Во Вьетнаме впервые успешно провели трансплантацию легких от донора со смертью мозга

16 марта 108-й Центральный военный госпиталь (Ханой) объявил об успешном проведении первой во Вьетнаме трансплантации лёгких от донора со смертью мозга. Источником органов стал 45-летний мужчина со смертью мозга, семья которого согласилась пожертвовать его органы.

Врачи 108-го Центрального военного госпиталя провели трансплантацию лёгких, почки и роговицы четырём пациентам. Оставшиеся сердце и почка были законсервированы и перевезены самолётом из Ханоя в Хошимин для трансплантации двум пациентам в госпитале Чо Рэй.

Пациент, которому пересадили донорское лёгкое, восстанавливается спустя 16 дней после трансплантации. Фото: предоставлено больницей.

Трансплантация лёгких была проведена 26 февраля. Пациентом был Тран Нгок Хань, 54 года, из Намдиня. Хань страдал от тяжёлой дыхательной недостаточности, вызванной терминальной стадией хронической обструктивной болезни лёгких, и часто нуждался в неотложной помощи, искусственной вентиляции лёгких и постоянной кислородной терапии. Состояние пациента было крайне тяжёлым, и он мог умереть в любой момент. Трансплантация лёгких была единственным шансом спасти жизнь пациента.

108-й Центральный военный госпиталь мобилизовал более 60 врачей и медсестёр для участия в донорстве органов, выполнив одновременно трансплантацию лёгких, почек и роговицы 26 февраля. В трансплантации лёгких участвовали 20 врачей и медсестёр при поддержке ведущих специалистов по анестезиологии, реанимации и трансплантации лёгких из Франции и Бельгии. Одна бригада подготовила донора органов, изъяла лёгкие, очистила и промыла удалённые лёгкие; другая бригада подготовила пациента к трансплантации.

Трансплантация лёгких длилась почти 8 часов. После трансплантации пациент был переведён в палату интенсивной терапии, где находится под наблюдением и лечением в условиях изоляции. В настоящее время пациент находится в сознании, реагирует на раздражители, дышит самостоятельно, гемодинамика стабильна, лёгкие чистые. Пациент может самостоятельно передвигаться по палате.

Врачи проводят первую пересадку лёгких от донора со смертью мозга. Фото: предоставлено больницей.

Пациентка Хань, находясь в больничной палате, рассказала, что её здоровье восстановилось на 70–80%, теперь она может дышать самостоятельно и проходит реабилитацию. «Я чувствую себя гораздо здоровее, чем раньше. Спасибо врачам и медсёстрам за то, что помогаете мне жить», — сказала пациентка.

Сын пациента, господин Нгуен Хунг Мань, рассказал, что семья очень обеспокоена, поскольку не понимает, что такое трансплантация лёгких, сколько проживёт его отец после пересадки и что произойдёт, если её не делать. «Когда семья выбирала между вариантами, именно мой отец решил согласиться на пересадку лёгких», — сказал сын.

Генерал-лейтенант Май Хонг Банг, директор госпиталя 108, сказал, что трансплантация органов во Вьетнаме имеет 25-летнюю историю, и врачи пересаживали почки, печень, сердце, поджелудочную железу, роговицу и т. д. Однако трансплантация легких по-прежнему остается огромной проблемой для медицины нашей страны.

По мнению экспертов по трансплантации органов, трансплантация лёгких — одна из самых сложных операций из-за своей сложности, срочности и необходимости применения специализированных методик, координации и подготовки помещений и оборудования... Трансплантация лёгких от живого донора — сложная задача, а трансплантация лёгких от донора со смертью мозга — ещё более сложная и запутанная. При трансплантации лёгких от живого донора врач пересаживает только одну долю или сегмент, тогда как в данном случае пациенту пересадили оба лёгких.

Чтобы подготовиться к трансплантации легких, Больница 108 в течение трех лет проводила довольно тщательную подготовку, отправляя врачей во Францию, Японию, Корею... для приобретения опыта.

Профессор Нгай Лю, директор по научным исследованиям больницы Фош в Париже (Франция), рассказал, что врачи и медсестры больницы 108 быстро учатся и усваивают информацию, целеустремленны и прилагают все усилия для достижения наилучших результатов.

В июле 2016 года в Центральной больнице Хюэ была проведена первая трансплантация комплекса «сердце-лёгкие» 40-летнему пациенту. Трансплантация оказалась неудачной, и пациент умер через пять дней после неё. Пациенту была пересажена система «сердце-лёгкие» от пациента со смертью мозга в больнице Чо Рэй в Хошимине.

21 февраля 2017 года во Вьетнаме была успешно проведена первая пересадка лёгких от живого донора. Врачи 103-го военного госпиталя Военно-медицинской академии совместно с японскими специалистами успешно провели пересадку лёгких от живого донора. Реципиентом лёгких стал семилетний ребёнок; отец ребёнка (28 лет) и его дядя (30 лет) пожертвовали по части своих лёгких, чтобы создать два лёгких для ребёнка. Операция длилась около 11 часов. По мнению японских специалистов, после пересадки лёгких ребёнок может прожить до 60-70, а то и 80 лет.

Лёгкие состоят из двух камер: левое лёгкое состоит из двух долей, а правое – из трёх. Однодолевое лёгкое может расширяться и заполнять лёгочную полость (можно удалить как левую, так и правую долю), и функция лёгких восстанавливается очень быстро. В настоящее время при лечении пациентов врачи часто удаляют одну долю лёгкого. Для детей достаточно пересадки части лёгкого взрослого, чтобы ребёнок мог нормально развиваться.