Удаление большого зоба, который беспокоил женщину более 5 лет

Пять лет назад г-жа П.Т.Х. обнаружила у себя зоб во время медицинского осмотра. Несмотря на то, что она неоднократно проходила обследование и лечение, зоб не исчезал. Напротив, он становился всё больше и больше, вызывая боль в шее и постоянное ощущение удушья при дыхании и глотании.

Изображение смешанного многоузлового зоба и кисты у пациента до операции. Фото: Ким Чунг

Хотя она очень боялась операции, так как не могла выносить дискомфорт, вызванный опухолью, она решила выбрать Международную больницу Винь для обследования и лечения.

После обследования, проведения УЗИ и измерения уровня гормонов щитовидной железы, ей поставили диагноз «смешанный многоузловой зоб» и назначили операцию по удалению опухоли.

Врачи Международной больницы Винь проводят операцию пациенту. Фото: Ким Чунг

Операцию провелBSCKII Луонг Ту Хай Тхань – профессиональный директор Международной больницы ВиньИмея большой опыт, с помощью разреза всего в 3 см врач и хирургическая бригада частично удалили щитовидную железу, удалив весь двухдольный зоб с наибольшим размером до 12,5 см в длину и 6 см в ширину каждой доли, сохранив максимум здоровой ткани щитовидной железы для пациента, избежав необходимости использования заместительных гормональных препаратов после операции.

Через 5 дней наблюдения послеоперационная рана полностью высохла, пациентка с большим воодушевлением выписалась из больницы с выздоровлением, могла хорошо есть и спать.

Удаление многоузлового зоба у пациента с ПТГ. Фото: Ким Чунг

Большой многоузловой зоб. Фото: Ким Чунг.

По словам доктора Лыонг Ту Хай Тхань, многоузловой зоб развивается вследствие гиперплазии фолликулярных единиц щитовидной железы. Он часто встречается в регионах с дефицитом йода, в том числе и в регионах с его достаточным содержанием, хотя и реже. Заболевание чаще встречается у пожилых людей и женщин, чем у мужчин. У большинства пациентов наблюдается небольшой бессимптомный зоб, не требующий лечения. Однако у небольшого процента пациентов наблюдается сопутствующий гипертиреоз (токсический многоузловой зоб) или рак.

Частичная тиреоидэктомия является методом выбора для пациентов с большим зобом, вызывающим сдавление. Медикаментозное лечение высокими дозами радиоактивного йода следует применять только в случае отказа пациента от операции. Тироксин малоэффективен в уменьшении размера железы и не должен применяться.

Основным методом лечения небольшого многоузлового зоба размером менее 1 см является ежегодное ультразвуковое исследование. Если зоб больше 1 см, для диагностики клеток следует сочетать тонкоигольную аспирационную биопсию. Если зоб доброкачественный, наблюдение следует продолжить. При наличии отклонений от нормы следует провести операцию.