Укрепление управления негосударственной медицинской и фармацевтической практикой

Сокращение числа нелицензированных заведений

В результате недавних проверок и проверок частных медицинских и фармацевтических учреждений в провинции междисциплинарными делегациями под руководством Департамента здравоохранения провинции Нгеан было выявлено множество нарушений законодательства. К наиболее распространённым нарушениям относятся: неполное указание объёма услуг и цен на медицинские обследования и лечение; необеспечение условий работы; оказание услуг без лицензии или с превышением квалификации; отсутствие сертификата на право ведения практики или превышение квалификации; реклама особых продуктов, товаров и услуг без подтверждения содержания рекламы компетентным государственным органом перед её публикацией в соответствии с нормативными актами...

Непосредственно проводя инспекции и проверки, г-н Тран Нгуен Труен - главный инспектор Департамента здравоохранения сказал: 29 января 2018 года Народный комитет провинции Нгеан издал Директиву № 03/CT-UBND о дальнейшем укреплении управления негосударственной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции Нгеан. Реализуя Директиву, с 2018 года по август 2023 года Департамент здравоохранения создал 81 инспекционно-экзаменационную группу и 2 группы для контроля за реализацией Директивы № 03. Таким образом, были организованы инспекции и проверки в 709 учреждениях медицинской и фармацевтической практики (688 учреждений получили лицензии на деятельность и 21 учреждение не получили лицензии на деятельность); из которых в 163 учреждениях с нарушениями были рассмотрены административные нарушения; сумма административных штрафов составила более 2 миллиардов донгов.

Кроме того, Департамент здравоохранения также принял решение отозвать 1 лицензию на проведение медицинского осмотра и лечения у поликлиники общего профиля; отозвать право использования сертификата на фармацевтическую практику и сертификата на право заниматься лекарственным бизнесом на определенный срок для 7 предприятий розничной торговли лекарствами; приостановить работу 6 учреждений медицинского осмотра и лечения на определенный срок; отозвать право использования лицензии на проведение медицинского осмотра и лечения на определенный срок для 1 учреждения медицинского осмотра и лечения; отозвать право использования сертификата на проведение медицинского осмотра и лечения на определенный срок для 3 лиц; приостановить на определенный срок работу 2 учреждений косметических услуг; принудительно удалить рекламу медицинского осмотра и лечения на страницах Facebook для 2 учреждений медицинского осмотра и лечения... В результате проверок и надзора Департамент здравоохранения выявил 197 нелицензированных учреждений и уведомил Народные комитеты районов о необходимости разобраться с ними в соответствии с правилами децентрализации.

Наряду с Министерством здравоохранения, соответствующие органы и ведомства, такие как провинциальная полиция, Департамент управления рынком, Народные комитеты районов, городов и посёлков, также усилили контроль, расследование и пресечение нарушений. Наряду с контролем и расследованием, были проведены обучающие мероприятия, распространение нормативных документов, лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, а также информационно-коммуникационные мероприятия. Благодаря этому Директива 03/CT-UBND постепенно реализуется, способствуя улучшению состояния частной медицинской и фармацевтической деятельности в регионе.

Г-н Ле Хонг Линь, глава Департамента управления частной медицинской и фармацевтической практикой Департамента здравоохранения, сказал: «По состоянию на 30 августа 2023 года в провинции Нгеан насчитывалось 3597 лицензированных учреждений (на 952 учреждения больше, чем в 2018 году). Из них 703 медицинских учреждения (15 больниц, 34 поликлиники и 654 специализированные клиники и медицинские службы); 2894 фармацевтических учреждения (94 компании и филиала; 648 аптек и 2152 аптечных пункта)... Общее количество нелицензированных учреждений, проверенных и сообщенных районами, городами и поселками до выпуска Директивы № 03/CT-UBND, составило 685 учреждений; После внедрения Директивы 03 к 30 августа 2023 года по-прежнему действовало 29 нелицензированных учреждений (в основном стоматологические, челюстно-лицевые и учреждения традиционной медицины).

Усилить инспекцию, контроль и надзор

Реальность показывает, что нелицензированные медицинские учреждения всё ещё существуют и не полностью ликвидированы; существуют и другие нелицензированные медицинские учреждения, которые продолжают работать тайно, но не были обнаружены, подсчитаны и зарегистрированы на местах. Многие нелицензированные медицинские и фармацевтические учреждения подверглись административным санкциям и были приостановлены инспекциями, но впоследствии возобновили свою деятельность.

Причиной сложившейся ситуации является неэффективное государственное управление в некоторых населённых пунктах. Работа по проверке и составлению отчётов о нелицензированных учреждениях не получила должного внимания. Проверок проводится мало, меры воздействия нестрогие, неэффективные и неэффективные. Недостаточно организована и неэффективна информационная и пропагандистская работа, направленная на информирование населения о выборе услуг... Количество медицинских учреждений, проводящих осмотры и лечение, велико, они разбросаны по всей провинции, но количество специалистов, занимающихся государственным управлением медицинской и фармацевтической практикой, ограничено. Нелицензированные учреждения сотрудничают друг с другом, уведомляют друг друга о любых инспекциях, проверяют их для своевременного реагирования и временно закрываются.

Г-н Фам Суан Сань, заместитель председателя Народного комитета района Дьенчау, сообщил: «В настоящее время в районе Дьенчау насчитывается 38 частных медицинских учреждений (1 больница общего профиля, 5 поликлиник, 5 кабинетов вакцинации, 27 специализированных клиник). В последнее время Народный комитет района Дьенчау принял ряд мер по укреплению управления частными медицинскими учреждениями. Однако инспекции учреждений по-прежнему ограничены по сравнению с количеством действующих в районе учреждений. В связи с этим в районе по-прежнему существует ситуация, когда учреждения работают без лицензий (8 учреждений не имеют лицензий).

Управление частными медицинскими и фармацевтическими учреждениями в районе Дьенчау по-прежнему сталкивается со многими трудностями из-за несовершенства законодательства, особенно в части стандартов выдачи лицензий на деятельность клиник традиционной медицины. Руководящий состав недостаточен и не в состоянии регулярно проводить проверки и инспекции. В случае проверки учреждения не работают, поэтому с ними невозможно справиться. Кроме того, частные медицинские и фармацевтические учреждения сложно наказать, особенно небольшие клиники, налагая высокие штрафы и не имея возможности их оплатить. Многие клиники работают до подачи заявления на получение лицензии, но процесс лицензирования застревает на подписании договора на утилизацию отходов... поэтому незаконная практика всё ещё имеет место.

Реальность также показывает, что нелицензированные медицинские и фармацевтические учреждения разбросаны, малочисленны, расположены семьями и не имеют вывесок. Для выявления и пресечения деятельности этих нелицензированных учреждений необходимо участие Народных комитетов коммун, районов и поселков. Г-н Чан Минь Туэ, заместитель директора Департамента здравоохранения, заявил: «Местным партийным комитетам и органам власти необходимо и далее активизировать пропагандистскую работу, повышать осведомленность кадров, членов партии и населения о роли, месте и значении частной медицинской и фармацевтической практики в этом районе, создавать все благоприятные условия для людей в выборе услуг здравоохранения и защиты; усилить работу по проверке, инспектированию и тщательному регулированию всех нелицензированных медицинских и фармацевтических учреждений в районах, городах и поселках; не допускать нелицензированную медицинскую и фармацевтическую практику в зоне управления. Возложить ответственность на руководителей партийных комитетов, органов и подразделений за управление медицинской и фармацевтической практикой в ​​этом районе.

В частности, необходимо поощрять участие граждан в мониторинге и выявлении нарушений в негосударственных медицинских и фармацевтических учреждениях, чтобы иметь возможность оперативно обрабатывать информацию в соответствии с законом, способствуя качественному выполнению задач по охране и защите здоровья граждан.

На районном уровне необходимо разумно распределить персонал департамента здравоохранения или персонал по наблюдению за здоровьем; дополнительно усилить управление, инспектирование и проверку деятельности медицинской и фармацевтической практики ежегодно в соответствии с правилами.... Сектор здравоохранения порекомендует провинциальному комитету партии и провинциальному народному комитету выпустить новую директиву вместо Директивы 03, чтобы содействовать государственному управлению деятельностью негосударственной медицинской и фармацевтической практики в провинции Нгеан в новый период, в соответствии с Законом о медицинском обследовании и лечении от 9 января 2023 года, вступающим в силу с 1 января 2024 года, и связанными с ним указами.