Обратите внимание на «золотое» время для спасения пациентов, перенесших инсульт

Инсульт вследствие церебральной эмболии и стенокардия вследствие инфаркта миокарда представляют собой два чрезвычайно опасных состояния, приводящих к смерти и инвалидности. Благодаря развитию медицины, применение антикоагулянтов и эндоваскулярных вмешательств спасло жизни многих пациентов.

Регулярные обследования сердечно-сосудистой системы необходимы для контроля здоровья сердца. На фото: эхокардиограмма пациента в клинике «Хоа Хао» в Хошимине. Иллюстрация: NCT.

Однако пациентам необходимо получить неотложную медицинскую помощь как можно раньше, в «золотое время», чтобы получить ожидаемые результаты.

Слабое сердце и мозг очень опасны.

Инсульт — это состояние, при котором головной мозг повреждается вследствие патологии: окклюзия сосудов, вызывающая ишемию (инфаркт мозга, размягчение мозга), составляет 71%, кровоизлияние (разрыв сосудов мозга) — 26%, а остальные 3% — другие причины. Чем старше человек, тем выше риск инсульта.

Инсульт является одной из основных причин смерти и инвалидности и третьей по значимости причиной смерти среди взрослых после рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

По словам профессора Стивена Дэвиса, президента Всемирной организации по борьбе с инсультом, ежегодно в мире регистрируется 16 миллионов случаев инсульта и около 6 миллионов смертей от него. Во Вьетнаме, по данным Министерства здравоохранения, ежегодно регистрируется более 200 000 случаев инсульта, 70–80% из которых приходится на инфаркт мозга, а уровень смертности остаётся высоким.

Между тем, в системе кровообращения сердце выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь для питания всего организма. Сам «насос» сердца также обеспечивается системой коронарных артерий, состоящей из двух ветвей, берущих начало от корня аорты и доставляющих кровь для питания сердечной мышцы.

При сужении коронарных артерий вследствие спазма или атеросклероза кровоснабжение сердечной мышцы становится недостаточным, что приводит к развитию ишемической болезни сердца: ишемической кардиомиопатии, коронарной недостаточности или коронарной недостаточности. Отрыв атеросклеротической бляшки приводит к повреждению стенки сосуда, кровотечению и образованию тромба, вызывающего внезапную окклюзию коронарной артерии или инфаркт миокарда.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что ежегодно от инфаркта миокарда умирают 2,5 миллиона человек, из которых 25% умирают в острой стадии заболевания, а еще 5–10% — в следующем году.

«Золотое» время для спасения мозга и сердца

Нервные клетки и нейроны очень чувствительны к недостатку кислорода и питательных веществ. При инсульте область мозга, лишенная кровоснабжения, перестаёт функционировать и «умирает» в течение нескольких секунд или минут. При инсульте, вызванном закупоркой крупной артерии, каждую минуту погибает около 2 миллионов нейронов. Тяжесть последствий во многом зависит от диагностики и лечения. Если вы обратитесь в больницу в течение первых 3 часов, вы поправитесь.

Благодаря развитию медицины смертность от инсульта снизилась. Метод эндоваскулярного вмешательства, разработанный Американской ассоциацией по борьбе с инсультом (2015 г.), применяется во многих странах, включая Вьетнам, с эффективностью до 80%. Однако экстренное эндоваскулярное вмешательство эффективно только при раннем проведении, в течение «золотого часа», по истечении 6 часов оно уже не будет эффективным.

Во Вьетнаме знания о «золотом часе» (первые 3–4 часа с момента начала инсульта) малоизвестны, поэтому многие пациенты остаются инвалидами из-за последствий.

Но для сердца время ещё важнее. Мировые исследования показали, что наилучший период с момента появления у пациента признаков стенокардии или коллапса до коронарного вмешательства — 2 часа, обеспечивающие наивысший процент выживаемости. Это «золотое время» для спасения сердца.

Многие кардиологи подсчитали, что каждые 30 минут задержки реперфузии острого инфаркта миокарда увеличивают риск смерти в течение года на 8%. К сожалению, во Вьетнаме многие пациенты поступают в больницу слишком поздно, чтобы их спасти, или остаются с серьёзными последствиями.

Благодаря развитию медицины смертность от инсульта и инфаркта миокарда значительно снизилась по сравнению с прошлым. Поэтому, если у вас инсульт, не пытайтесь оказать первую помощь по привычке, особенно используя «народные» методы, традиционную медицину, «сарафанное радио»… это отнимет драгоценное время пациента, а следует немедленно доставить его в медицинское учреждение.

По словам Туойтре