Рост платы за лечение в больнице и риск «разрушения» фонда медицинского страхования

(Баонхян) - Согласно дорожной карте, с конца августа 2016 года по конец 2017 года включение заработной платы медицинского персонала в расходы на больничное обслуживание будет реализовано в государственных медицинских учреждениях по всей стране и, как ожидается, будет разделено на 5 этапов.

Первый этап будет реализован в конце августа 2016 года в населённых пунктах с охватом медицинским страхованием около 95% населения. Второй этап – в октябре 2016 года в населённых пунктах с охватом медицинским страхованием около 90% и низким влиянием на индекс потребительских цен (ИПЦ). Третий этап – в ноябре 2016 года в населённых пунктах с охватом медицинским страхованием 85% населения. Четвёртый этап – в декабре 2016 года в провинциях с охватом медицинским страхованием более 80%, а пятый этап – в январе 2017 года в остальных провинциях. Таким образом, учитывая охват медицинским страхованием более 80,3% населения, Nghe An скорректирует цены на медицинские услуги с декабря 2016 года.

Г-н Ле Труонг Джанг, директор Nghe An Social Insurance, отметил: «По сути, корректировка цен на медицинские услуги в соответствии с дорожной картой не сильно затрагивает малоимущих и почти бедных, поскольку медицинская страховка покрывает их полностью или большую часть. Например, этнические меньшинства, жители островных округов и коммун, люди с революционными взносами, 9 миллионов детей в возрасте до 6 лет... при обращении за медицинским обследованием и лечением медицинская страховка покрывает 100% стоимости вместо 95%, а доплата составляет 5%, как раньше. Для почти бедных также снижена доплата с 20% до 5% с 2015 года».

Обследование и лечение детей в родильном и педиатрическом госпитале Нге Ан.

Около 24% населения страны, не охваченного медицинским страхованием, на первом этапе не будут затронуты корректировкой цен на услуги медицинского обследования и лечения. Однако, согласно дорожной карте по корректировке цен на медицинские услуги в сторону корректного и полного расчета, она будет применена к лицам, не имеющим полисов медицинского страхования. Поэтому, чтобы избежать бремени дополнительных платежей и сократить непредвиденные расходы при прохождении медицинского обследования и лечения, гражданам следует активно участвовать в медицинском страховании.

Кроме того, повышение стоимости медицинских услуг по всей стране подтолкнет больницы к разработке медицинских методик, которые ранее не финансировались из-за низкого уровня доходов, что поможет людям пользоваться этими услугами непосредственно в своем районе и получать оплату за счет социального страхования, увеличивая преимущества для людей с картами медицинского страхования.

При включении заработной платы и надбавок в стоимость медицинских услуг, часть государственного бюджета, выделяемая медицинским учреждениям на выплату заработной платы, покрытие регулярных расходов и т.д., будет направлена ​​на поддержку участия населения в медицинском страховании для достижения цели всеобщего медицинского страхования, в рамках которого особое внимание уделяется уязвимым группам населения. Стоимость оплаты технических услуг будет унифицирована во всех медицинских учреждениях одного класса, предоставляющих услуги по обследованию и лечению, по всей стране, что позволит пациентам получать справедливые и равные медицинские услуги во всех медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по обследованию и лечению, независимо от региона.

Все расходы на лекарства и медицинские принадлежности, особенно прямые, такие как амортизация, техническое обслуживание, ремонт и т. д., будут постепенно включаться в стоимость медицинских услуг в соответствии с дорожной картой и оплачиваться Фондом обязательного медицинского страхования. Таким образом, пациентам не придётся платить дополнительные расходы, которые уже включены в стоимость медицинских услуг.

Однако рост цен на медицинские услуги приведет к дополнительным расходам из фонда медицинского страхования. Доказательствами являются то, что с 1 марта более 1700 медицинских услуг подорожали, что привело к увеличению расходов из фонда медицинского страхования. За первые 6 месяцев 2016 года общая стоимость медицинского обследования и лечения увеличилась на 40% по сравнению с аналогичным периодом 2015 года, что эквивалентно более чем 8 500 миллиардам донгов. До 37/63 провинций и городов потратили больше выделенного фонда медицинского обследования и лечения, из которых только Нгеан потратил более 344 миллиардов донгов. Рост цен на медицинские услуги считается причиной увеличения ненужных технических услуг. Например, раньше больница направляла на УЗИ только 30% пациентов, но теперь это число может увеличиться до 50%, чтобы увеличить доход больницы.

Таким образом, чтобы избежать риска «разорения» фонда медицинского страхования по всей стране, Агентству социального страхования необходимо продолжать укреплять управление и надзор за использованием средств фонда медицинского страхования в больницах, продвигая применение информационных технологий в оценке. В сфере здравоохранения необходимо разработать стандарты медицинского обследования и лечения, например, нормативы максимального количества обследований в день для диагностического стола, количества ультразвуковых исследований для аппарата УЗИ, состояния заболевания, подлежащего стационарному лечению... для повышения качества обследований и упрощения оплаты услуг страховых агентств. Кроме того, каждый человек должен быть осведомлен о полноценном участии в медицинском страховании в соответствии с нормативными актами, знать, как предотвращать заболевания, обращаться к врачу и пользоваться медицинскими услугами при необходимости...

Май Ань(Синтетический)