Внедрение автономии в государственные больницы: неизбежная тенденция

(Баонхян) — Реализация принципа автономии в регулярных расходах или всех регулярных расходах и инвестициях в государственные больницы была и остаётся неизбежной потребностью и тенденцией сегодня. Только тогда больницы получат «свободу» для развития, а пациенты смогут пользоваться лучшими услугами медицинского обследования и лечения в учреждении...

Автономия для развития

Приехав в городскую больницу общего профиля города Винь (больница II категории) в первые дни года, мы увидели много позитивных изменений во всех аспектах: помещения относительно укомплектованы, просторны, чисты и красивы, процедурные кабинеты, залы ожидания и смотровые зоны в основном оснащены кондиционерами, автоматическими системами фильтрации питьевой воды и бесплатным Wi-Fi... В первые дни этого года больница ежедневно принимает около 1000-1100 человек для обследования и лечения. Пациентов, приходящих на обследование, много, но нет толкотни, пихания или толкотни, а пациенты спокойно ждут своей очереди, следуя автоматической системе нумерации и контроля.

Г-жа Нгуен Тхи Хоа, жительница района Хунг Нгуен, сказала: «Хотя нам пришлось долго ждать своей очереди на осмотр, мы остались довольны обслуживанием врачей и персонала больницы. Они были очень вежливы и внимательны, направляя нас и проводя осмотр, создавая у нас ощущение, что нам действительно помогают».

Применение высоких технологий в медицинском обследовании и лечении в областной больнице общего профиля. Фото предоставлено.

Несмотря на то, что квота больничных коек составляет 230 человек, в начале этого года число стационарных пациентов в городской больнице города Винь неизменно поддерживалось на уровне 500 человек. Благодаря усилиям отделения в настоящее время нет необходимости делить койки в больничных палатах; санитарные помещения были отремонтированы, заменены, теперь они чистые и аккуратные. В больнице внедрено множество новых методов, в том числе специализированных, с передового опыта; стиль обслуживания и отношение к пациентам были обновлены с целью повышения их удовлетворенности...

По словам доктора Нгуена Хонг Труонга, директора городской больницы города Винь: «Недавние события, а также большое количество пациентов, являются необходимыми и достаточными условиями для достижения больницей независимости. Обретя независимость, больница полностью проактивна в вопросах постановки целей и планов, организации и выполнения задач, финансов и, в особенности, права проактивно принимать решения о кадровом обеспечении в соответствии с фактической рабочей нагрузкой, обеспечивая наилучшее качество обслуживания для пациентов, что наиболее удовлетворяет их потребности. Благодаря этому больница может привлекать экспертов и талантливых специалистов для развития своего подразделения...

Пациенты проходят лечение в глазной больнице Нгеан. Фото: Ту Тхань

Наряду с городской больницей общего профиля города Винь, реабилитационная больница Нгеан является одним из подразделений, получивших автономию и утвердивших План автономии, самостоятельную ответственность за выполнение задач, организацию аппарата, персонала и финансов на период 2017-2019 гг. в соответствии с Указом 16/2015/ND-CP о механизме автономии государственных организаций и Указом 85/2012/ND-CP о механизме работы, финансовом механизме для государственных организаций здравоохранения и ценах на услуги медицинского обследования и лечения в государственных медицинских организациях.

Г-жа Тай Тхи Сюань, директор реабилитационной больницы Нге Ан, проанализировала: «С переходом на автономный механизм больница перешла к работе по принципу «прибыли и убытка». Таким образом, если больница хочет выжить и развиваться, она должна развивать все аспекты: от кадровых и материальных ресурсов до инфраструктуры, услуг и удовлетворения потребностей пациентов. Финансовая независимость – основной источник дохода больницы – медицинское страхование и законные государственные услуги. Успех – это большое количество пациентов, высокий доход, и наоборот. Чтобы «жить здоровой жизнью», больница должна экономить на расходах, развивать творческий подход и четко понимать, что «нужно» пациентам, чтобы расставлять приоритеты в обслуживании. Таким образом, пациенты смогут получать наилучшие медицинские услуги по обследованию и лечению прямо на местах».

Делайте это шаг за шагом

Фармацевт Хоанг Ван Хао, заместитель директора Департамента здравоохранения Нге Ан, заявил: «Дорожная карта Министерства здравоохранения предусматривает расчет всех расходов на заработную плату, прямых расходов, управленческих расходов и амортизации активов к 2018 году. Исходя из этого, Министерство здравоохранения и Министерство финансов определят единую цену на каждый вид медицинских услуг, применимую ко всем медицинским учреждениям страны. Поэтому политика предоставления автономии государственным больницам совершенно неизбежна».

24 декабря 2015 года Народный комитет провинции Нгеан опубликовал План № 827/KH-UBND, реализующий Указ правительства № 16/2015/ND-CP, регулирующий механизм автономии государственных учреждений в Нгеане. В рамках этого решения в 2017 году провинция намерена предоставить право на автономию шести учреждениям, а именно: Провинциальной многопрофильной больнице дружбы, Акушерско-педиатрической больнице Нгеана, Онкологической больнице, Эндокринологической больнице, Многопрофильной больнице Тайбак и Многопрофильной больнице Тайнам. Эти учреждения соответствуют требованиям к материально-технической базе, техническому оснащению и обслуживанию, отличаются высоким уровнем обслуживания и имеют большое и стабильное количество пациентов.

Благодаря автономии государству не придётся оплачивать операционные расходы вышеупомянутых восьми учреждений в размере около 165 миллиардов донгов в год, а также выплачивать заработную плату примерно 2744 сотрудникам. Что касается пациентов, то эти учреждения обязаны ставить пациента в центр внимания. Все профессиональные методы и услуги, а также инфраструктура, ориентированы на удовлетворение потребностей пациента... В долгосрочной перспективе, для внедрения механизма автономии во всех государственных больницах, нам необходимо преодолеть существующие ограничения и проблемы, такие как: затянувшаяся практика субсидирования, ограниченные знания о современном управлении больницами, из-за чего некоторым больницам, особенно районным, сложно поддерживать финансовую автономию. Поэтому необходимо внедрять её поэтапно, в соответствии с дорожной картой.

Автономный механизм помог городской больнице города Винь разработать множество новых методик. Фото: Тхань Сон

По словам фармацевта Хоанг Ван Хао, автономия — это «раскрепощение» учреждения, но это не означает, что оно может делать всё, что вздумается. Подразделения активно развиваются в рамках конкретных планов, утверждённых Народным комитетом провинции, а также других действующих государственных документов. Департамент здравоохранения Нгеан разработает план для проведения постинспекций, инспекций, надзора, поощрения и мотивации, а также устранения отклонений и отклонений, чтобы пациенты могли получать наилучшие медицинские услуги по обследованию и лечению на местах.

Тхань Сон