Более 10 лет многопрофильная больница Нги Лок неохотно становилась «кузницей кадров» для ряда частных больниц провинции и региона. С 2012 года больница «потеряла» 8 врачей с квалификацией специалиста 1-го уровня и не менее 10 лет опыта работы. С начала 2021 года 3 врача, считавшихся опорой больницы, уволились и перешли на работу в частные клиники.
Доктор Нгуен Хюй Фук, директор больницы общего профиля Нги Лок, рассказал, что отделение стало «жертвой» утечки мозгов, начавшейся в 2012 году, когда частная больница в этом районе расширила свою деятельность. Эта частная больница «тайно» связывалась с каждым врачом в частном порядке, включая самого г-на Фука (который в то время был заместителем директора больницы). До этого другая частная больница также связалась с пятью врачами из больницы общего профиля Нги Лок и пригласила их.
3 врача-«столпа», которых больницу Nghi Loc General Hospital «привлекли» к увольнению за последний год, включая 1 заведующего педиатрией, 1 заместителя заведующего акушерством и 1 заместителя заведующего кардиологией... Кроме того, есть еще один врач, который попросил временный отпуск, чтобы сдать экзамен на специалиста 1-го уровня в больнице на юге, но теперь вернулся к работе в обычном режиме. 1 бакалавр сестринского дела попросил отпуск, чтобы воссоединиться с семьей.
До перевода в частное отделение доход заместителя заведующего отделением акушерства составлял 17,8 млн донгов в месяц, заведующего отделением педиатрии — 16 млн донгов в месяц, а заместителя заведующего отделением кардиологии — 14,5 млн донгов в месяц. При переводе в частное отделение эти врачи получают привлекательную зарплату, в 1,5–2 раза превышающую зарплату на прежнем месте работы.
Доктор Фук отметил, что в последнее время больница общего профиля Нги Лок прилагает немало усилий для увеличения доходов медицинского персонала. Даже во время пандемии COVID-19 больница обеспечивала врачам надбавку в размере от 2 до 5 миллионов донгов в месяц в дополнение к их основной зарплате. Однако эти усилия всё ещё не смогли удовлетворить пожелания врачей.
«Когда врачи только начинают работать, они не могут сразу приступить к работе. Им необходимо пройти обучение и воспитание в больнице по первой специальности, а если вы способны, продолжить обучение по второй специальности. Поскольку это подразделение реализует финансовую автономию, финансирование обучения и воспитания врачей не предоставляется государством, а представляет собой деньги, которые подразделение зарабатывает и экономит», — сказал доктор Фук о пробелах, которые остаются после ухода хороших врачей.
Больница общего профиля Нги Лок, прежде чем начать обучение по специальности, попросила трёх врачей, недавно покинувших отделение, взять на себя обязательство проработать в нём не менее 10 лет после окончания учёбы. В случае нарушения обязательства им будет возмещена стоимость обучения в соответствии с установленными правилами. Больница также потратила почти 1,1 миллиарда донгов на оплату их обучения; во время учёбы они продолжали выплачивать им зарплату и нашли замену. После возвращения из университета они получили государственную поддержку в размере 40 миллионов донгов для привлечения... Однако, к сожалению, всего через три года работы эти три врача нарушили своё обязательство и ушли.
«Сами медицинские работники и госслужащие всегда любят свою работу и учреждения и хотят внести свой вклад в государственный сектор. Однако подавляющее большинство вынуждено уйти из-за финансового положения своих семей. В частных учреждениях они платят всего на 10 миллионов донгов больше, но эти 10 миллионов уже покрывают многие расходы… Несмотря на то, что нам приходится уходить, в глубине души мы всё равно хотим остаться», — сказал нам доктор НХД. Доктор Д. перешёл из государственной больницы в частную в 2021 году.
Доктор Д. считает, что, справедливости ради, следует отметить, что в процессе обучения и повышения квалификации сами медицинские работники и госслужащие также вынуждены тратить значительные средства. Например, при написании диссертации сам студент несет определенные расходы, такие как сбор образцов, оплата пациентов, согласившихся на исследования и повторные обследования, поездки и т. д. В провинции Нгеан также существуют политики и правила, направленные на привлечение высококвалифицированных кадров, но эти политики и правила направлены лишь на стимулирование и не могут компенсировать расходы, которые люди несут на обучение.
Другой врач, столкнувшийся с той же реальностью, что и доктор Д., рассказал, что, переходя на работу в частном учреждении, врач сам сталкивается с другими «давлениями» со стороны владельца бизнеса, а именно: с количеством обследованных и пролеченных пациентов, с возможностью привлечения пациентов. Начальная зарплата высокая, но не гарантирует её дальнейшего повышения или сохранения на прежнем уровне. Эта зарплата также зависит от того, достигнута ли поставленная цель. Частные учреждения набирают сотрудников не для того, чтобы они сидели без дела, а для того, чтобы они «несли золотые яйца». Поэтому, пожалуйста, не вините многих в том, что они уходят – им приходится думать о краткосрочной перспективе, идти на риск, отказываясь от стабильной и долгосрочной работы в государственном учреждении.
Аналогичным образом, д-р HH сказал, что текущая рабочая среда в государственных учреждениях не соответствует требованиям чиновников и государственных служащих. Государственная среда испытывает большое давление, но не получает должной поддержки и оценки со стороны пациентов, общества и даже руководства. Это приводит к тому, что люди думают, что их оценивают несправедливо и объективно. В то же время, работая в частных больницах, они чувствуют себя комфортно и в безопасности, поскольку их способности оцениваются должным образом. Кроме того, для повышения качества обследований, диагностики и лечения необходимо иметь достаточное количество лекарств и медицинских принадлежностей, только тогда врачи смогут вносить свой вклад и использовать свой опыт для обслуживания пациентов. Однако в государственных больницах по-прежнему не хватает лекарств, медицинских принадлежностей и медицинского оборудования, в то время как в частных больницах есть готовый запас лекарств, медицинских принадлежностей и медицинского оборудования... Часто государственных врачей неправильно понимают, потому что они выписывают пациентам лекарства, купленные за границей.
Как уже упоминалось, уход медицинских работников и госслужащих в негосударственные учреждения здравоохранения создаёт пробел в системе государственного здравоохранения, что имеет серьёзные последствия. Прежде всего, необходимо подтвердить, что все увольняющиеся являются квалифицированными и опытными специалистами. Таким образом, это напрямую повлияло на развитие технического потенциала и функционирование государственных учреждений здравоохранения, а также на развитие и качество работы низовой сети здравоохранения в целом. После ухода медицинских работников и госслужащих или перевода их на другую работу государственным учреждениям здравоохранения придётся потратить ещё много лет на подготовку нового поколения квалифицированных и профессионально подготовленных кадров.
Доктор Нгуен Хонг Труонг, директор городской больницы города Винь, отметил, что государственные медицинские учреждения, безусловно, несут убытки. Но больше всего в этом случае страдают пациенты, особенно малоимущие. «Пациенты с хорошим финансовым положением имеют множество вариантов медицинского обследования, лечения и медицинской помощи. Что касается малоимущих пациентов, они всегда предпочитали государственные учреждения для обследования и лечения, поскольку не могут позволить себе расходы в частных. Когда государственные медицинские учреждения теряют хороший кадровый потенциал, права малоимущих пациентов страдают больше всего», — сказал г-н Труонг.
