Những quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm y tế khi tăng lương cơ sở
Người tham gia Bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán 100% tổng chi phí nếu chi phí khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở tại thời điểm đi khám chữa bệnh (hiện tại là 223.500 đồng và từ ngày 01/7/2023 là 270.000 đồng). Như vậy mức chi phí khám chữa bệnh 1 lần được bảo hiểm y tế chi trả 100% này tăng thêm 46.500 đồng từ ngày 1/7/2023. Đây là một quyền lợi hưởng Bảo hiểm y tế tăng lên khi lương cơ sở tăng.
 |
Nguồn Bảo hiểm xã hội Nghệ An cung cấp. |
Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (hiện tại là 67.050.000 đồng và từ ngày 01/7/2023 là 81.000.000 đồng) (mỗi loại vật tư y tế có mức thanh toán riêng theo quy định của Bộ Y tế).
Danh mục thuốc Bảo hiểm y tế mới theo Thông tư số 20/2022/BYT của Bộ Y tế có hiệu lực từ ngày 01/3/2023 đã bổ sung nhiều loại thuốc được hưởng Bảo hiểm y tế, trong đó bổ sung 47 loại thuốc mãn tính được cấp tại các trạm y tế, mở rộng nhiều loại thuốc nâng hạng bệnh viện, thuốc cho các bệnh nhân: Tâm thần, COVID-19, HIV/AIDS... qua đó đáp ứng ngày càng tốt hơn quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm y tế.
Song song đó, ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng như ngành Y tế luôn phối hợp để cải thiện chất lượng dịch vụ về Bảo hiểm y tế theo hướng hiện đại, chuyên nghiệp, thân thiện với người tham gia; ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong cải cách thủ tục khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế; triển khai sử dụng căn cước công dân gắn chíp hoặc hình ảnh thẻ Bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số thay thế thẻ Bảo hiểm y tế giấy trong khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, qua đó người dân sẽ tiếp cận các dịch vụ y tế nhanh chóng hơn, cải thiện chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh chuyên sâu, đem lại nhiều tiện ích, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia và thụ hưởng chính sách Bảo hiểm y tế.
 |
Người dân giao dịch tại bộ phận một cửa Bảo hiểm xã hội Nghệ An. Ảnh: Đình Tuyên |
Tăng mức thanh toán Bảo hiểm y tế trực tiếp từ 2023: Hiện nay, mức thanh toán Bảo hiểm y tế trực tiếp được quy định cụ thể tại Điều 30, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, xác định dựa trên mức lương cơ sở. Do đó, từ ngày 01/07/2023, khi mức lương cơ sở thay đổi thì mức thanh toán Bảo hiểm y tế trực tiếp cũng thay đổi theo.
Việc mức đóng Bảo hiểm y tế hộ gia đình tuy có tăng, nhưng lại không nhiều so với chi phí một người đi khám, chữa bệnh phải bỏ ra trong thời điểm hiện tại nếu không có thẻ Bảo hiểm y tế. Vì lợi ích của bản thân, gia đình và cộng đồng, mọi người dân hãy tích cực tham gia Bảo hiểm y tế để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
Người tham gia Bảo hiểm y tế nói gì?
Bà Nguyễn Thị Hoa - cán bộ hưu trí ở Thị trấn Diễn Châu cho rằng: tôi thấy trước mắt đó là từ 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng/tháng, thì mức đóng Bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng tăng hơn. Ví dụ như trước 1/7/2023, người thứ nhất đóng mức 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm thì sau 1/7/2023 người thứ nhất tăng lên 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm; Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm); Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm); Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm); Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm). Hiện gia đình tôi có 3 thành viên đang tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình. Tôi cũng đã giải thích cho các con hiểu rằng khi mức đóng Bảo hiểm y tế hộ gia đình tăng thì đồng nghĩa quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm cũng tăng thêm, chúng tôi rất phấn khởi và đó cũng là vấn đề mà chúng tôi – những người tham gia Bảo hiểm y tế quan tâm nhất hiện nay.
 |
Tư vấn cho người dân phường Lê Lợi (TP Vinh) chính sách BHXH, BHYT. Ảnh: Thanh Hiền |
Còn với ông Đinh Văn Hồng (Hà Huy Tập – TP Vinh) thì cho rằng: Chúng tôi luôn xác định tham gia Bảo hiểm y tế là điều kiện cơ bản nhất để chăm sóc sức khỏe cho bản thân, các thành viên trong gia đình, nhằm làm giảm gánh nặng kinh tế khi đi khám, chữa bệnh, nhất là khi bị bệnh hiểm nghèo.
Bà Nguyễn Thị Sâm (xóm 19, Nghi Phú) chia sẻ: Phải khẳng định rằng có đau ốm bệnh tật mới thấu hiểu được giá trị to lớn của tấm thẻ Bảo hiểm y tế. Bản thân là cán bộ hưu trí, bị bệnh tiểu đường hơn 10 năm nay, nếu như không có Bảo hiểm y tế chi trả thì chắc chắn kinh phí điều trị bệnh sẽ tăng lên nhiều lần. Tôi rất phấn khởi khi từ ngày 1/7 tăng lương cơ sở đồng thời tăng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, tôi đã động viên con trai, con dâu (hiện đang làm nghề tự do) tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình để phòng khi ốm đau, bệnh tật.
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng với các nhóm người tham gia để được chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Người dân tham gia Bảo hiểm y tế vừa thể hiện trách nhiệm của mình, đồng thời để được thụ hưởng những chính sách của Nhà nước về hỗ trợ mức đóng Bảo hiểm y tế, được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám chữa bệnh. Tham gia Bảo hiểm y tế được coi là một hình thức tiết kiệm "Đóng góp khi lành - để dành khi đau" nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may ốm đau, bệnh tật. Đồng thời, chia sẻ trách nhiệm với cộng đồng xã hội, thể hiện tinh thần tương thân, tương ái, mình vì mọi người, mọi người vì mình.
| |
