Лечение остеоартрита коленного сустава аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами

(Baonghean.vn) – Остеоартроз коленного сустава – вторая по частоте причина инвалидности у пожилых людей после сердечно-сосудистых заболеваний. Однако современные методы лечения не достигли цели. Лечение остеоартроза коленного сустава аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами, – перспективный новый метод лечения.

Согласно статистическим данным за 10 лет (1991-2000), во Вьетнаме среди пациентов, проходивших стационарное лечение в отделении заболеваний опорно-двигательного аппарата больницы Батьмай, остеоартроз занимал третье место (4,66%) среди заболеваний суставов. Среди остеоартрозов на долю коленного сустава приходилось 56,5%.

Остеоартроз коленного сустава поражает преимущественно двигательную функцию. Тяжелый остеоартроз коленного сустава является причиной инвалидности для многих пациентов, что приводит к высоким расходам для семей и общества.

Лечение остеоартрита аутологичной плазмой, обогащённой тромбоцитами, в клинике общего профиля Медицинского университета Винь. Фото: Лыонг Май.

Лечение остеоартрита аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами, применяемое в клинике Медицинского университета Винь, изначально показало много положительных результатов. Это новый эффективный метод, применяемый при дегенеративных заболеваниях суставов на 2-й и 3-й стадиях согласно рентгенологической классификации Келлгрена и Лоуренса. Обследовано 50 пациентов старше 40 лет, которым было проведено исследование в общей сложности 220 суставов. Всем пациентам (220 коленных суставов с дегенеративными заболеваниями) была проведена инъекция плазмы, обогащенной тромбоцитами, приготовленной с помощью набора New-PRP Pro Kit. Инъекции в каждый сустав проводились один раз в неделю в течение 3 недель/3 последовательных инъекции.

Современные методы лечения остеоартрита коленного сустава направлены в основном на две цели: облегчение боли и улучшение подвижности сустава. Это означает, что симптомы заболевания устраняются, но качество суставного хряща не улучшается, а дегенеративные процессы не останавливаются. Многочисленные исследования последних лет показали, что аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма, вводимая непосредственно в сустав, является перспективным методом лечения остеоартрита коленного сустава.

Доцент, доктор Као Труонг Синь, директор клиники общей практики медицинского университета Винь, интересуется лечением остеоартрита у пациентов. Фото: Лыонг Май

Пациенты с тяжёлым остеоартрозом коленного сустава часто испытывают такие симптомы, как боль и дискомфорт ночью во время отдыха или сна, что редко встречается при лёгком остеоартрозе коленного сустава. Через 1 и 3 месяца после лечения частота возникновения боли в суставах и ночного дискомфорта постепенно снижалась, а через 6 месяцев только 3 сустава оставались болезненными при движении, а 1 сустав – в состоянии покоя. Новые исследования в медицине показывают, что через 6 месяцев лечения в группе лечения PRP 48 суставов (82,8%) имели механическую боль (остальные 17,2% суставов были безболезненными, и не было ни одного сустава с воспалительной болью).

Боль при ходьбе и подъёме по лестнице также являются распространёнными симптомами остеоартрита коленного сустава. Симптомы боли при ходьбе и подъёме по лестнице незначительно улучшились через 1 и 2 месяца после лечения. Однако через 6 месяцев частота возникновения боли составила 38,1% при ходьбе и 42,8% при подъёме по лестнице. Исследования, проведённые специалистом по опорно-двигательному аппарату из больницы Бахмай, доктором Буй Хай Бинем, показали, что симптомы боли при ходьбе и подъёме по лестнице незначительно улучшились после инъекции PRP.

Консультации по вопросам лечения пациентов в общей клинике медицинского университета Винь. Фото: Лыонг Май

Признаки ржавления суставов часто встречаются при остеоартрите с симптомами скованности и затруднения движения сустава после периода иммобилизации сустава. Причиной является повреждение суставного хряща, снижение вязкости синовиальной жидкости, воспалительная реакция суставной капсулы, синовиальной оболочки и дегенерация мягких тканей вокруг сустава. Согласно результатам наших исследований, до лечения 71,4% суставов имели признаки ржавления суставов, из которых 54,1% были обнаружены в течение времени менее 15 минут и 24,3% - в течение времени более 15 минут. Через 1 и 3 месяца лечения PRP-терапией частота признаков ржавления суставов постепенно снижалась, через 6 месяцев частота ржавления суставов в течение времени менее 15 минут составила 23,8%, более 15 минут - 4,8%.

Поскольку это метод забора аутологичной крови, аллергических реакций не наблюдается. Результаты после первой инъекции через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев: уровень боли у пациента по шкале ВАШ значительно снизился. Способность двигаться оценивалась по шкале WOMAC, например, при ходьбе, движения в суставах стали легче. Пациент чувствовал себя более комфортно при движении в суставе. Более 50 пациентов и 220 суставов, осложнений не было.

Лечение остеоартрита коленного сустава богатой тромбоцитами плазмой эффективно для уменьшения боли и повышения подвижности пациентов, о чем свидетельствуют улучшение показателей ВАШ и WOMAC, а также низкий уровень осложнений. Необходимо широко применять эту плазму для лечения остеоартрита коленного сустава у пациентов.

доц.проф.д.м.н. Цао Чыонг Синь