Часто задаваемые вопросы о лихорадке денге

В больницах Хошимина регистрируется рост числа госпитализированных пациентов с лихорадкой денге, причем растет число тяжелых случаев.тревогаДиректор департамента здравоохранения города Хошимин Тан Чи Тхыонг прогнозирует, что в этом году ситуация с лихорадкой денге осложнится.

Что такое лихорадка денге?

Это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом денге. Заболевание передается от человека к человеку через укусы комаров, может протекать круглый год, часто обостряясь в сезон дождей. Заболевание может поражать как взрослых, так и детей.

Каковы стадии развития лихорадки денге и когда она становится тяжелой?

Доктор Дуонг Бич Туи, заместитель заведующего отделением неотложной помощи, интенсивной терапии и лечения отравлений для взрослых в больнице тропических болезней города Хошимин, сказал, что болезнь часто прогрессирует черезтри этапасимптомы на каждой стадии могут различаться.

Стадия лихорадкиОбычно с первого по третий день болезни появляются такие симптомы, как внезапная, продолжительная высокая температура, головная боль, потеря аппетита, тошнота, гиперемия кожи, мышечные боли, боли в суставах и боли в обеих глазницах.

Опасная фазаОбычно с 3-го по 7-й день у пациента наблюдаются сильные, непрерывные боли в животе, боли в области печени, беспокойство, вялость и апатия. Иногда у пациента могут наблюдаться вялость, нарушение восприятия, рвота, затрудненное дыхание, кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровотечения изо рта, рвота кровью, черный или кровавый стул, гематурия и аномальные вагинальные кровотечения.

Фаза восстановленияОбычно через 7 дней у пациента спадает температура, он чувствует себя лучше, у него появляется аппетит, он много мочится, может появиться зудящая сыпь на коже (сыпь при выздоровлении).

Опасна ли лихорадка денге?

Заболевание протекает по-разному, от лёгкой до тяжёлой формы. Большинство пациентов могут выздороветь и чувствовать себя здоровыми. Однако при тяжёлом течении заболевания, если не обеспечить своевременное наблюдение и лечение, наступает смерть. При ранней диагностике и своевременном лечении в большинстве случаев течение благоприятное, с небольшим количеством летальных исходов.

Необходимо ли лечение больных лихорадкой денге в больнице?

По словам доктора Туи, большинство случаев лихорадки денге можно лечить амбулаторно и наблюдать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, в основном, занимаясь симптоматическим лечением. При температуре 38,5°C и выше можно принимать парацетамол для снижения температуры (дозировка и частота приёма определяются врачом) в сочетании с постоянным охлаждением.

Доктор Нгуен Динь Ки, заместитель заведующего отделением инфекционных заболеваний Детской больницы № 2, сообщил, что лихорадка денге у ребёнка обычно выявляется по высокой температуре, которая держится 3–4 дня. Если температура держится 3 дня и более, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для анализа крови и составления плана лечения. Если госпитализация не показана, ребёнок находится под наблюдением и уходом дома. Детям следует пить много воды, есть легкоусвояемую пищу и принимать лекарства для улучшения самочувствия и повышения иммунитета.

Когда следует ехать в больницу?

Доктор Туй рекомендует пациентам с лихорадкой денге обратиться в больницу при появлении любого из следующих признаков: усиление дискомфорта даже при снижении или исчезновении температуры, невозможность есть и пить, сильная рвота. Кроме того, к другим признакам, требующим немедленной госпитализации, относятся: усиление боли в животе; холодные, липкие руки и ноги; утомляемость, беспокойство; носовые и ротовые кровотечения, аномальные вагинальные кровотечения, рвота кровью, черный или красный стул; изменения в поведении, такие как спутанность сознания, возбуждение, беспокойство или летаргия; и отсутствие мочеиспускания более 6 часов.

Доктор Ки советует родителям не расслабляться, если температура у ребёнка снижается на 4-й или 5-й день болезни. Ребёнок может испытывать лишь вялость, усталость, рвоту, боли в животе или кровоточивость дёсен, но это тревожные признаки ухудшения состояния. Детей следует госпитализировать при появлении рвоты, кровотечения из слизистых оболочек, носового кровотечения или кровоточивости дёсен, даже ночью, и не ждать до утра. Без лечения у них может развиться глубокий шок, они не смогут восстановиться и даже могут умереть.

Доктор До Чау Вьет, заведующий отделением инфекционных заболеваний и COVID Детской больницы № 2, сообщил, что 90% случаев лихорадки денге обычно протекают в легкой форме и выздоравливают примерно через неделю; остальные 10% — в тяжёлой форме. Тяжёлые случаи наблюдаются в основном у детей с избыточным весом, ожирением или сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания головного мозга, лёгких, почек, а также у детей, перенесших COVID-19. Родителям необходимо незамедлительно доставить ребёнка в больницу и следовать указаниям врача, не откладывая лечение в долгий ящик, поскольку это может привести к серьёзному прогрессированию заболевания и повреждению органов.

По словам доктора Нгуен Минь Тиена, заместителя директора городской детской больницы, многие родители часто находятся в замешательстве и имеютнеправильное обращениеКогда у ребёнка лихорадка денге. Распространённой ошибкой является нетерпение при стойкой лихорадке, произвольное назначение жаропонижающих средств более 4-5 раз в день, что приводит к злоупотреблению препаратами, что может привести к серьёзному повреждению печени и желудочно-кишечному кровотечению. Обратите внимание: для снижения температуры используйте парацетамол. Не давайте детям аспирин или ибупрофен, так как это может вызвать желудочное кровотечение.

Многие родители, видя синяки у своих детей, разрезают их и выкачивают токсичную кровь. Расчесывание и порезы могут легко привести к неконтролируемому кровотечению. Это входные ворота для бактерий, которые могут вызвать нарушения свёртываемости крови.

Многие родители видят, что у их детей лихорадка, сопровождающаяся расстройствами пищеварения и непрекращающейся рвотой, поэтому они не дают им пить и кормить, из-за чего дети не получают достаточного количества питательных веществ, быстро теряют силы, а в некоторых случаях это может привести к гипогликемии и судорогам. Лучшее решение — давать детям жидкую, легкоусвояемую пищу, разделив её на несколько небольших порций в день. Необходимо давать им достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания и дефицита электролитов. Избегайте красных и чёрных продуктов и напитков, поскольку их трудно отличить от крови при рвоте или диарее у детей.

Распространённая ошибка заключается в том, что родители субъективно оценивают снижение температуры у ребёнка и не следят за его состоянием. Лихорадка денге вызывается вирусом, поэтому лихорадка может то подниматься, то опускаться, а также развиваться ненормально. Если температура у ребёнка снизилась, но сохраняются нетипичные симптомы, такие как холодные руки и ноги, боль в животе и рвота, необходимо наблюдать за состоянием ребёнка и немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.

Не делайте детям внутривенные инъекции, больным лихорадкой денге, в частных клиниках или неквалифицированных медицинских учреждениях. Известно множество случаев, когда неправильное внутривенное введение жидкостей усугубляло и продлевало течение болезни, легко вызывая отёки и тяжёлую сердечную недостаточность... к моменту перевода в больницу спасать их жизнь было уже слишком поздно.

Лихорадку денге у детей легко спутать с другими заболеваниями.

Доктор Нгуен Донг Бао Чау из Детской больницы № 1 отметил, что начальные симптомы лихорадки денге очень похожи на симптомы других вирусных инфекций, таких как грипп. В частности, начало лихорадки денге иногда схоже с симптомами COVID-19, поэтому её легко пропустить. В нынешних условиях многие родители боятся везти детей в больницу, что приводит к риску усугубления течения лихорадки денге у детей, вызывая многочисленные осложнения и даже подвергая опасности жизнь.

Каких продуктов следует избегать больным лихорадкой денге?

По словам доктора Тьена, пациенты с лихорадкой денге часто теряют воду из-за высокой температуры, кровь сгущается, поэтому им требуется больше воды, чем здоровым. Можно пить фильтрованную воду, кипяченую воду, апельсиновый сок, лимонный сок, кокосовое молоко, суп, кашу, оресол, поскольку такая вода, помимо регидратации, восполняет электролиты, потерянные из-за высокой температуры, и содержит значительное количество витамина С, который способствует укреплению кровеносных сосудов и повышению сопротивляемости организма.

У детей, больных лихорадкой денге, постоянно держится высокая температура, поэтому им необходимо больше энергии, чем обычно. Из-за болезни дети устают и теряют аппетит, поэтому следует выбирать продукты, которые им нравятся. Если ребёнок ест мало, следует кормить его часто, не воздерживаясь. Кормление жидкой, питательной и легкоусвояемой пищей, такой как каша, суп, молоко... в сочетании с разумным режимом отдыха поможет ему быстро восстановиться.

Ограничьте употребление продуктов коричневого или красного цвета, таких как сассапариль, шоколад, кровяная каша..., поскольку их можно легко спутать с желудочно-кишечным кровотечением.

Профилактика лихорадки денге

В настоящее время вакцины от лихорадки денге не существует. Для профилактики заболевания необходимо активно уничтожать комаров и их личинок.

Центр по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин рекомендует всем гражданам, семьям и организациям уничтожать личинок и комаров для профилактики лихорадки денге. Уделяйте 10–15 минут в неделю уборке своего рабочего места и жилого пространства, внутри и вокруг дома, наводя порядок и не допуская скопления воды, способствующей размножению личинок. Переворачивайте неиспользованные вёдра, банки и бутылки; мойте и меняйте воду в цветочных вазах и мисках не реже одного раза в неделю; мойте крыльцо, крышу и водосточные желоба...

Накрывайте банки, пруды и резервуары для воды, когда они не используются, чтобы предотвратить откладывание яиц и размножение личинок комарами. В местах, где вода не используется для питья или повседневных нужд, можно выпускать рыбу для уничтожения личинок. Используйте спреи, благовония и кремы от комаров, носите одежду с длинными рукавами и спите под москитными сетками даже днём, чтобы избежать укусов комаров.