Акушерские осложнения: ожидается оценка
Постоянное возникновение акушерских осложнений в последнее время вызывает беспокойство беременных женщин и всего общества.
В интервью Tuoi Tre директор Департамента охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения г-н Нгуен Зуй Кхе сказал: «Окончательное заключение о причине материнской смертности в прошлом все еще ждет результатов судебно-медицинской экспертизы. До сих пор мы получили только отчеты судебно-медицинской экспертизы двух случаев несчастных случаев в Хошимине и Куангнаме. Руководство Министерства здравоохранения потребовало, чтобы во всех случаях несчастных случаев, помимо таких причин, как эмболия околоплодными водами, мы серьезно рассматривали, есть ли какие-либо другие причины! Связано ли это с нехваткой персонала, неразумной организацией и распределением человеческих ресурсов или ошибками в соблюдении профессиональных процедур, правил больницы, диагностики, прогноза, или причина связана с квалификацией персонала, чтобы можно было найти синхронное решение?»
 |
Радость родителей, приветствующих своих детей в день выписки из больницы. Фото: Куанг Динь |
| Стремиться к тому, чтобы 100% районных больниц имели возможность выполнять кесарево сечение. По словам г-на Нгуен Зуй Кхе, для снижения акушерских осложнений необходимо синхронно внедрять решения: консолидировать и усовершенствовать систему организации сети услуг репродуктивного здоровья/охраны здоровья матери и ребёнка от центрального до низового уровня; повысить профессиональный потенциал, обеспечить достаточное количество персонала для акушерских и педиатрических отделений провинциальных и районных больниц общего профиля и обеспечить необходимым оборудованием для экстренной реанимации. Необходимо стремиться к тому, чтобы 100% районных больниц (за исключением районных больниц, расположенных вблизи провинциальных больниц на расстоянии менее 20 км или в пределах 60-минутной доступности от провинциальных больниц) имели возможность проводить кесарево сечение и переливание крови. |
* Уважаемый господин, в каких из недавних несчастных случаев, о которых было сообщено Министерству здравоохранения, по вашему мнению, причиной каких из них стали ошибки в процедурах, диагностике, прогнозировании, слабость персонала...?
- Мы ждем отчетов инспекционных групп. В настоящее время бригады из больницы Ту Ду и Центрального родильного дома направляются в провинции Куангнгай, Хынгйен и Донгнай. Позиция Министерства здравоохранения заключается в том, чтобы не скрывать и строго пресекать любые обнаруженные ошибки. Акушерские осложнения по-прежнему представляют собой большую проблему для врачей, поскольку акушерские осложнения часто возникают быстро, развиваются ненормально и их очень трудно предсказать. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на 80 миллионов родов приходится 10 миллионов случаев акушерских осложнений, а ежедневно регистрируется 1000 материнских смертей. Материнская смертность во Вьетнаме (69 на 100 000 живорождений) ниже, чем в некоторых странах региона, таких как Индонезия, Филиппины, Мьянма, но выше, чем в Таиланде, Малайзии и Сингапуре.
* В отчётах об акушерских осложнениях, имевших место в последнее время, во многих случаях явно прослеживаются задержки. Видит ли это Министерство здравоохранения?
Помимо проверки случаев смерти в соответствии с правилами, действующими в больницах, Министерство здравоохранения руководит реализацией мероприятий по оценке материнской смертности. Эта деятельность ранее уже проводилась в ряде населённых пунктов. С 2010 года Министерство здравоохранения поручило и обратилось к департаментам здравоохранения с просьбой содействовать и расширять внедрение этой деятельности по всей стране. Цель этой деятельности – накопление профессионального опыта, основанного на детальном изучении процесса диагностики, наблюдения и оказания неотложной помощи беременным женщинам, что позволит выявить причины возникновения осложнений, связанные с их квалификацией или другими причинами, что поможет врачам повысить качество лечения и оказания неотложной помощи, предотвращая возникновение подобных осложнений.
* Существует мнение, что в стране серьёзная нехватка врачей-акушеров. Считаете ли вы, что существующая система способна принимать более миллиона родов в год и оказывать множество других акушерско-гинекологических услуг?
- В сфере охраны здоровья матери и ребенка наблюдается нехватка не только педиатров, но и акушеров, причем не только на районном, но и на областном уровне. Министерство здравоохранения разрабатывает план развития сети акушерско-гинекологических и педиатрических учреждений, а также генеральный план развития медицинских кадров, включая кадры в области акушерства и гинекологии и педиатрии.
* Все недавние случаи материнской смертности от акушерских осложнений зарегистрированы в равнинных провинциях и городах с достаточными людскими ресурсами. Есть ли у Департамента отчёты, анализирующие количество случаев материнской смертности от акушерских осложнений в горных и отдалённых районах, а также количество случаев на равнинах?
- Согласно представленным данным об акушерских осложнениях и материнской смертности, хотя они в основном происходят в горных провинциях/районах, существует также много случаев материнской смертности в равнинных провинциях, в том числе в медицинских учреждениях более высокого уровня. Для получения относительно точных данных о материнской смертности необходимо опираться на исследования и опросы, которые можно проводить лишь периодически, каждые 5-10 лет, поскольку организация опросов очень дорога. Министерство здравоохранения действительно хочет иметь репрезентативные данные по каждому экологическому региону и каждой местности, но для этого размер выборки будет очень большим, что на практике невозможно.
По словам Туой Тре - Х
