Головокружение после COVID-19 и часто задаваемые вопросы

Доктор Ле Минь Ки, заведующий отделением оториноларингологии больницы общего профиля Там Ань в Ханое, отвечает на часто задаваемые вопросы о симптомах головокружения у пациентов с синдромом F0, выздоровевших от этого заболевания.

Почему у меня кружится голова после Covid-19?

COVID-19поражает нервную систему, вызывая такие неврологические симптомы, как бессонница, депрессия, тревожность, вестибулярные нарушения, из которых наиболее распространенным является головокружение.

Головокружение — это ощущение или иллюзия движения тела или окружающих предметов при отсутствии реального движения. Наиболее распространённое ощущение — это кружение, сопровождающееся тошнотой, неустойчивостью и нарушением походки, которое может возникать или усиливаться при повороте головы. Головокружение может быть очень кратковременным, всего несколько секунд, или длиться несколько дней или недель, с самыми разными проявлениями — от лёгких до тяжёлых. Пациенты могут испытывать лишь преходящее головокружение при смене положения головы, чувство неустойчивости при ходьбе, потерю равновесия или даже эпизоды наклона и вращения дома, сопровождающиеся тошнотой и рвотой...

Это опасно?

Это зависит от локализации и степени поражения, вызванного вирусом. Существуют поражения, которые заживают самостоятельно после исчезновения симптомов вируса, например, односторонний вестибулярный неврит. При этом заболевании вестибулярный нерв повреждается, но со временем центральная вестибулярная система компенсирует повреждение, пациент может не ощущать разницы в равновесии, и головокружение проходит.

Головокружение после COVID-19 влияет на нервную систему. Иллюстрация: Hawaiipacifichealth

Некоторые заболевания, такие как вестибулярный неврит (болезнь Меньера), доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), лабиринтит (бактериальная инфекция внутреннего уха), центральные вестибулярные очаговые поражения, тяжелые и рецидивирующие симптомы, вызывающие постепенную потерю вестибулярной функции и слуха, внезапное сильное головокружение, даже инсульт...

Если после выздоровления от COVID-19 у вас возникнут какие-либо неврологические проблемы, такие как головокружение, потеря равновесия, шум в ушах или потеря слуха, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы начнёте лечение, тем выше шансы на восстановление функции внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Как долго это длится?

Симптомы головокружения могут возникать одновременно с инфекцией COVID-19 или через несколько недель после неё. Продолжительность симптомов зависит от степени структурного повреждения вестибулярного аппарата каждого пациента. Головокружение, как правило, является распространённым побочным эффектом острой формы COVID-19.

Во многих случаях они исчезают вместе с исчезновением других симптомов COVID-19. В большинстве случаев головокружение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако пандемия началась всего около двух лет назад, поэтому пока невозможно оценить, как долго продлится её воздействие. Многие пациенты отмечают, что их симптомы не улучшились.

Может ли он исцелить себя сам?

В большинстве случаев лёгкое головокружение, вызванное COVID-19, обычно проходит само по себе, когда исчезают другие типичные респираторные симптомы COVID-19 без какого-либо лечения. Однако, в зависимости от локализации и степени вестибулярного поражения или поражения других органов, помимо вестибулярного, вызванного вирусом, головокружение может пройти само по себе или стать продолжительным и потребовать медицинского вмешательства.

Усугубит ли COVID-19 заболевание у людей с вестибулярными нарушениями?

COVID-19 может провоцировать вестибулярные нарушения у пациентов с ДППГ, болезнью Меньера, вестибулярным невритом... в стадии ремиссии или стабильного течения. Вирус вызывает метаболические нарушения во внутреннем ухе, поэтому может спровоцировать рецидив ДППГ, усугубить течение болезни Меньера и других вестибулярных заболеваний.

У некоторых пациентов после длительного лечения COVID-19, приема противовирусных препаратов, антибиотиков и длительного нахождения в постели также наблюдается нарушение вестибулярной функции.

Как уменьшить головокружение

Во время острого приступа: при остром приступе головокружения ограничьте движения и соблюдайте постельный режим. Сосредоточьтесь на неподвижной точке перед собой; старайтесь держаться за окружающие поверхности или опираться на них; сохраняйте спокойствие и избегайте стресса, поскольку тревога усилит симптомы. Кроме того, необходимо полноценно питаться, пить много воды, избегать алкоголя и табака, а также спать на высокой подушке.

Вне острого приступа: если после заражения COVID-19 у вас наблюдается длительное головокружение, вам следует заняться лёгкими видами деятельности, такими как ходьба, движение на месте (повороты головы, частые вставания/опускания, стояние и повороты вокруг своей оси и т. д.). Это хорошие способы стимуляции вестибулярного аппарата и ускорения восстановления организма.

Необходимо различать острое головокружение, вызванное функциональным заболеванием вестибулярной системы, которое не представляет угрозы для жизни, и острое головокружение, вызванное мозжечковым инсультом, которое может представлять угрозу для жизни. Поэтому при возникновении острого головокружения после COVID-19 пациенту необходимо обратиться в больницу для обследования и своевременного лечения, чтобы избежать неприятных осложнений, таких как инсульт.