Более 7000 медицинских работников были привлечены к дисциплинарной ответственности.

Сегодня утром во время сессии вопросов и ответов в Национальной ассамблее министр здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тиен заявила, что более 7000 медицинских работников подверглись дисциплинарным мерам — от выговора до увольнения с работы — в попытке изменить стиль обслуживания и отношение медицинского персонала к пациентам.

Министр здравоохранения в напряжённом положении. Фото: Фук Хунг

Сегодня в 10:10 утра (14 июня) министр здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тиен была вторым человеком, ответившим на вопросы на 3-й сессии 14-й Национальной ассамблеи.

Председатель Национальной ассамблеи Нгуен Тхи Ким Нган заявила, что 58 делегатов зададут министру здравоохранения четыре группы вопросов: Текущая ситуация и пути решения по улучшению качества и эффективности медицинского обследования и лечения; Цены на лекарства и государственное управление ценами на лекарства и их поставками в учреждениях медицинского обследования и лечения; Инвестиции в низовую систему здравоохранения для снижения нагрузки на больницы верхнего уровня; Текущее положение низового медицинского персонала, особенно в горных районах и районах с особо сложной экономической ситуацией.

В ответ на вопросы первых шести избирателей, принявших участие в опросе, министр здравоохранения разделил содержание на группы для ответа.

Что касается управления должностными лицами в сфере здравоохранения, делегат Нгуен Чиен (Ханой) попросил министра здравоохранения сообщить ему о любых регулярно принимаемых мерах по улучшению качества обслуживания медицинских работников. По отзывам пациентов, некоторые медсестры используют в отношении пациентов грубые, а порой и оскорбительные выражения; в то же время, в других странах медицинские работники даже благодарят пациентов.

Похожую проблему подняла и делегат Нгуен Тхи Ле Туй (Бен Тре) с вопросом о том, какие решения можно найти для улучшения отношения к пациентам с учетом роста платы за больничные услуги.

Министр здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тиен сразу же подтвердила: проблема отношения и стиля, о которой говорили делегаты, действительно существует, но это явление, когда «одно паршивое яблоко портит бочку» — где-то есть медицинские работники с плохим отношением к медицине.

Министр заявил, что в отрасли было принято множество комплексных решений по внедрению инноваций в стиль обслуживания и отношение медицинского персонала: от пропаганды и мобилизации до горячих линий, ящиков для предложений, установки камер наблюдения, усиления профессионального надзора и выпуска циркуляра о строгих наказаниях... В результате за последнее время 7000 медицинских работников были подвергнуты дисциплинарным взысканиям в различных формах: от предупреждений и выговоров до высшей меры отстранения от работы.

Кроме того, наряду с инновационными финансовыми механизмами, способствующими повышению доходов работников здравоохранения, способствует росту доходов, создавая комплексные инновации. Согласно независимой оценке международной организации ПРООН, индекс PAPI значительно улучшился на уровне провинций и коммун.

Высокие цены на лекарства — это истинное отражение

Что касается фармацевтического менеджмента, делегат Нгуен Чиен (делегация Ханоя) и делегат Чинь Нгок Фыонг (Тэйнинь) задали вопросы о мерах по управлению импортом, улучшении качества машин и оборудования и обеспечении безопасности лекарственных средств в ответ на отчет представителя аудиторской группы от 23 мая об обнаружении большого количества устройств, которые не были полностью амортизированы, были сломаны после использования, машины приходилось укрывать, одни и те же медицинские принадлежности были одобрены Министерством здравоохранения по разным ценам, некоторые из которых превышали их в 7 раз; ...

Отвечая на этот вопрос, министр здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тиен признала, что были случаи, когда амбулаторные пациенты покупали лекарства в больничных аптеках по более высокой цене, чем та, которую назначали врачи во время стационарного лечения.

Однако, по её словам, согласно нормативным актам, цена лекарств, продаваемых больницами, может быть не выше цены, указанной в тендере, не более чем на 10–15%. При этом лекарства в больничных аптеках закупаются из других источников, что влияет на цену.

Министр подтвердила, что выпустит циркуляр, обязывающий аптеки при больницах продавать лекарства по цене, установленной победившей в тендере больницей. Соответственно, цена на лекарства в больничных аптеках должна быть равна цене на лекарства, продаваемые в больницах.

Цены на лекарства в розничных аптеках должны будут соответствовать рыночным законам. Там, где лекарства качественные и недорогие, покупателей будет много. В частности, при большой разнице в ценах будут задействованы междисциплинарные инспекции. Министерство здравоохранения получит заключения и будет координировать работу с другими ведомствами для решения проблемы.

В целом, с момента выхода Циркуляра о синхронизации и реализации Закона о торгах рынок наркотиков стабилен, а количество наркотиков существенно не увеличилось (что отражено в рейтинге ИВК 9-10).

Кроме того, согласно недавней независимой оценке Международного валютного фонда (МВФ), цены на фирменные лекарства во Вьетнаме на 10% ниже, чем в среднем по шести странам АСЕАН. В то же время, на Филиппинах и в Таиланде цены выше на 37% и 19% соответственно. В частности, цены на дженерики для лечения таких заболеваний, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, во Вьетнаме ниже на 33%, а на Филиппинах и в Индонезии — на 72% и 20% соответственно.

Однако, по словам министра, необходимо скорректировать цену препарата. «Высокая цена препарата — это действительно так», — сказала г-жа Тьен.

Из-за авторского права брендовые препараты, в основном онкологические и сердечно-сосудистые, являются очень эксклюзивными. В настоящее время существует 700 брендовых препаратов, 500 из которых практически не защищены авторским правом. «Мы предложим скорректировать Циркуляр № 11 таким образом, чтобы препараты, на которые почти не защищены авторским правом, выставлялись на торги. Торги помогут снизить цены на лекарства. В настоящее время они снижены на 30%, и мы стремимся снизить цены ещё на 10%.

Аудиторы имеют право делать выводы, но медицинские учреждения не согласны

Что касается проблемы выхода из строя большого количества оборудования до истечения срока его амортизации, министр заявил: «Это связано с высокой нагрузкой, даже на уровне провинций. Причина в том, что бюджет не позволяет закупить достаточное количество оборудования, в то время как учреждения с большим количеством пациентов должны закупать больше».

Часть машин, находящихся на этапе проверки, находятся на гарантии (ожидают прибытия сменного оборудования из-за границы).

Относительно вывода проверки о том, что цены на лекарства и медицинское оборудование в медицинских учреждениях различаются, г-жа Ким Тиен заявила: «Проверка имеет право делать выводы, но медицинские учреждения с ними не согласны».

Министр пояснил: «Медицинское оборудование очень разнообразно по типам и моделям. Например, игла-бабочка, имеющая такое же название, как «Игла-бабочка», была закуплена больницей Вьет Дык всего за 6500 донгов, а в больнице Чо Рэй она стоила в 7 раз дороже. Поскольку игла-бабочка в больнице Чо Рэй имеет замок, клапан и более скошенный кончик, чтобы избежать боли у пациентов, перенесших трансплантацию органов; аналогично, инфузионная система и химические вещества имеют разные названия, но и разные функции... Кроме того, по оценке инспектора Министерства здравоохранения, цены на медицинское оборудование самые низкие, поскольку существуют очень чёткие правила и постановления.

Однако Министерство здравоохранения продолжит ужесточать процедуры закупки оборудования и передаст полномочия государственным организациям. В ближайшее время будет принят Закон об управлении оборудованием.

По словам Дэна Три