ВОЗ: «Цельноклеточная вакцина против коклюша более эффективна, чем бесклеточная»

Недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новейшие рекомендации и инструкции по выбору вакцин и комбинированию вакцин против коклюша у детей.

Согласно рекомендациям, опубликованным с 2010 года, имеются следующие важные примечания:

- Эффективность двух типов вакцин против коклюша: бК (бесклеточной коклюшной вакцины) и цК (цельноклеточной вакцины) зависит от конкретного случая. Однако бК лучшего качества эффективнее цК низкого качества, но может быть не лучше цК высокого качества.

- Защиту от коклюша можно получить после первой дозы вакцины цК или бК.

- И аП, и цП безопасны. Однако аП дороже цП, и многие страны не могут позволить себе переход с цП на цП. Однако во многих странах, использующих цП, достижение всеобщего охвата вакцинацией представляет собой сложную задачу, поэтому аП является подходящим решением.

Недавнее исследование, основанное на новых данных о коклюше из 19 развитых стран во многих частях мира, показало, что число людей, вакцинированных вакцинами бК и цК, очень велико, эпидемия хорошо контролируется, достигая поставленных целей.

Данные также показывают, что вакцина высокоэффективна и что заболеваемость коклюшем резко снизилась во всем мире, в том числе в странах, где используют аК или цК.

Однако имеются данные о недавних вспышках коклюша в пяти странах, где в настоящее время используется только вакцина против коклюша. Это может привести к вспышкам заболевания и росту детской смертности во всем мире.

В настоящее время численные исследования, проведенные в Австралии, Великобритании и США, а также данные по коклюшу африканских обезьян, схожие с человеческим коклюшем, позволяют предположить, что переход от вакцин wP к вакцинам aP мог стать причиной распространения заболевания.

Исследования на африканских обезьянах показали, что вакцина aP может предотвратить заболевание, но неэффективно предотвращает передачу коклюша от одного животного к другому. Исследование также показало, что вакцина DTaP менее эффективна в профилактике инфекции, чем вакцина DTwP.

ВОЗ добавляет информацию о выборе вакцины против коклюша

Основная цель вакцины против коклюша — снизить риск смерти от этого заболевания у младенцев и детей младшего возраста, поскольку уровень смертности в этой возрастной группе очень высок. Для профилактики заболевания детям необходима вакцинация, которая может быть как атипичной, так и цК. Если вакцинировано более 90% детей, то вероятность защиты детей до 5 лет выше.

Хотя вакцинация против аппендицита менее эффективна, родителям необходимо понимать, что своевременная вакцинация — главный приоритет. Странам, выбирающим между аппендицитом и вайпероксидазой, следует также учитывать национальные цели иммунизации и цели по снижению детской смертности. Как аппендицит, так и вайпероксидазой снижают риск детской смертности одинаково.

В странах, где вводится <5 доз вакцины против коклюша (только первые 3 дозы или первые 3 дозы плюс бустерная доза), ее следует продолжить.

Страны, использующие аК, могут продолжать использовать эту вакцину, но должны поощрять введение дополнительной дозы для обеспечения наиболее эффективной защиты от заболевания.

По данным SKDS