Свиные сердца будут пересажены... людям?

Ученые добились важных успехов в изучении трансплантации органов животных (свиней) в организм человека.

Бабуин прожил более двух лет с двумя сердцами внутри: одним собственным и другим от генетически модифицированной свиньи. Это открытие, опубликованное в журнале Nature Communications, является важным шагом на пути к использованию органов свиньи для замены больных человеческих органов, утверждают учёные.

Этот успех стал возможным благодаря генной инженерии и комбинации препаратов, препятствующих отторжению. Учёные из Национальных институтов здравоохранения США поддерживали жизнеспособность свиных сердец в телах пяти бабуинов в среднем 298 дней. Сначала люди пересадили свиные сердца во внутреннюю кровеносную систему бабуинов, а затем использовали препараты, чтобы предотвратить отторжение сердец. Свиньи в этом эксперименте были генетически модифицированы, чтобы соответствовать биологической структуре человеческого организма. К настоящему времени людям удалось продлить максимальную продолжительность жизни подопытных животных на 945 дней.

Учёные заявляют, что в ближайшие годы они полностью заменят сердце бабуина генетически модифицированным свиным сердцем с помощью усовершенствованных препаратов. В случае успеха учёные перейдут к самому важному этапу исследования: пересадке свиного сердца человеку. Это может стать решением проблемы нехватки донорских человеческих органов для трансплантологии.

Согласно статистике, около 8000 человек ежегодно умирают в ожидании трансплантации органов. Из-за высокого спроса на органы в трансплантологии учёные давно хотели использовать органы животных в качестве замены, используя метод, который они называют «ксенотрансплантацией». Однако предыдущие попытки трансплантации не увенчались успехом. В 1960-х годах многие пациенты умирали после пересадки органов от бабуинов и шимпанзе, поскольку их организмы не могли адаптироваться к новым органам. Чтобы решить эту проблему, учёные обратились к использованию органов свиней, генетически модифицированных для совместимости с человеком (свиньи являются идеальными кандидатами для трансплантации органов от животных человеку благодаря своим размерам, короткому циклу роста и хорошо изученной ДНК). В 2002 году работа началась, когда две биотехнологические компании объявили о создании свиней, чьи органы не отторгались сразу после пересадки человеку.

Но даже при генетической модификации иммунная система бабуинов в конечном итоге отторгла органы свиньи, что стало загадкой для тех, кто надеялся, что ксенотрансплантаты решат проблему нехватки органов при хирургических операциях.

Бабуин прожил более двух лет благодаря свиному сердцу.

В исследовании учёные использовали органы свиней, генетически модифицированные для предотвращения отторжения и образования тромбов при трансплантации. Они вшили свиные сердца в брюшные полости пяти бабуинов, оставив их сердца на месте. Исследователи сделали это, чтобы дать себе время усовершенствовать препараты, предотвращающие отторжение при трансплантации органов разных видов. После трансплантации бабуинам регулярно вводили препараты, препятствующие отторжению, аналогичные тем, что используются у людей.

Поначалу животные чувствовали себя хорошо после трансплантации, но примерно через пять месяцев погибли от инфекций, вызвавших появление антител к антибиотикам. Поскольку в остальном животные были здоровы, учёные задались вопросом, смогут ли свиные сердца прожить год без антител. «Сердца могли бы прожить дольше, но мы хотели протестировать препараты, которые помогли бы пересаженным органам адаптироваться к хозяину, поэтому несколько животных погибли в раннем возрасте», — рассказал соавтор исследования Мухаммад Мохиуддин, хирург-трансплантолог из Национального института сердца, лёгких и крови.

В конце концов учёные поняли, что выживаемость пересаженных сердец зависит от лекарств, и когда введение антител прекратилось, бабуины начали отторгать новые органы. Поэтому они удалили свиные органы, вернули бабуинов в исходное состояние, и к концу эксперимента четверо оставшихся животных выжили.

Питер Коуэн, директор центра иммунологических исследований больницы Святого Винсента в Мельбурне, также принимавший участие в исследовании, отметил, что пересаженные сердца прожили два года, а возможно, и дольше, если бы бабуины получали правильные препараты. Он отметил, что это важный шаг перед клиническими испытаниями трансплантации свиных сердец на людях.

Результаты исследования весьма многообещающие, но у многих учёных всё ещё есть сомнения. Они утверждают, что будет очень сложно найти правильную комбинацию препаратов и генетических модификаций, чтобы предотвратить отторжение со стороны человеческого организма. Более того, трансплантация органов животных человеку может подвергнуть нас воздействию опасных вирусов, передающихся от животных.

Однако Артур Каплан, биолог из Нью-Йоркского университета, считает, что проблемы, вызывающие возражения, со временем будут решены: «У нас есть новые методы редактирования генов, которые позволяют нам сосредоточиться на проблеме иммунного отторжения, и мы сможем это сделать». Кроме того, учёные могут уничтожить вирус свиней с помощью генной инженерии или вакцин. Коуэн отметил, что ни одно из выживших животных не было инфицировано чужеродным вирусом от свиньи, что является хорошим знаком.

Следующим шагом исследования станет поиск способа полностью заменить сердце бабуина свиным и сохранить его живым. Ранее это не удавалось. Команда также завершает генетические модификации свиней, чтобы сделать их более подходящими для предстоящих испытаний.

В любом случае, это позитивный знак для хирургической отрасли в условиях нынешней острой нехватки органов для трансплантации.

По данным tintuc.vn