Витамин А может вызывать токсическое воздействие при неправильном применении.

Витамин А (также известный как ретинол) является необходимым питательным веществом для человека и относится к группе жирорастворимых витаминов. В некоторых продуктах животного происхождения основной формой витамина А является ретинол, но он также может существовать в виде ретиналя или ретиноевой кислоты.

Постоянный дефицит витамина А приводит к ряду изменений, наиболее разрушительные из которых затрагивают глаза. Эти изменения зрения в совокупности известны как ксерофтальмия. Во-первых, конъюнктива высыхает из-за замены эпителия слезных и слизистых желез кератинизированным эпителием. Затем кератиновые отложения накапливаются в виде мелких полупрозрачных бляшек, и, наконец, шероховатая поверхность роговицы разрушается, что приводит к дегенерации и разрушению роговицы и полной слепоте. Поэтому витамин А показан для лечения таких состояний, как ксерофтальмия, ночная слепота, задержка роста у детей, повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям, акне, сухость и ломкость кожи, волос и ногтей, а также для ускорения заживления ран и ожогов.

Поскольку витамин А является жирорастворимым, его выведение избытка, усвоенного из пищи, затруднено по сравнению с водорастворимыми витаминами. Поэтому передозировка может привести к токсическому действию витамина А. Это может вызвать тошноту, желтуху, аллергические реакции, анорексию, рвоту, затуманенное зрение, головную боль, повреждение мышц, вялость и изменения настроения. Острая токсичность обычно возникает при дозах 25 000 МЕ/кг, а хроническая токсичность — при дозе 4 000 МЕ/кг в сутки в течение 6-15 месяцев. Однако токсическое действие на печень может возникнуть даже при дозах всего 15 000 МЕ/сутки, при этом средняя токсическая доза составляет 120 000 МЕ/сутки. У людей с нарушенной функцией почек даже 4 000 МЕ/кг в сутки могут вызвать значительные повреждения. Чрезмерное употребление алкоголя также может повысить токсичность витамина А.

Сухость глаз может быть вызвана дефицитом витамина А.

В хронических случаях основными симптомами, связанными с менее выраженной интоксикацией витамином А, могут быть выпадение волос, сухость слизистых оболочек, лихорадка, усталость, потеря веса, переломы, анемия и диарея. Эти симптомы возникают только при приеме добавок витамина А внутрь. Каротиноиды (например, бета-каротин в моркови) не вызывают таких симптомов. Поэтому получение витамина А из пищи безопаснее. Недавнее исследование, показавшее корреляцию между низкой минеральной плотностью костей и высоким потреблением витамина А, также предупреждает, что передозировка этого витамина может вызывать заболевания костей.

Следует отметить, что дозировка витамина А обычно выражается в международных единицах (МЕ) или ретиноловых эквивалентах (РЭ), при этом 1 МЕ = 0,3 мкг ретинола. Всасывание провитамина А также в значительной степени зависит от количества липидов, потребляемых вместе с пищей. Поэтому пациентам, принимающим этот препарат, следует строго придерживаться предписанной дозировки и следить за своим питанием, избегая жирной пищи во время приема лекарства.

Согласно изданию Health & Life - MD