Реабилитационная больница Нге Ан: надежный адрес для лечения грыжи межпозвоночного диска

(Баонхян) - Реабилитационная больница Нгеан – крупнейшая больница в провинции Нгеан, специализирующаяся на неврологических заболеваниях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях органов дыхания, а также осложнениях после болезней и операций. В частности, больница проводит реабилитацию при грыже межпозвоночного диска – одном из самых распространённых заболеваний среди людей разных возрастных групп, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к непредсказуемым последствиям.

Первоначальный диагноз

Грыжа межпозвоночного диска — это состояние, при котором пульпозное ядро ​​межпозвоночного диска смещается со своего нормального положения в фиброзном кольце, сдавливая спинномозговой канал или корешки спинномозговых нервов. Причины грыжи межпозвоночного диска: У пожилых людей часто наблюдается дегенерация межпозвоночного диска, при которой фиброзное кольцо теряет свою эластичность, из-за чего пульпозное ядро ​​легко разрывает фиброзное кольцо, смещаясь назад или в сторону при ежедневных движениях позвоночника, в результате чего межпозвоночный диск принимает на себя нагрузку во всех направлениях. У молодых людей часто наблюдается неправильная осанка, из-за чего межпозвоночный диск слишком сильно сжимается, что приводит к повреждению фиброзного кольца, например, при сгибании, разгибании и наклоне позвоночника.

Поясничная тракция в лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков часто вызывают боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничный синдром, ишиас... возникают, когда грыжа межпозвоночного диска сдавливает корешки чувствительных нервов. Эта область боли позволяет определить, какой нерв сдавлен.

У пациента наблюдаются симптомы боли в поясничном отделе позвоночника и болевые синдромы соответствующих нервов в области позвоночника с грыжей межпозвоночного диска. Боль по ходу нерва, в зависимости от нервного корешка, выходящего из соответствующего позвонка с грыжей межпозвоночного диска, носит постоянный или периодический характер, боль облегчается в покое, а движение затруднено. На поздней стадии наблюдается мышечная атрофия, мышечная слабость, ограничение движений и скованность параспинальных мышц. Имеются признаки болевых точек Валлекса, щелчков колокольчика, Ласега... Сухожильные рефлексы снижены или утрачены из-за повреждения нервных корешков в зависимости от локализации грыжи межпозвоночного диска, ахилловы рефлексы снижены при повреждении нервного корешка S1, а сухожильные рефлексы снижены при повреждении нервного корешка L4.

Электроакупунктура в лечении грыж межпозвоночных дисков.

При наличии у пациента грыжи межпозвоночного диска назначается клиническое обследование, включающее: рутинную рентгенографию поясничного или шейного отдела позвоночника, или прямого и наклонного грудного отдела позвоночника (в зависимости от локализации боли в поясничном или грудном отделе позвоночника или в затылочной части): имеются изображения перелома угла позвоночника, коллапса диска, потери физиологического изгиба... Рентгенография оболочки корешков с йодным контрастным веществом; компьютерная томография (КТ) менее точна, чем МРТ (магнитно-резонансная томография); электромиография помогает обнаружить повреждение нервных корешков; МРТ является наиболее передовым и точным параклиническим методом диагностики и определения локализации повреждения на пленочных снимках.

На снимке можно определить передний, задний, латеральный или интраспондилолистез в зависимости от клинической локализации. Грыжа может располагаться в одном месте или на нескольких уровнях, обычно на уровне L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел); C6-C7 (шейный отдел); D12-L1 (переходный отдел грудного отдела) – это места искривления, подверженные значительным нагрузкам на положение позвоночника, а также значительному скручиванию позвоночника в этих отделах. Однако грыжи межпозвоночных дисков могут располагаться в нескольких местах, что называется многоуровневой грыжей; они могут располагаться на уровне C1-C7; D1-D12; D12-L1; L1-L5; L5-S1. Гематологические показатели изменяются редко.

Гидроакупунктура в лечении грыж межпозвоночных дисков.

Дифференциальная диагностика: Воспаление: сакроилеит, спинальный арахноидит, туберкулёз позвоночника, полирадикулит, полиневрит, невриты, вызванные другими причинами, миозит тазового дна, спондилит, анкилозирующий спондилит, артрит тазобедренного сустава. Повреждения позвоночника: удвоение остистого отростка, сакрализация, кальцификация, дегенерация, гиперкифоз, стеноз позвоночного канала, мальформация оболочек нервных корешков... Опухоли, рак позвоночника, нервы... Невралгия, вызванная другими причинами.

Относительно диагностики причины: Травма позвоночника; Нестабильный диск; Неправильная рабочая поза; Дегенерация, остеопороз, спондилит или боли в спине, груди, шее из-за других заболеваний суставов.

Реабилитация и лечение

В принципе, реабилитация и лечение обычно сочетают в себе медикаментозную терапию, реабилитацию и хирургическое вмешательство; активное медикаментозное лечение проводится в течение 1–3 месяцев. Если состояние не улучшается и боль сохраняется, может быть показано хирургическое вмешательство. Около 90–95% всех пациентов с грыжей межпозвоночного диска лечатся консервативно, терапевтикой; около 5–10% лечатся хирургическим путем. Цель лечения — устранение или уменьшение боли; восстановление биомеханической функции позвоночника; восстановление функции нервной проводимости.

Реабилитационная больница Нге Ан привлекает на лечение множество пациентов.

Методы и способы реабилитации: Острая фаза: покой на жёстком матрасе, иммобилизация в положении лёжа без нагрузки. Физиотерапия: инфракрасное тепло, парафин, ультразвук, коротковолновая терапия, электролиз, электроимпульсная терапия, интерференция... Пассивные, активные, импедансные и изометрические мышечные упражнения.

После острой фазы боль у пациента уменьшается, и может быть проведено дополнительное вытяжение поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника с помощью аппарата для вытяжения позвоночника, что позволяет расширить межпозвоночные отверстия и уменьшить компрессию нервных корешков. Физиотерапия: инфракрасное тепло, парафин, ультразвук, коротковолновая терапия, электролиз, электроимпульсная терапия, интерференционная терапия и т.д. Различные виды физических упражнений...

В течение 1–7 дней после операции потренируйтесь дышать, кашлять и напрягать четырёхглавые мышцы бедра, мышцы нижних конечностей, трицепсы, мышцы верхних конечностей, трапециевидные мышцы, мышцы шеи и груди. Через 2 недели используйте поясничный, грудной и шейный корсеты. Через 3 недели используйте прямое положение тела. Пациент должен носить корсет в течение 3 месяцев.

Лечение грыжи межпозвоночного диска с помощью тракционного аппарата.

Другие методы лечения: Медикаментозное лечение: Лекарства: Обезболивающие в соответствии с рекомендациями ВОЗ; Нестероидные противовоспалительные препараты; Таблетки диклофенака 50 мг, 2 таблетки/день, разделенные на 2 приема, или внутримышечная инъекция 15 мг/день в течение первых 2-3 дней, затем перейти на пероральный путь. Мелоксикам (Mobic) 2 таблетки 7,5 мг/день после еды или внутримышечная инъекция 15 мг/день x в течение первых 3-5 дней, затем перейти на пероральный путь. Пироцекам (Felden), Целекоксиб (Cerebrex)... и местные противовоспалительные препараты. Миорелаксанты: Myonal, Mydocalm... Медленнодействующие симптоматические препараты (Глюкозамин, Viatril-S..), ингибиторы IL1 (Artroda) 1-2 таблетки/день; Местная инъекция кортикостероидов, эпидуральная анестезия, инъекция в фасеточный сустав; Препараты группы витаминов B; Препараты, усиливающие работу нейротрансмиттеров, такие как: Нуклео, Нивалин, Метилкобан, Галантамин, Дибенкозид, Нейробион...

Лазерная или радиочастотная декомпрессия часто применяется при лёгких формах, таких как протрузия межпозвоночного диска и грыжа задней продольной связки. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, например, дисцит.

Хирургическое вмешательство: Только после неэффективности медикаментозного лечения или при наличии мышечной атрофии, дисфункции сфинктера, целью является устранение сдавления нерва: открытая операция имеет высокий процент успеха, малоинвазивная операция через задний, классический путь; операция под микроскопом дает результаты, схожие с открытой операцией; лапароскопическая операция на сегодняшний день является самым безопасным методом, операция через задний путь, высокий процент успеха, меньшая кровопотеря, пациенты могут ходить раньше.

Существует множество методов, таких как введение цемента в тело позвонка... Микрохирургическая дискэктомия; межпозвоночная дискэктомия; резекция пульпозного ядра специальным ножом; ортопедическая хирургия, имплантация протеза диска; и упрочняющая операция (удаление диска и последующая инъекция вещества для упрочнения полости диска).

Лечение методами традиционной медицины

Использование отваров или таблеток: в зависимости от типа заболевания, диагностированного в традиционной медицине, существуют различные «методы лечения», такие как стимуляция ци и кровообращения; расслабление мышц и активация коллатералей; питание инь почек, питание крови печени, успокоение ума, объединение эссенции, регулирование ци и крови; изгнание ветра, изгнание холода, устранение сырости, питание печени и почек. Кроме того, можно использовать рецепты традиционной медицины, такие как: «Док хоат танг кы синх»; «Там ти тханг»; «Фонг фонг тханг»; «Куен ти тханг»…

Массаж и точечный массаж поясничной области при лечении грыж межпозвоночных дисков.

Массаж и коррекция позвоночника: использование приемов: «Удар ногой, нажатие, сжатие, нажатие, толкание» для воздействия на спину и позвоночник, следуя нервным путям, соответствующим больным зонам.

Акупунктура: (электроакупунктура или лазерная акупунктура): в зависимости от расположения грыжи межпозвоночного диска и области сдавления нерва, соответствующие точки акупунктуры определяются следующим образом: Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела: точки акупунктуры Цзяцзи от С2 до С7, Фэнчи, Фэнмэнь, Цзяньцзин, Цзяньнгунг, Тяньтун, Цюйчи, Хэгу, Ашихуэ. Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела: точки акупунктуры Цзяцзи D3 - L1, Синьду, Пхеду, Пиду, Ашихуэ.

Парафиновые аппликации весьма эффективны при лечении шейного спондилеза, грыж межпозвоночных дисков и многих других заболеваний.

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника: точки акупунктуры: Giap tich L3 - S1; Bat lieu, Than du, Can du, Dai truong du, Trat bien, Hoan khieu, Thua phu, An mon, Phong long, Luong khau, doc ty, Duong lang tuyen, Tuc tam ly, Huyen chung, Duong khe, Uy trung, Thua son, A thi huyet. Гидроакупунктура: гидроакупунктура указанных выше точек в сочетании с препаратами группы витаминов B, нейромедиаторами, обезболивающими, миорелаксантами, противовоспалительными препаратами...

Последующее наблюдение и последующие действия

Обучение и рекомендации по упражнениям, полезным для позвоночника, исправлению неправильной осанки. Консультации по выбору профессии, соответствующие состоянию здоровья, регулярные медицинские осмотры для работников и МРТ (магнитно-резонансная томография) при необходимости.

ПВ