Как кормить детей во время грудного вскармливания

Правильное питание в первые годы жизни играет важную роль в росте и развитии детей, снижая риск заболеваний и смерти.

Вопрос о том, как обеспечить детям полноценное питание на каждом этапе их развития, волнует многих матерей маленьких детей.

Для детей младше 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, в течение часа после рождения матери следует начать прикладывание к груди как можно раньше, чтобы стимулировать выработку молока. Ребёнок получит молозиво, которое поможет предотвратить послеродовые инфекции, и будет быстрее испражняться, что уменьшит проявления желтухи. Положите ребёнка на грудь матери и помогите ему правильно приложиться, чтобы он получал достаточно молока.

Кормите грудью по требованию, давая одной груди полностью опорожниться, прежде чем переходить к другой, чтобы ребёнок получал жирное заднее молоко. Важно кормить ребёнка исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев, поскольку грудное молоко удовлетворяет все потребности ребёнка в воде и питательных веществах, не давая ему никакой другой пищи или питья (даже воды).

Молоко и молочные продукты необходимы в качестве перекусов для восполнения энергии у детей.

Для детей в возрасте 6–24 месяцев грудное молоко по-прежнему остаётся важным источником питания, удовлетворяя 70% энергетических потребностей в возрасте 6–8 месяцев, 55% в возрасте 9–11 месяцев и 40% в возрасте 12–24 месяцев. Поэтому грудное вскармливание необходимо продолжать до двух лет, одновременно с введением прикорма.

Прикорм – это кормление ребёнка другими продуктами питания наряду с грудным молоком. Прикорм восполняет дефицит энергии и питательных веществ (белка, железа, витамина А и т. д.). Рекомендуется начинать прикорм, когда ребёнку исполняется 6 месяцев (180 дней или 26 недель), поскольку в этом возрасте у него проявляется интерес к еде, начинают расти зубы, он умеет перемещать пищу во рту с помощью языка и жевать, а также способен переваривать твёрдую пищу.

Слишком раннее введение прикорма приведёт к тому, что ребёнок будет меньше сосать грудь, что снизит секрецию молока и повлияет на сохранение грудного вскармливания. Кроме того, у детей младше 6 месяцев пищеварительная функция ещё слаба, поэтому они принимают только жидкую пищу.

Жидкие прикормы часто содержат мало питательных веществ, что негативно сказывается на развитии ребёнка, и не содержат иммунных факторов, которые присутствуют в грудном молоке, что делает ребёнка уязвимым к инфекционным заболеваниям, особенно к диарее и респираторным заболеваниям. Напротив, если прикорм вводится слишком поздно, ребёнок также подвержен недоеданию и дефициту микронутриентов (цинка, железа, витаминов A, B и т. д.).

Дополнительное питание должно быть разнообразным и отвечать потребностям физического, психического и интеллектуального развития детей, а также быть легкодоступным в каждой местности, но при этом включать все 4 группы продуктов:

Крахмал из злаков и клубней — это пища, которая отнимает много энергии в рационе, компенсируя дефицит энергии у детей в этот период.

Белковые группы из источников животного белка и бобовых для компенсации недостатка белка, железа, витамина А...

Жиры из масел и жиров являются источником энергии и делают пищу мягкой и легкой для проглатывания, а также являются растворителями для растворения жирорастворимых витаминов (витаминов A, D, E, K).

Витамины и минералы из темно-зеленых листовых овощей, а также красных и желтых фруктов и овощей помогают детям предотвратить дефицит микроэлементов.

Энергетическая ценность прикорма составляет около 200–300 ккал/день для детей в возрасте от 6 до 8 месяцев, 300–400 ккал/день для детей в возрасте от 9 до 11 месяцев и 500–700 ккал/день для детей в возрасте от 12 до 24 месяцев.

Количество приемов пищи и их объем следует постепенно увеличивать с возрастом ребенка, учитывая объем его желудка. Чтобы ребенок получал достаточно питательных веществ, необходимо повысить энергетическую ценность пищи, делая кашу более густой. Можно заменить часть воды, в которой варилась каша, свежим молоком или 1 столовой ложкой сухого молока в тарелке с кашей, или добавить ростки фасоли (10 г ростков фасоли на 10 г каши) для гидролиза крахмала, чтобы каша стала жидкой, не меняя объема, что обеспечивает ее энергетическую ценность.

Давайте ребенку 2 дополнительных приема пищи в день по 100–150 мл на каждый прием пищи (10 г порошка/100 мл) для детей в возрасте 6–8 месяцев; 3 приема пищи в день по 200 мл на каждый прием пищи и 1 дополнительный прием пищи для детей в возрасте 9–11 месяцев; 3 приема пищи в день по 250 мл на каждый прием пищи и 2 дополнительных приема пищи для детей в возрасте 12–24 месяцев.

Основные приёмы пищи обычно включают кашу, густой суп и разнообразные продукты из всех четырёх пищевых групп. Перекусы обеспечивают дополнительное питание, например, фрукты, молоко и молочные продукты. Продукты с высоким содержанием сахара и низкой питательной ценностью, такие как газированные напитки, конфеты, мороженое и т. д., не считаются перекусами. Перекусы не могут заменить основные приёмы пищи.

При введении прикорма детям необходимо пить больше воды, в среднем 100–150 мл/день, включая количество воды в пище. Поэтому важно давать детям больше кипяченой воды — около 400–600 мл/день.

По словам Зинга