Рассмотрение проекта Закона о внесении изменений в Закон о медицинском страховании

Утром 25 сентября на 6-м пленарном заседании Комиссия Народного собрания по социальным вопросам заслушала проект отчета о результатах высшего надзора за реализацией политики, законов и медицинского страхования в период 2009-2012 годов и рассмотрела проект Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании.

Медицинское обследование и лечение с использованием медицинской страховки. (Фото: Duong Ngoc/VNA).

Отчет о реализации политики и законов о медицинском страховании за период 2009-2012 гг. показывает, что расширение групп субъектов, участвующих в базовом медицинском страховании, осуществлялось в соответствии с дорожной картой Закона о медицинском страховании.

В 2010 году общее число участников медицинского страхования составило 52,407 млн ​​человек, что соответствует уровню охвата около 60% населения. В 2011 году общее число участников медицинского страхования составило 57,082 млн человек, что соответствует уровню охвата около 64,9% населения. В 2012 году предполагаемое число участников медицинского страхования составило 59,310 млн человек, что составляет около 66,8% населения. Число участников медицинского страхования увеличилось примерно на 10 млн человек по сравнению с периодом до принятия Закона о медицинском страховании.

Благодаря увеличению числа участников медицинского страхования и повышению минимальной заработной платы за последние 3 года, общий доход Фонда медицинского страхования значительно увеличился. Основная причина заключается в том, что Закон о медицинском страховании расширил льготы участников медицинского страхования, расширил круг субъектов обязательного медицинского страхования, а также добровольного медицинского страхования. В частности, Правительство приняло решение о поддержке медицинского обследования и лечения малоимущих граждан путем приобретения полисов обязательного медицинского страхования за счет средств государственного бюджета...
В докладе отмечены трудности и препятствия в реализации политики и законов о медицинском страховании, включая ограниченное расширение круга участников медицинского страхования: около 33% населения до сих пор не охвачены медицинским страхованием. Организация выдачи, обмена и управления картами медицинского страхования по-прежнему дублируется; медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования не отвечают потребностям; оплата расходов на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования по-прежнему сталкивается с многочисленными препятствиями; а также трудности с реализацией правил доплаты.

Наряду с предложением о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании и продолжении выпуска циркуляров, регламентирующих реализацию Закона, Министерство здравоохранения предложило изучить модель системы организации медицинского страхования в направлении четкого определения обязанностей государственного управления министерств, отраслей и провинциальных народных комитетов для повышения эффективности и ответственности в работе; консолидировать систему социального страхования в направлении специализации, профессионализма, с предоставлением им всех полномочий и ответственности за реализацию политики...

Исследования по одновременному применению методов оплаты расходов на медицинское обследование и лечение, изменению поведения учреждений, оказывающих медицинские обследования и лечебные услуги, ограничению злоупотреблений в сфере услуг, контролю расходов на медицинское обследование и лечение, обеспечению безопасности и эффективности фондов медицинского страхования...

При обсуждении проекта Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании делегаты обсудили вопросы, связанные с субъектами, размерами взносов, обязанностями и способами уплаты взносов на медицинское страхование; картами медицинского страхования; оплатой расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию...

Объем и структура законопроекта о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании остаются теми же, что и в действующем законе. Проект вносит изменения и дополнения в 20/52 статьи с Главы I по Главу IX, уделяя особое внимание изменению и дополнению положений, касающихся целевых групп; форм участия домохозяйств в медицинском страховании; карт медицинского страхования; выплат по медицинскому страхованию; авансов и платежей на медицинские обследования и лечение в рамках медицинского страхования; управления и использования средств медицинского страхования, а также ответственности сторон, связанных с медицинским страхованием.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (Хошимин) согласился с поправкой к положению о субъектах, «ответственных за участие в медицинском страховании», на «медицинское страхование является обязательной формой страхования». Целью данного положения является подтверждение того, что все субъекты обязаны участвовать в медицинском страховании, что является социальной ответственностью за реализацию дорожной карты по достижению всеобщего медицинского страхования.

Чтобы обеспечить реализацию закона, делегат Фонг Лан предложил редакционному комитету разработать план действий и конкретные санкции для обеспечения реализации этого положения. Оценив положение о том, что «медицинское страхование является обязательной формой страхования», как гуманное, демонстрирующее заботу и защиту общества, заместитель председателя Комитета по социальным вопросам Нгуен Ван Тиен заявил, что редакционному комитету необходимо провести дополнительные исследования, чтобы убедительно объяснить это новое положение.

Делегат Нгуен Тхань Туй (Бинь Динь) отметил, что для привлечения большого количества людей к медицинскому страхованию важно определить приемлемый для них уровень медицинского страхования. По его словам, для обеспечения осуществимости нового регулирования необходимо уделить внимание этому вопросу и провести его исследование.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан также согласился добавить пункт 7 статьи 2 о домохозяйствах, участвующих в медицинском страховании, но предложил исключить положение о «проживании в одной коммуне, районе или городе». По мнению делегата, это положение лишает людей их прав, поскольку в действительности существует множество случаев, когда в книге регистрации домохозяйств люди имеют одинаковые имена, но проживают в разных районах. В этом случае, если они не будут признаны домохозяйством, участвующим в медицинском страховании, люди окажутся в невыгодном положении.

Некоторые мнения согласились с добавлением положений об увеличении размера пособий для родственников достойных людей и людей из почти бедных домохозяйств с 80% до 95%, а также об увеличении размера пособий для людей из бедных домохозяйств, этнических меньшинств, проживающих в районах со сложными или особенно сложными социально-экономическими условиями, и бенефициаров социальной защиты с 95% до 100% для увеличения доступа к услугам здравоохранения.

Многие делегаты высказали мысль о том, что следует больше внимания уделять качеству медицинских услуг и правам людей при участии в медицинском страховании, считая это ключевым вопросом в привлечении людей к участию в медицинском страховании.

По данным VNA-LT