Получив обещанное приглашение от малоизвестной частной больницы, доктор Н.Т. (32 года) не стал долго раздумывать и подал заявление об увольнении. Хотя Х. пользовался большим уважением и имел блестящее будущее в крупной государственной больнице города Винь. «Там (в частной больнице – П.В.) очень хорошие условия работы. Заработок в разы выше, отказаться просто невозможно», – сказал доктор Х.
Доктор Х. — один из сотен медицинских работников, уволившихся из государственных больниц с начала пандемии COVID-19 в Нгеане. Согласно отчёту Департамента здравоохранения Нгеана, с начала 2021 года по июнь 2022 года общее число медицинских работников, уволившихся, уволившихся или перешедших в негосударственные медицинские учреждения, составило 119 человек. Среди них 53 врача, 44 медсестры, 4 медицинских техника, 2 фармацевта и 16 других специалистов; 68 — на провинциальном уровне, 42 — на районном уровне и 9 — на уровне коммун.
В число учреждений общественного здравоохранения, где большое количество медицинских работников увольняется или покидает свои должности, входят: больница общего профиля Nghe An с 19 людьми (4 врача); больница общего профиля города Vinh с 12 людьми (11 врачей); реабилитационная больница с 11 людьми (3 врача); акушерско-педиатрическая больница Nghe An с 8 людьми (6 врачей), онкологическая больница Nghe An с 7 людьми (3 врача); больница общего профиля Nghi Loc с 5 людьми (4 врача); эндокринологическая больница Nghe An с 5 людьми (1 врач); больница общего профиля Quynh Luu с 4 людьми (2 врача)...
Г-н Нгуен Тунг Лам, руководитель отдела организации и кадров Департамента здравоохранения провинции Нгеан, сообщил, что только за первые 6 месяцев 2022 года в системе здравоохранения было уволено 81 сотрудник государственных учреждений, из которых 75 работали в системе лечения (32 врача), 6 – в резерве (1 врач). Из 33 врачей, уволившихся с работы, 21 продолжил работать в частных больницах и клиниках, остальные – по неизвестным причинам; уволились 48 медсестёр, медицинских техников, фармацевтов и других работников здравоохранения, 17 из которых работали в частных больницах и клиниках, остальные перешли на другие специальности или остались дома, чтобы заботиться о своих семьях.
По числу уволившихся или уволившихся должностных лиц и работников здравоохранения государственных учреждений Нгеан занимает второе место в Северо-Центральном регионе. В частности, с 2021 года по июнь 2022 года в провинции Тханьхоа было зарегистрировано 139 случаев увольнения (60 врачей), в Хатине – 32 случая увольнения (17 врачей), в Куангбине – 23 случая увольнения (11 врачей), в Куангчи – 23 случая увольнения (8 врачей), в Тхыатхиенхюэ – 32 случая увольнения (14 врачей). Общее число уволившихся или уволившихся должностных лиц и работников здравоохранения в Северо-Центральном регионе за этот период составило 368 человек, а по всей стране – 8402 человека.
Существует три наиболее распространённые причины, по которым должностные лица и работники здравоохранения увольняются или оставляют свою работу: семейные обстоятельства, оправдания семьи; увольнение или оставление работы с целью открытия собственного медицинского учреждения; перевод на работу в частные медицинские учреждения с более высоким доходом...
Статистика сектора здравоохранения Нге Ан показывает, что из 119 работников здравоохранения, которые уволились, покинули свою работу или перешли на другую работу, 47 человек сделали это по соображениям дохода, 60 человек — по семейным обстоятельствам и 12 человек — по другим причинам.
Чтобы выяснить причину, мы встретились со многими врачами, покинувшими государственные больницы. Большинство из них заявили, что настоящей причиной ухода были лишь льготы. Заработная плата и надбавки медицинских работников в системе государственного здравоохранения низкие, особенно в профилактических учреждениях и учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Поскольку в этих учреждениях здравоохранения основным источником финансирования является государственный бюджет, доход от трудовой деятельности невелик.
В некоторых подразделениях здравоохранения предоставлена автономия в регулярных расходах (источником заработной платы и пособий для медицинского персонала является доход от трудовой деятельности подразделения через цену медицинских услуг). Поскольку стоимость медицинских услуг для людей с картами медицинского страхования низкая, поскольку не учитываются все факторы, составляющие цену медицинских услуг, доход подразделений от трудовой деятельности низок. С другой стороны, из-за воздействия эпидемии COVID-19 доходы подразделений здравоохранения сократились, что привело к резкому снижению доходов медицинского персонала, многие подразделения даже не спешат выплачивать заработную плату медицинскому персоналу, это также является основной причиной, по которой медицинские работники увольняются с работы или увольняются в поисках работы с более высоким доходом.
Медицинский персонал и должностные лица также беспокоятся об обеспечении семейной жизни, обеспечении минимальных условий жизни в плане питания, одежды, жилья, а также беспокоятся о растущих ценах на электричество, воду и образование»... Многие врачи с горечью сравнивают доходы «гуманитарных» врачей с объявлением Hoang Anh Gia Lai Group о наборе ветеринаров, специализирующихся на свиноводстве и куроводстве, с обещанной зарплатой в 30–40 миллионов донгов в месяц.
Согласно расследованию репортёра, история увольнений чиновников и сотрудников здравоохранения на самом деле не нова, а «тихо» происходит уже много лет, а не только в 2021–2022 годах. В Нгеане эта история началась ещё до 2010 года, когда в регионе стали появляться негосударственные медицинские учреждения, приглашавшие хороших чиновников и сотрудников государственной системы здравоохранения, обещая зарплаты в 3–4, а то и в 5–6 раз выше, чем в государственных медицинских учреждениях... В 2020 году в Нгеане уволились 68 чиновников и сотрудников здравоохранения. Из них 43 были врачами (35 на провинциальном уровне, 6 на уровне районов и 2 на уровне коммун).
Руководитель Департамента здравоохранения Нге Ан заявил, что если в ближайшее время не будет найдено подходящего решения, то в будущем волна увольнений медицинских работников и переходов из государственных учреждений здравоохранения в негосударственные, вероятно, будет происходить чаще. «Раньше, когда врачи, фармацевты и медсестры заканчивали обучение, они часто отдавали приоритет работе в государственных учреждениях здравоохранения. Этот приоритет обусловлен тем, что в государственных учреждениях здравоохранения хорошая рабочая среда; есть много условий (количество пациентов, количество заболеваний, оборудование, технические службы) для развития и повышения квалификации. Однако сейчас это сильно изменилось. В государственных учреждениях здравоохранения количество пациентов и нагрузка на персонал перегружены. Интенсивность и время работы растут. Требования пациентов становятся все выше и выше, давление на медицинских работников очень велико…», - выразил свое мнение руководитель Департамента здравоохранения.
Между тем, концепция государственного и частного здравоохранения уже не так сложна, как раньше. Число пациентов, обращающихся в частные медицинские учреждения, растёт, и у них самые разные заболевания. Частные медицинские учреждения работают очень гибко и профессионально. Благодаря гибкому механизму эти учреждения могут платить высокую заработную плату, оперативно инвестировать в оборудование для развития технических услуг (по запросу врача). И даже удовлетворять потребности в медицинских услугах для обследования и лечения в частных медицинских учреждениях стало проще.
