Будьте осторожны с токсичностью антибиотика канамицина.

При появлении шума в ушах или ототоксичности следует уменьшить дозу канамицина или прекратить его применение.

Канамицин — аминогликозидный антибиотик, применяемый для кратковременного лечения тяжёлых инфекций, вызванных чувствительными штаммами бактерий (такими как E. coli, Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens и Mima-Herella), устойчивыми к другим аминогликозидам; лечения гонореи и гонококковой офтальмии новорожденных. Как и гентамицин, при тяжёлых инфекциях, при необходимости, канамицин можно применять с пенициллином или цефалоспорином, но его следует избегать при наличии ототоксичности и нефротоксичности. Канамицин также используется в качестве препарата второй линии при лечении туберкулёза, но в настоящее время часто используются другие, более безопасные препараты.

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью или токсическими реакциями на канамицин или другие аминогликозиды в анамнезе. При нарушении функции почек почки не могут эффективно выводить канамицин, и его концентрация в сыворотке крови быстро увеличивается. Дозу препарата следует снизить во избежание токсического эффекта. Канамицин следует применять с осторожностью и только при тяжёлых или лекарственно-устойчивых инфекциях, вызванных бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам, но сохраняющими чувствительность к канамицину.

При появлении шума в ушах или ототоксичности следует уменьшить дозу канамицина или прекратить его применение. Иллюстрация.

Канамицин следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией гравис, поскольку он обладает курареподобным действием. В отдельных случаях наблюдалась остановка дыхания или дыхательная недостаточность после внутрибрюшинного введения канамицина. Кроме того, при местном применении канамицина во время операций на позвоночнике наблюдалась сенсорная и моторная нейропатия. Канамицин незначительно снижает мышечный тонус у пациентов с миастенией гравис, поэтому его внутрибрюшинное введение не следует применять у пациентов, которым во время операции вводили миорелаксанты.

Препарат противопоказан беременным женщинам. У кормящих грудью женщин канамицин выделяется с грудным молоком. Влияние на грудных детей не наблюдалось, поскольку канамицин плохо всасывается при приеме внутрь. Однако следует учитывать три момента, связанных с грудными детьми: препарат изменяет микрофлору кишечника, оказывает непосредственное воздействие на ребенка (аллергия или гиперчувствительность) и искажает результаты бактериального посева при лихорадке, требующей проведения этого исследования.

Иллюстрация фото (источник из Интернета)

Как и в случае других аминогликозидов, наиболее важными побочными реакциями канамицина являются ототоксичность (при длительном применении частота этой реакции составляет около 40%), нервно-мышечная блокада, реакции гиперчувствительности и нефротоксичность. Ототоксичность усиливается при сочетании канамицина или других аминогликозидов с ванкомицином. При появлении шума в ушах или других признаков ототоксичности необходимо уменьшить дозу канамицина или прекратить его приём. Кроме того, препарат вызывает вестибулярную токсичность (встречающуюся менее чем в 10% случаев при применении обычных доз) и обычно обратимую после отмены препарата.

По словам доктора Хоанг Ту Туи — Здоровье и жизнь — NT