Bệnh nhi xuất huyết, nôn ra máu vì căn bệnh thường gặp trong mùa đông

Vừa qua, Bệnh viện đa khoa H.V (Phú Thọ) tiếp nhận trường hợp bệnh nhi N.H.G (14 tuổi, Na Hang, Tuyên Quang) trong tình trạng đi ngoài ra máu đỏ tươi, đau bụng, nôn ra máu đen, sưng đau các khớp đầu gối, cổ chân, buồn nôn, nổi ban đỏ toàn thân. Từ kết quả xét nghiệm máu và các biểu hiện lâm sàng đặc trưng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị viêm mao mạch dị ứng (Henoch Schonlein) dẫn đến xuất huyết tiêu hóa.

Viêm mao mạch dị ứng là bệnh tự miễn dịch gây viêm các mạch máu nhỏ trên cơ thể. Bệnh thường gặp ở trẻ từ 3-15 tuổi, diễn ra quanh năm nhưng cao điểm mùa đông, xuân, khi người bệnh bị nhiễm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp, dị ứng,… Bệnh dễ gây nhầm lẫn cho cha mẹ với biểu hiện giống bệnh ngoài da nên rất nguy hiểm nếu tự điều trị tại nhà.

Bệnh nhi G. có biểu hiện điển hình của bệnh viêm mao mạch dị ứng nhưng không được nhập viện điều trị kịp thời dẫn đến tình trạng xuất huyết tiêu hóa nặng. Sau khi nhập viện điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu, bệnh nhi ổn định và chuyển khoa Nội - Nhi - Đông y theo dõi.

Những biểu hiện đặc trưng trên cơ thể khi mắc bệnh:

- Triệu chứng ngoài da: xuất hiện ban đỏ dạng xuất huyết như muỗi đốt dày đặc hoặc rải rác ở hai cẳng chân, quanh mắt cá chân, mông, đùi, cẳng tay, toàn cơ thể.

- Triệu chứng tại khớp: sưng đau các khớp gối, cổ chân, khớp cổ tay, bàn tay, ngón tay, khuỷu tay. Phần lớn đau ở khớp gối, khớp cổ chân.

- Triệu chứng tiêu hóa: đau bụng là triệu chứng hay gặp chiếm 70-80% các trường hợp. Đau âm ỉ quanh rốn hoặc hố chậu, có khi đau dữ dội. Xuất huyết tiêu hóa, nôn, đi ngoài ra máu, phân đen, có thể biến chứng tắc ruột, lồng ruột, nhồi máu, viêm tụy cấp.

- Triệu chứng ở thận: bệnh nhân đái ra máu, phù, có thể diễn biến viêm cầu thận, suy thận mạn, hội chứng thận hư.

Trẻ có những biểu hiện như trên cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế có chuyên môn để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Trong quá trình điều trị, cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, không cho trẻ chạy, nhảy, hoạt động mạnh khiến ban xuất huyết xuất hiện. Bệnh tái phát nhiều lần dẫn đến suy thận, nguy hiểm tính mạng của trẻ./.