«Невозможно требовать от районных больниц такого же качества, как от губернских!»

(Баонхэан) -В связи с обнаружением «клонирования» результатов анализов в городской больнице Хоай Дык (Ханой) некоторые читатели газеты Nghe An сообщили, что качество диагностики, обследований и лечения в некоторых районных больницах нашей провинции также испытывает проблемы. Журналисты газеты Nghe An взяли интервью у г-на Буй Динь Лонга, директора Департамента здравоохранения, чтобы прояснить этот вопрос.

Плановая вакцинация детей на станции здравоохранения коммуны Хунг Лок в городе Винь.
Фото: Ан Винь

ПВ:Некоторые читатели сообщают, что результаты анализов и диагнозы различаются на районном и провинциальном уровнях, из-за чего на районном уровне диагностируется одно заболевание, а в провинциальной больнице — другое. Не могли бы вы объяснить, в чём причина?

Г-н Буй Динь Лонг:Результаты анализов и диагностика заболеваний зависят от многих факторов, например, от времени взятия крови, условий забора крови и т. д. Заболевания также развиваются со временем. Кроме того, на них влияют объективные факторы, а также субъективные факторы, такие как: техника забора крови. Даже два разных типа анализаторов имеют разные показатели, но разница незначительна.

ПВ:Было ли много случаев, когда в районной больнице говорили, что есть камни, а в областной больнице говорили, что камней нет?

Г-н Буй Динь Лонг:Это также зависит от многих факторов.

ПВ:Это мастерство врача или оборудование?

Г-н Буй Динь Лонг:В основном из-за уровня врача, но также из-за воздействия движения камня иногда он находится в почке и во время движения пациента поднимается в мочеточник, а из мочеточника поднимается в мочевой пузырь.

ПВ:Некоторые утверждают, что качество медицинского обследования и лечения на уровне района значительно хуже, чем в областной больнице. Что вы думаете по этому поводу?

Г-н Буй Динь Лонг:В отношении распространенных заболеваний разница между районными и областными больницами невелика, но в отношении сложных и специализированных заболеваний она очевидна. Поскольку районные больницы в основном относятся к 3-му уровню, а областные — к 1-му, разница в кадровом потенциале очень велика. В районных больницах есть отделения, но только широкого профиля, в то время как в областных больницах есть специализированные отделения. Например, в районных больницах отделение хирургии и акушерства занимается акушерством, хирургией и травматологией, а в областных больницах — хирургией органов пищеварения, урологией и т. д.

С точки зрения функций и обязанностей, коммуны и районы отвечают за обследование и лечение распространённых заболеваний. Лечение распространённых заболеваний на районном уровне не представляет проблем. Что касается сложных заболеваний, необходима децентрализация. Например, если желчнокаменная болезнь не поддаётся лечению в течение 5-7 дней на районном уровне, пациента переводят на провинциальный уровень. В некоторых районных больницах разрешено только первое кесарево сечение, но для 2-3 кесаревых сечений пациента необходимо переводить в провинциальный уровень...

Просьба людей сделать районные больницы похожими на провинциальные, трудновыполнима. Необходимо классифицировать серьёзные и лёгкие заболевания. Районные больницы инвестируют только в обследование и лечение распространённых заболеваний.

ПВ:То есть в некоторых распространенных случаях, например, при переломах рук, ног, гипсовые повязки в районной больнице тоже приходится переделывать, связано ли это с уровнем врача?

Г-н Буй Динь Лонг:При переломе кость может сместиться, и её будет сложно вправить сразу, даже с помощью местного анастомоза. Это может быть связано как с квалификацией врача, так и с патологическими факторами.

ПВ:Пациенты, использующие карты медицинского страхования для медицинского обследования, по-прежнему чувствуют дискриминацию?

Г-н Буй Динь Лонг:Это связано с чувствами пациента, поскольку в настоящее время большая часть медицинских обследований и лечения проводится по картам медицинского страхования. Существуют больницы, где около 90% пациентов проходят обследование по картам медицинского страхования. Людям с картами медицинского страхования обследование, лечение и назначение лекарств всегда проще, чем тем, кто пользуется услугами медицинских учреждений, поскольку им приходится платить лишь 15–20% от суммы.

ПВ:По вашему мнению, в чем заключается текущая проблема медицинской этики в Нгеане?

Г-н Буй Динь Лонг:Вопрос медицинской этики сегодня зависит от того, как мы её оцениваем. В Нгеане мы также приложили немало усилий, хотя, по мнению пациентов, всё ещё существуют факторы, которые необходимо преодолеть. Нгеан — единственная провинция, где с 2004 года реализуется проект по медицинской этике. По сравнению с прошлым, в медицинском секторе появились более чёткие стандарты, к которым нужно стремиться, однако восприятие у каждого своё.

ПВ:В настоящее время в нашей провинции все еще сохраняется ситуация, когда справки о состоянии здоровья можно легко приобрести без экзамена?

Г-н Буй Динь Лонг:Выдача медицинских справок чётко регламентирована Министерством здравоохранения, согласно которому проводить осмотры и выдавать их имеют право только районные больницы уровня 3 и выше. В последнее время некоторые клиники, работавшие совместно с некоторыми центрами обучения вождению, выдавали такие справки. Это было ошибкой, и мы проверили, исправили и запретили это. Теперь в медицинской справке указан полный перечень специализаций, поэтому проводить осмотры могут только больницы.

ПВ:Но, судя по отзывам, в некоторых больницах люди все равно «просят» справки о состоянии здоровья?

Г-н Буй Динь Лонг:На это влияет множество факторов, и в настоящее время мы работаем над этим.

ПВ:Какой совет вы можете дать, чтобы помочь людям чувствовать себя в безопасности во время первичного медицинского обследования и лечения?

Г-н Буй Динь Лонг:При обнаружении отклонений в организме следует пройти медицинское обследование. Раннее выявление заболевания облегчает его лечение.

Duc Dung (Реализация)