Рост стоимости больничных услуг и риск краха фонда медицинского страхования.

(Баонгхеан) - Согласно плану, с конца августа 2016 года по конец 2017 года в государственных медицинских учреждениях по всей стране будет внедрена система включения заработной платы медицинского персонала в стоимость больничных услуг, которая, как ожидается, будет разделена на 5 этапов.

Первый этап будет реализован в конце августа 2016 года в населенных пунктах, где примерно 95% населения охвачено медицинским страхованием. Второй этап будет реализован в октябре 2016 года в населенных пунктах с охватом медицинским страхованием примерно в 90% и низким влиянием на индекс потребительских цен. Третий этап будет реализован в ноябре 2016 года в населенных пунктах с охватом медицинским страхованием в 85%. Четвертый этап будет реализован в декабре 2016 года в провинциях с охватом медицинским страхованием более 80%, а пятый этап — в январе 2017 года в остальных провинциях. Таким образом, при охвате медицинским страхованием более 80,3% населения Нгеан начнет корректировку цен на медицинские услуги с декабря 2016 года.

Г-н Ле Чыонг Джанг, директор Департамента социального страхования провинции Нгеан, заявил: «В принципе, корректировка цен на медицинские услуги в соответствии с планом не окажет существенного влияния на малоимущих и лиц, находящихся на грани бедности, поскольку у них уже есть медицинская страховка, покрывающая все или большую часть расходов. Например, этнические меньшинства, люди, проживающие в островных районах и коммунах, люди, внесшие значительный вклад в революцию, и 9 миллионов детей в возрасте до 6 лет... когда они обращаются за медицинским обследованием и лечением, их расходы покрываются медицинской страховкой на 100%, вместо прежних 95% и 5% софинансирования. У лиц, находящихся на грани бедности, также наблюдалось снижение софинансирования с 20% до 2015 года до 5% с 2015 года».

Медицинский осмотр и лечение детей в родильном и акушерском госпитале Нге Ан.

Примерно для 24% населения страны, еще не охваченного медицинским страхованием, корректировка цен на медицинские осмотры и лечение на начальном этапе останется без изменений. Однако, согласно дорожной карте ценообразования медицинских услуг на основе точных и всеобъемлющих затрат, это коснется и тех, кто не имеет медицинских страховых карт. Поэтому, чтобы избежать дополнительной финансовой нагрузки и сократить расходы из собственного кармана на медицинские осмотры и лечение, людям следует активно участвовать в программе медицинского страхования.

Кроме того, единое общенациональное повышение цен на медицинские услуги будет стимулировать больницы к разработке медицинских методик, которые ранее не финансировались из-за низких доходов, что позволит людям получать доступ к этим услугам на местном уровне и возмещать их за счет социального страхования, тем самым увеличивая льготы для тех, кто имеет медицинские страховые карты.

После включения заработной платы и пособий в стоимость медицинских услуг, часть государственного бюджета, ранее выделявшаяся медицинским учреждениям на оплату труда и текущих расходов, будет перенаправлена ​​на поддержку участия населения в медицинском страховании с целью достижения всеобщего охвата медицинским страхованием, с особым вниманием к уязвимым группам населения. Ставки оплаты за технические услуги будут стандартизированы во всех медицинских учреждениях одной категории по всей стране, обеспечивая пациентам справедливое и равноправное медицинское обслуживание во всех учреждениях, независимо от региона.

Все расходы на лекарства и медицинские принадлежности, особенно прямые затраты, такие как амортизация, техническое обслуживание и ремонт, будут постепенно включаться в стоимость медицинских услуг в соответствии с планом и покрываться Фондом медицинского страхования. Таким образом, с пациентов не будут взиматься дополнительные сборы, которые уже включены в стоимость медицинских услуг.

Однако повышение цен на медицинские услуги приведет к соответствующим дополнительным расходам из фонда медицинского страхования. В качестве доказательства можно привести тот факт, что с 1 марта повышение цен на более чем 1700 медицинских услуг привело к увеличению расходов из фонда медицинского страхования. За первые шесть месяцев 2016 года общие расходы на медицинские обследования и лечение выросли на 40% по сравнению с аналогичным периодом 2015 года, что эквивалентно более чем 8500 миллиардам донгов. В 37 из 63 провинций и городов были превышены выделенные бюджеты на медицинские обследования и лечение, причем только в провинции Нгеан этот показатель превысил 344 миллиарда донгов. Повышение цен на медицинские услуги рассматривается как причина увеличения количества ненужных технических услуг. Например, раньше больницы назначали УЗИ только 30% пациентов, посещающих их ежедневно; теперь эта цифра может увеличиться до 50% для повышения доходов больниц.

Таким образом, чтобы избежать риска краха общенационального фонда медицинского страхования, агентство социального страхования должно продолжать укреплять управление и контроль за использованием средств фонда медицинского страхования в больницах, содействуя применению информационных технологий в процессе аудита. Со стороны сектора здравоохранения необходимо разработать стандарты медицинского осмотра и лечения, например, установить максимальное количество осмотров в день в каждом кабинете, количество ультразвуковых исследований на одном аппарате УЗИ и условия стационарного лечения… для повышения качества осмотров и упрощения выплат страховым агентством. Кроме того, каждый гражданин должен осознавать важность полноценного и правильного участия в системе медицинского страхования, знать, как предотвращать заболевания, проходить медицинские осмотры и пользоваться медицинскими услугами при необходимости…

Май Ань(Синтетический)