия денге... В частности, к группам высокого риска относятся дети до года, люди с ожирением, беременные женщины и пациенты с сопутствующими заболеваниями...

Комментируя проблемы профилактики и борьбы с лихорадкой денге во Вьетнаме, представитель ВОЗ д-р До Тхи Хонг Хиен заявила, что борьба с переносчиками чрезвычайно сложна, что заставляет нас воспринимать лихорадку денге как часть жизни в условиях урбанизации, роста населения, социально-экономического развития... Многие страны добиваются больших успехов в профилактике и борьбе с ней, имея большой опыт, но по-прежнему ежегодно сталкиваются с эпидемиями, причем крупные эпидемии случаются каждые несколько лет.

«Вьетнам по-прежнему не хватает ресурсов и приходится сталкиваться со многими трудностями. В частности, после почти трёх лет борьбы с COVID-19 система исчерпала свои ресурсы, и они тоже исчерпаны», — сказал доктор Хиен, подчеркнув, что «баланс между профилактикой заболеваний и реагированием на них в нашей стране слишком нарушен».

Ожидается, что в ближайшем будущем группа экспертов ВОЗ будет работать в Южном регионе для обмена опытом борьбы с эпидемией, особенно в районах с высоким числом случаев заражения и смертности, таких как Хошимин, Донгнай, Донгтхап и Биньзыонг.

С начала года во Вьетнаме зарегистрировано более 211 000 случаев лихорадки денге, в том числе 87 со смертельным исходом. По сравнению с аналогичным периодом 2021 года число случаев увеличилось в 4,3 раза, а число смертельных исходов достигло 68. Лихорадка денге у детей демонстрирует признаки вспышки, быстро распространяясь и осложняясь многочисленными тяжёлыми случаями. Эпидемия распространяется на север, растёт число новых случаев заболевания и смертей.

Эксперты считают, что вакцины станут ключом к решению проблемы. Однако разработка вакцины для профилактики лихорадки денге по-прежнему представляет собой сложную задачу и потребует больше времени. В дополнение к традиционным мерам, таким как сон под противомоскитными сетками, уборка домов, уничтожение личинок и распыление химикатов для уничтожения комаров, сектор здравоохранения также изучает новые методы профилактики, такие как выпуск в населенные пункты комаров, переносящих вольбахию.