Укрепление управления негосударственной медицинской и фармацевтической практикой

Сокращение числа нелицензированных заведений

В результате недавних проверок и проверок частных медицинских и фармацевтических учреждений в провинции междисциплинарными делегациями под руководством Департамента здравоохранения провинции Нгеан было выявлено множество нарушений законодательства. К наиболее распространённым нарушениям относятся: неполное указание объёма услуг и цен на медицинские обследования и лечение; необеспечение условий работы; оказание услуг без лицензии или с превышением квалификации; отсутствие сертификата на право ведения практики или превышение квалификации; реклама особых продуктов, товаров и услуг без подтверждения содержания рекламы компетентным государственным органом перед её публикацией в соответствии с нормативными актами...

Непосредственно проводя инспекции и проверки, г-н Тран Нгуен Труен - главный инспектор Департамента здравоохранения сказал: 29 января 2018 года Народный комитет провинции Нгеан издал Директиву № 03/CT-UBND о дальнейшем укреплении управления негосударственной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции Нгеан. Реализуя директиву, с 2018 года по август 2023 года Департамент здравоохранения создал 81 инспекционно-экзаменационную группу и 2 группы для контроля за выполнением Директивы № 03. Таким образом, были организованы инспекции и проверки в 709 учреждениях медицинской и фармацевтической практики (688 учреждений получили лицензии на деятельность и 21 учреждение не получили лицензии на деятельность); из которых в 163 учреждениях с нарушениями были рассмотрены административные нарушения; сумма административных штрафов составила более 2 миллиардов донгов.

Кроме того, Департамент здравоохранения также принял решение об аннулировании 1 лицензии на проведение медицинских осмотров и лечения у поликлиники общего профиля; об аннулировании права использования сертификата на фармацевтическую практику и сертификата на право заниматься лекарственной деятельностью на определенный срок для 7 организаций розничной торговли лекарственными средствами; приостановке деятельности 6 организаций медицинского осмотра и лечения; об аннулировании права использования лицензии на проведение медицинских осмотров и лечения на определенный срок для 1 организации медицинского осмотра и лечения; об аннулировании права использования сертификата на проведение медицинских осмотров и лечения на определенный срок для 3 лиц; приостановке деятельности 2 учреждений косметических услуг на определенный срок; принудительном удалении рекламы медицинских осмотров и лечения на страницах Facebook для 2 организаций медицинского осмотра и лечения... В результате проверок и надзора Департамент здравоохранения выявил 197 нелицензированных учреждений и уведомил Народные комитеты районов о необходимости принятия мер в соответствии с положениями о децентрализации.

Наряду с Министерством здравоохранения, соответствующие органы и ведомства, такие как провинциальная полиция, Департамент управления рынком, Народные комитеты районов, городов и посёлков, также усилили контроль, расследование и пресечение нарушений. Наряду с контролем и расследованием, были проведены обучающие мероприятия, распространение нормативных документов, лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, а также информационно-просветительская работа. Благодаря этому Директива 03/CT-UBND постепенно реализуется, способствуя улучшению состояния частной медицинской и фармацевтической деятельности в регионе.

Г-н Ле Хонг Линь - Глава Департамента управления частной медицинской и фармацевтической практикой Департамента здравоохранения сказал: «По состоянию на 30 августа 2023 года в провинции Нгеан насчитывалось 3597 лицензированных учреждений (на 952 учреждения больше, чем в 2018 году). Из них 703 медицинских учреждения (15 больниц, 34 поликлиники и 654 специализированные клиники и медицинские службы); 2894 фармацевтических учреждения (94 компании и филиала; 648 аптек и 2152 аптечных пункта)... Общее количество нелицензированных учреждений, проверенных и сообщенных районами, городами и поселками до выпуска Директивы № 03/CT-UBND, составило 685 учреждений; После внедрения Директивы 03 к 30 августа 2023 года по-прежнему действовало 29 нелицензированных учреждений (в основном стоматологические, челюстно-лицевые и учреждения традиционной медицины).

Усилить инспекцию, контроль и надзор

Реальность показывает, что нелегальные учреждения всё ещё существуют и не полностью ликвидированы; есть и другие нелегальные заведения, которые всё ещё действуют тайно, но не были обнаружены, подсчитаны и о которых местные власти не сообщают. Многие нелегальные медицинские и фармацевтические учреждения были подвергнуты административным санкциям и приостановлены инспекциями, но впоследствии возобновили свою деятельность.

Причиной сложившейся ситуации является неудовлетворительное качество работы органов государственного управления в некоторых населённых пунктах. Работа по проверке и составлению отчётов о нелицензированных учреждениях не получила должного внимания. Инспекционная работа недостаточна, меры воздействия нестрогие, неэффективные и недостаточные для сдерживания. Информационно-пропагандистская работа недостаточна и недостаточна для того, чтобы люди осознанно выбирали услуги... Количество медицинских учреждений, проводящих осмотры и лечение, велико, они разбросаны по всей провинции, но кадровые ресурсы, занимающиеся государственным управлением медицинской и фармацевтической практикой, ограничены. Нелицензированные учреждения сотрудничают друг с другом, уведомляют друг друга о всех инспекциях, проверяют, чтобы заблаговременно принимать меры по временному закрытию.

Г-н Фам Суан Сань, заместитель председателя Народного комитета района Дьенчау, сообщил: «В настоящее время в районе Дьенчау насчитывается 38 частных медицинских учреждений (1 больница общего профиля, 5 поликлиник, 5 кабинетов вакцинации, 27 специализированных клиник). За последнее время Народный комитет района Дьенчау принял ряд мер по укреплению управления частными медицинскими учреждениями. Однако организация контроля за учреждениями по-прежнему недостаточна по сравнению с количеством действующих в районе учреждений. В связи с этим в районе по-прежнему существует ситуация, когда учреждения работают без лицензий (8 учреждений не имеют лицензий).

Управление частными медицинскими и фармацевтическими учреждениями в районе Дьенчау по-прежнему сталкивается со многими трудностями из-за несовершенства законодательства, особенно в части стандартов выдачи лицензий на деятельность клиник традиционной медицины. Руководящий состав недостаточен и не в состоянии регулярно проводить проверки и инспекции. Во время проверок учреждения не работают, поэтому с ними невозможно справиться. Кроме того, частные медицинские и фармацевтические учреждения сложно наказать, особенно небольшие клиники, высокими штрафами и невозможностью их уплатить. Многие клиники работают до подачи заявления на получение лицензии, но процесс лицензирования застревает на стадии заключения договора на утилизацию отходов... поэтому практика без лицензии всё ещё встречается.

Реальность также показывает, что нелицензированные медицинские и фармацевтические учреждения разбросаны, малочисленны, расположены семьями и не имеют вывесок. Для выявления и пресечения деятельности этих нелицензированных учреждений необходимо участие Народных комитетов коммун, районов и поселков. Г-н Чан Минь Туэ, заместитель директора Департамента здравоохранения, заявил: «Местным партийным комитетам и органам власти необходимо и далее активизировать пропагандистскую работу, повышать осведомленность кадров, членов партии и населения о роли, месте и значении частной медицинской и фармацевтической практики в этом районе, создавать все благоприятные условия для людей в выборе услуг здравоохранения и защиты; усилить работу по проверке, инспектированию и тщательному регулированию всех нелицензированных медицинских и фармацевтических учреждений в районах, городах и поселках; не допускать нелицензированную медицинскую и фармацевтическую практику в зоне управления. Возложить ответственность на руководителей партийных комитетов, органов и подразделений за управление медицинской и фармацевтической практикой в ​​этом районе.

В частности, необходимо поощрять участие граждан в мониторинге и выявлении нарушений в негосударственных медицинских и фармацевтических учреждениях, чтобы иметь возможность оперативно обрабатывать информацию в соответствии с законом, способствуя качественному выполнению задач по охране и защите здоровья граждан.

На районном уровне необходимо разумно распределить персонал департамента здравоохранения или должностных лиц по контролю за здоровьем; дополнительно усилить управление, проверку и анализ медицинской и фармацевтической деятельности ежегодно в соответствии с правилами.... Сектор здравоохранения порекомендует провинциальному комитету партии и провинциальному народному комитету выпустить новую директиву вместо Директивы 03, чтобы содействовать государственному управлению частной медицинской и фармацевтической деятельностью в провинции Нгеан в новый период, в соответствии с Законом о медицинском обследовании и лечении от 9 января 2023 года, вступающим в силу с 1 января 2024 года, и связанными с ним указами.