Самый подходящий момент, чтобы спасти человека от утопления.

Умение оказывать первую помощь утопающему крайне важно.

Утопление и золотое время для оказания первой помощи

Утопление — это форма асфиксии, вызванная попаданием воды в легкие или обструкцией дыхательных путей из-за спазма гортани, когда пострадавший находится в воде. Это распространенный несчастный случай, происходящий во время плавания, катания на лодках и других водных развлечений. Однако он может произойти и дома, например, в ванне, емкости с водой или водосточных канавах. При утоплении пострадавший перестает дышать, и частота сердечных сокращений рефлекторно замедляется.

Продолжающаяся остановка дыхания приводит к гипоксии, вызывая учащение сердцебиения и повышение артериального давления. Если остановка дыхания длится от 20 секунд до 2-5 минут (в зависимости от пострадавшего), она достигает порогового значения, и дыхание возобновляется, вызывая вдыхание воды, что приводит к немедленному спазму гортани, второй остановке дыхания, за которой следует форсированное дыхание, вызывающее вдыхание воды и инородных тел в легкие. Последствием является замедление сердечного ритма, аритмия, остановка сердца и смерть.

Для спасения утопающего крайне важно незамедлительно прервать описанные выше процессы, в идеале — с момента первой остановки дыхания, то есть в течение первых 1-4 минут после погружения, а также эффективно оказать помощь при любых сопутствующих травмах (особенно травмах головы, шеи и позвоночника).

Принцип оказания неотложной помощи заключается в немедленном предоставлении первой помощи.

Этот принцип требует оперативных и правильных действий, при этом целью оказания неотложной помощи является обеспечение проходимости дыхательных путей и подача кислорода пострадавшему. Поэтому первым делом необходимо вытащить пострадавшего из воды:

Если пострадавший все еще в сознании и барахтается в воде, бросьте ему спасательный круг, кусок дерева или веревку, чтобы помочь ему добраться до берега. Не прыгайте в воду, если вы не умеете плавать или не прошли обучение спасению тонущего человека в сознании.

Поскольку пострадавший находится в состоянии паники, он может цепляться за все, что попадется под руку, включая спасателя. При оказании первой помощи пострадавшему под водой необходимо поднять голову над водой и предпринять действия, которые помогут ему успокоиться и начать дышать.

Если пострадавший находится без сознания под водой (пытайтесь спасти его только в том случае, если спасатель умеет плавать). В противном случае вызовите помощь или, если есть возможность, воспользуйтесь лодкой для его спасения.

Сразу после доставки пострадавшего на берег необходимо оказать первую помощь. Уложите пострадавшего на спину на твердую поверхность. Если у пациента цианоз, он не может дышать самостоятельно, остановилось сердце (пульс не обнаружен) и отсутствуют рефлексы, следует провести непрямой массаж сердца.

Объединив руки, положите их друг на друга на нижней половине грудины и выполняйте непрямой массаж сердца со скоростью приблизительно 100 компрессий в минуту. Одновременно очистите дыхательные пути, используя марлю или ткань для удаления слизи, слюны и инородных тел изо рта пострадавшего, и проведите искусственное дыхание «рот в рот».

Если первую помощь оказывает только один человек, выполните 15-30 непрямых массажей сердца, затем два искусственных вдоха и повторите этот цикл: 15-30 непрямых массажей сердца и два искусственных вдоха. Если первую помощь оказывают два человека, один должен выполнять непрямые массажи сердца, а другой – искусственные вдохи, продолжая до тех пор, пока пострадавший не придет в сознание или не будет доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

Следует учитывать возможность острого отека легких после утопления.

После оказания первой помощи утопающий приходит в сознание и должен быть доставлен в медицинское учреждение для обследования с целью определения наличия острого отека легких после утопления, также известного как «сухое утопление».

У человека, вдохнувшего воду, могут наблюдаться признаки острого отека легких, такие как: одышка, боль в груди или кашель; внезапные изменения в поведении, усталость и т. д. Эти признаки трудно обнаружить, особенно у маленьких детей, которые обычно раздражительны. При отсутствии лечения риск летального исхода высок.

Ошибки, которых следует избегать

Привычка переворачивать тонущего человека вверх ногами, нести его на плече и бежать — совершенно неправильная, потому что, во-первых, это тратит драгоценное время, которое можно было бы использовать для искусственного дыхания, чтобы спасти жизнь пострадавшего. Во-вторых, при утоплении в легких на самом деле не так много воды, как думают люди; она будет выведена во время искусственного дыхания, непрямого массажа сердца и когда пострадавший снова начнет дышать.

Невыполнение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца во время транспортировки в больницу приведет к потере ценного времени и может вызвать долговременное повреждение головного мозга, если пациент выживет. Это происходит из-за длительного недостатка кислорода в тканях, особенно в головном мозге.