Режим питания, помогающий детям расти выше в течение первых 1000 дней жизни

Возможность максимального физического и интеллектуального развития

Доктор Нгуен Ван Тиен, Институт питания, утверждает, что многочисленные исследования в мире доказали, что в эти 1000 золотых дней дети, получающие правильное питание, будут иметь крепкий иммунитет и полностью раскроют свой физический и интеллектуальный потенциал в будущем. Правильное питание снизит риск смерти на 20% у детей в возрасте до 5 лет, у них будет более высокий IQ, лучшая способность к обучению и более высокий доход в будущем.

Напротив, если ребёнок не получает полноценного питания в первые 1000 дней жизни, он или она упустит возможность полноценного физического и умственного развития. Если ребёнок отставал в росте в детстве, он или она также будет невысоким во взрослом возрасте. Если ребёнок развивается хорошо в детстве, он или она вырастет высоким взрослым. Режим питания в первые 1000 дней жизни ребёнка зависит от каждого этапа: беременности матери (270 дней), грудного вскармливания и прикорма (365 дней — первый год жизни ребёнка) и рациона ребёнка от 1 до 2 лет (365 дней — второй год жизни ребёнка).

Во время беременности матери необходимо набрать 10–12 кг, чтобы родить ребёнка весом около 3000 граммов. Набор веса матери и вес ребёнка при рождении зависят от её рациона. Если рацион питания беден энергией, мать набирает мало веса, и существует риск рождения ребёнка с массой тела менее 2500 граммов (гипотрофия плода).

Прибавка в весе зависит от диеты, режима труда, отдыха и питания матери до беременности. Суточная потребность в энергии: для женщин (небеременных) составляет 2050 ккал, в течение первых 3 месяцев беременности добавляется 50 ккал (2050+50), во вторые 3 месяца беременности добавляется 250 ккал, в последние 3 месяца – 450 ккал, а при грудном вскармливании – 500 ккал/сут.

Беременным женщинам, женщинам детородного возраста и девочкам-подросткам следует принимать таблетки железа/фолиевой кислоты или поливитамины для профилактики железодефицитной анемии. Небеременным женщинам рекомендуется принимать добавки железа/фолиевой кислоты (60 мг элементарного железа, 2800 мкг фолиевой кислоты) по 1 таблетке в неделю (в определённый день) в течение 3 месяцев, затем сделать перерыв на 3 месяца, затем продолжить приём ещё 3 месяца. Приём добавок железа/фолиевой кислоты можно повторять в течение года.

Беременным женщинам следует принимать добавки железа/фолиевой кислоты (60 мг элементарного железа и 400 мкг фолиевой кислоты) по 1 таблетке в день с начала беременности и до 1 месяца после родов.

После родов матерям необходимо начать кормить ребёнка грудью в течение первого часа. Раннее прикладывание к груди способствует быстрому выделению молока, сокращению матки, а молозиво очень полезно для ребёнка, поскольку оно обладает высокой питательной ценностью, содержит антитела к болезням, легко усваивается и способствует выведению мекония. Кормите ребёнка исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев и продолжайте до 18–24 месяцев.

С 7 месяцев, помимо грудного молока, детям необходимо вводить прикорм (продукты прикорма). Количество приёмов пищи в день зависит от возраста ребёнка: в 6 месяцев – 1 раз в день жидкой кашей, в 7–9 месяцев – 2–3 раза в день густой кашей, в 10–12 месяцев – 3–4 раза в день густой кашей. Детям от 1 до 2 лет необходимо ещё 4 раза в день в дополнение к грудному молоку. При отсутствии грудного молока необходимо выпивать 400–500 мл молока в день.

Вес и рост в соответствии со стандартами для каждой возрастной группы

Здоровый, нормально развивающийся ребёнок, получающий достаточное питание, будет ежемесячно прибавлять в весе. Средний вес здорового доношенного новорождённого составляет около 3000 граммов (3 кг); в первые 3 месяца ребёнок растёт очень быстро, прибавляя по 1000–1200 г в месяц; в последующие 3 месяца он прибавляет по 500–600 г в месяц; в последующие 6 месяцев он прибавляет всего 300–400 г в месяц; в возрасте 1 года ребёнок весит в 3 раза больше, чем при рождении (около 9–10 кг).

Дети от 2 до 10 лет набирают в среднем 2,4 кг/год, что можно рассчитать по следующей формуле: Xn = 9,5 кг + 2,4 кг x (N-1).

Xn — текущий вес ребенка (кг); 9,5 — вес ребенка в 1 год; 2,4 — средняя прибавка в весе за 1 год; N — возраст ребенка (в годах).

Средняя длина новорожденного составляет около 50 см. В первые 3 месяца ребенок растет на 3–4,5 см/месяц, в последующие 3 месяца – на 2–2,5 см/месяц, в последующие 3 месяца – на 2 см/месяц, а в последующие месяцы – на 1–1,5 см.

Если рост ребенка в возрасте 1 года в 1,5 раза больше, чем при рождении (75 см), то рост ребенка в возрасте 2 лет составляет 86–87 см (что составляет половину роста взрослого), рост ребенка в возрасте 3 лет — 95–96 см, а дети в возрасте от 4 до 10 лет увеличиваются в среднем на 6,2 см/год, и можно применить следующую формулу: Xc = 95,5 см + 6,2 см x (N-3).

Xc — рекомендуемый рост ребенка (см); 95,5 — рост ребенка в 3 года; 6,2 — среднее увеличение роста за 1 год; N — возраст ребенка (в годах).

Подростковый возраст (10–18 лет): Подростковый возраст – это переходный этап развития от детства к взрослой жизни: «Уже не ребёнок, но ещё не взрослый». Чтобы поддерживать хороший рост и полноценное питание во взрослом возрасте, а также хорошее здоровье в добрачный период, раннее вмешательство в питание способствует оптимальному росту детей. Питание подростков очень важно, поскольку в этом возрасте наблюдается быстрый рост и вес.

Средний вес в этот период увеличивается на 3–5 кг в год, рост может увеличиваться на 10–15 см в год, при этом мальчики развиваются быстрее девочек. Поэтому потребности детей в питании для развития и активности очень высоки; дети часто едят, не ощущая насыщения. Потребности в питании для этой возрастной группы, прежде всего, связаны с энергией и зависят от пола и возраста. Однако некоторые девочки едят меньше, чтобы поддерживать форму тела, что ограничивает их развитие.

Разумные потребности в энергии

Энергетическая ценность: потребность в энергии составляет 1900–2300 ккал/день для женщин и 2100–2800 ккал/день для мужчин. Для удовлетворения этой потребности детям необходимо питаться 3 раза в день, потреблять достаточное количество питательных веществ и получать достаточное количество питательных веществ.

Белок: белок необходим для роста и веса, поскольку он помогает строить структуру клеток, вырабатывать гормоны и поддерживать иммунную систему организма.

Суточная потребность в белке составляет 50–70 г для мужчин и 50–60 г для женщин. Соотношение животного белка к общему белку составляет ≥ 35%. Энергия, получаемая из белка, составляет 13–20% от общей энергии рациона. Источниками животного белка для блюд являются мясо, рыба, яйца, молоко, креветки, крабы. Источниками растительного белка являются фасоль, кунжут, арахис и т. д.

Жиры: Жиры являются источником энергии, помогая растворять и усваивать жирорастворимые витамины: витамины A, E, D, K. Потребность в липидах составляет 60–78 г/сут для мужчин и 55–66 г/сут для женщин, соотношение между животными и растительными липидами составляет 70% и 30% соответственно. Энергетическая ценность липидов в рационе составляет около 20–30%.

Железо: Суточная потребность в железе удовлетворяется за счёт питания, богатого железом и имеющего высокую биологическую ценность. Однако в нашей стране доступ к животным источникам железа с высокой биологической ценностью в рационе очень ограничен. Поэтому с раннего подросткового возраста, особенно девочкам, необходимо еженедельно принимать железосодержащие добавки или поливитамины.

Витамин А: необходим для нормального роста и развития, укрепления иммунитета, снижения уровня инфекций и смертности. Витамин А в большом количестве содержится в продуктах животного происхождения, таких как печень, яйца, молоко и т.д.; растительные продукты являются источниками каротина, например, зелёные овощи, морковь и жёлтые фрукты. Суточная потребность в витамине А для подростков составляет 800 мкг/день для мужчин и 650 мкг/день для женщин.

Кальций: крайне необходим в период полового созревания, поскольку рост происходит очень быстро, и потребность в кальции высока, поэтому потребность в кальции составляет 1000 мг/день. Кальций и фосфор поддерживают и формируют крепкие кости и зубы.

Потребность в витамине D для подростков составляет 15 мкг/сут. Молоко — источник белка и кальция. Дети, которые не любят пить молоко, могут употреблять молочные продукты, такие как йогурт, сыр, или продукты, богатые кальцием, такие как креветки, крабы, рыба и морепродукты.

Цинк: Цинк необходим для роста и массы тела. Дефицит цинка влияет на метаболизм вкусовых клеток, вызывая потерю аппетита из-за расстройств вкуса. Суточная потребность в цинке составляет 9-10 мг для мужчин и 7-8 мг для женщин. Продукты, богатые цинком: пресноводные креветки, угри, устрицы, моллюски, свиная печень, молоко, говядина, яичные желтки, рыба, соя, масличные семена (миндаль, кешью, арахис и др.).

Витамин С: Витамин С способствует усвоению и использованию железа, кальция и фолиевой кислоты. Кроме того, он обладает противоаллергическими свойствами, повышает иммунитет, стимулирует выработку желчи и защищает кровеносные сосуды. Витамин С в большом количестве содержится в зелёных овощах и спелых фруктах. Суточная потребность в нём для подростков составляет 95 мг.