Устранение трудностей и препятствий для обеспечения надлежащих политик и режимов медицинского страхования для участников
(Baonghean.vn) – Под руководством партии и государства в последнее время реализация политики и законов о медицинском страховании в нашей стране достигла значительных успехов. Уровень охвата населения медицинским страхованием растёт из года в год и всегда соответствует целям, установленным Национальным собранием и правительством.
Обеспечить поставку лекарств, оплату расходов на медицинское обследование и лечение, а также медицинскую страховку
С точки зрения приоритета прав и интересов участников медицинского страхования, в последнее время Служба социального обеспечения Вьетнама активно и оперативно реализовала множество решений, таких как: предложение и консультирование по вопросам разработки политик и законов о медицинском страховании; координация с соответствующими министерствами и ведомствами (Министерство здравоохранения, Министерство общественной безопасности, Народные комитеты провинций и городов...) для усиления направления, руководства и эффективной реализации синхронных политик медицинского страхования от центрального до местного уровня; содействие реформе административных процедур... для упрощения участников и бенефициаров полисов медицинского страхования.
Чтобы преодолеть нехватку лекарств и медицинских принадлежностей, Служба социального обеспечения Вьетнама оперативно проконсультировалась и скоординировала свои действия с Министерством здравоохранения, чтобы представить правительству отчет о выпуске Постановления № 144/NQ-CP от 5 ноября 2022 года об обеспечении лекарствами, медицинским оборудованием и оплате расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования; а также внесла свои предложения в Постановление № 80/2023/QH15 Национального собрания о «продолжении реализации ряда мер политики по профилактике и борьбе с эпидемией COVID-19 и использовании свидетельств о регистрации оборота лекарственных средств и ингредиентов лекарственных средств, срок действия которых истек с 1 января 2023 года по 31 декабря 2024 года»... для обеспечения поставок лекарств и оплаты расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования для обслуживания пациентов.
С другой стороны, Министерство социального обеспечения Вьетнама также выпустило много документов, чтобы полностью понять и направить местное социальное обеспечение в русло ответственности, тесно сотрудничать с сектором здравоохранения для оперативного решения трудностей и проблем.
Замечательный,Социальное страхованиеВьетнам выпустил официальное уведомление № 544/BHXH-CSYT от 1 апреля 2023 года с просьбой к органам социального страхования провинций и городов, исходя из фактической ситуации на местах, предложить Народному комитету провинции принять решение о расширении списка лекарственных средств для централизованных торгов на местном уровне с целью снижения трудностей для медицинских учреждений, проводящих обследование и лечение; в то же время, незамедлительно предоставить заключения Департаменту здравоохранения и медицинским учреждениям, проводящим обследование и лечение, чтобы избежать ситуации, когда медленная организация торгов приводит к нехватке лекарственных средств для лечения пациентов...
Соответственно, во многих провинциях учреждения медицинского обследования и лечения закупали дополнительные лекарства посредством других форм торгов, таких как: назначенные торги, прямые закупки, конкурсные торги, дополнительная закупка в размере 20%, регулирование оборота лекарственных средств, организация дополнительных торгов на товары, не прошедшие торги, и т. д. Таким образом, нехватка лекарств в основном была преодолена, что обеспечило права пациентов, застрахованных по медицинскому страхованию.
В частности, Управление социального обеспечения Вьетнама создало рабочие группы во главе с генеральным директором и заместителями генерального директора для взаимодействия с 63 провинциальными и муниципальными органами социального обеспечения, включая разрешение проблем, связанных с проведением медицинских обследований и лечения в рамках медицинского страхования. Выполняя указания Управления социального обеспечения Вьетнама, провинциальные органы социального обеспечения ежеквартально осуществляют перечисление платежей и авансовых платежей на следующий квартал, создавая благоприятные условия для работы учреждений, предоставляющих медицинские обследования и лечение.
В 2023 году, выполняя указания правительства и инструкции Министерства финансов, Служба социального обеспечения Вьетнама поручила службам социального обеспечения провинций и городов выплатить всю сумму, утвержденную премьер-министром, медицинским учреждениям по обследованию и лечению, а также погасить перерасходы, возникшие в 2018, 2019 и 2020 годах, в рамках финансового урегулирования за 2022 год на общую сумму 1 977 млрд донгов.
Благодаря инициативе и усилиям многие трудности и проблемы, связанные с медицинским обследованием, лечением и оплатой расходов на медицинское обследование и лечение, находящихся в юрисдикции Вьетнамского социального обеспечения, были в основном решены, что эффективно способствует работе по медицинскому обследованию и лечению и гарантирует хорошие льготы по медицинскому страхованию для участников в соответствии с Законом.
Воспользуйтесь полисом медицинского страхования
Ассортимент медицинского страхования постоянно расширяется, качество медицинских услуг повышается, делая их современными, профессиональными и дружелюбными к населению. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Вьетнам является одной из немногих стран мира с относительно полным, всеобъемлющим и расширенным перечнем лекарственных средств по сравнению со странами АСЕАН и другими странами, предоставляющими медицинские страховые взносы.
Согласно нормативным актам, Список лекарственных средств медицинского страхования, используемых во Вьетнаме, включает 1037 химических препаратов, биологических препаратов, 59 радиоактивных препаратов и маркеров; 229 препаратов восточной медицины, растительных средств и 349 традиционных лекарственных средств. Выбор готовых лекарственных средств, оплачиваемых Фондом медицинского страхования в медицинских учреждениях, не ограничивается дешевыми или дорогими препаратами, отечественными или импортными. Исходя из модели заболевания, необходимости медицинского обследования и лечения, а также платежеспособности Фонда медицинского страхования, медицинские учреждения формируют Список лекарственных средств, используемых в подразделении, для закупки и выбора соответствующих препаратов.
По сути, действующий Перечень лекарственных средств, покрываемых участниками медицинского страхования, в полной мере охватывает все общие и специализированные медицинские учреждения по обследованию и лечению, классы больниц, специальности и области лечения.
В целях удовлетворения все более полных и качественных потребностей пациентов, имеющих полисы медицинского страхования, Министерство здравоохранения приняло решение о создании Редакционного комитета (редакционной группы) для разработки принципов и критериев внесения изменений и дополнений в Перечень лекарственных средств, биологических препаратов, радиоактивных препаратов и маркеров, средств восточной медицины, лекарственных средств растительного происхождения и компонентов средств народной медицины, подлежащих страхованию по полисам медицинского страхования. В частности, особое внимание уделяется расширению Перечня лекарственных средств для удовлетворения потребностей в лечении, обеспечению более полного соблюдения прав участников медицинского страхования при одновременном соблюдении платежеспособности фонда обязательного медицинского страхования.
Кроме того, участники медицинского страхования также все больше выигрывают от качества услуг медицинского страхования; процедуры обследования и лечения в рамках медицинского страхования реформируются, упрощаются и экономят время участников.
В частности, такие реформы, как: использование удостоверений личности гражданина, изображений карт медицинского страхования в приложении VssID для обследования и лечения в рамках медицинского страхования вместо бумажных карт; применение биометрических данных в учреждениях медицинского страхования при обследовании и лечении... были встречены с интересом и высоко оценены населением и учреждениями медицинского страхования при обследовании и лечении.
Благодаря преимуществам и удобствам полиса медицинского страхования, большинство людей активно и инициативно участвуют в медицинском страховании. Поэтому уровень охвата медицинским страхованием в следующем году всегда выше, чем в предыдущем: с 91,01% населения (2021 год) до 92,04% (2022 год) и 92,4% (первые 9 месяцев 2023 года). К концу сентября 2023 года по всей стране 127 475 188 человек обратились к врачу за медицинской страховкой, что на 19,8% больше, чем за аналогичный период 2022 года; сумма, выплаченная Фондом медицинского страхования, составила более 88,3 трлн донгов, что на 15,9% больше, чем за аналогичный период 2022 года.
Стремясь создать наилучшие условия для участников и бенефициаров полиса медицинского страхования в соответствии с нормативными актами, в ближайшее время Служба социального обеспечения Вьетнама продолжит тесно сотрудничать с сектором здравоохранения, особенно в разработке и внесении изменений в Закон о медицинском страховании; решать трудности и проблемы в процессе организации и внедрения... в целях полного и оперативного обеспечения прав участников медицинского страхования и возможности сбалансированного и устойчивого развития фонда медицинского страхования.
