Часть 23: Лечение симптомов гипогликемии

(Баонхян) - Осложнения гипогликемии, если их не лечить своевременно, могут привести к весьма серьезным последствиям, поэтому к ним следует отнестись серьезно и предпринять срочные меры в зависимости от конкретной ситуации.

1. Пациент все еще в сознании:

- Пейте сладкие напитки до тех пор, пока симптомы не улучшатся.

- Диабетикам не следует употреблять химические сахара (сахаринат натрия, сахаринат аммония).

2. Пациенты в коме:

Неотложная помощь.

2.1. Раствор глюкозы 30% или 50%.

Введите непосредственно в вену количество глюкозы в следующем соотношении: Количество глюкозы = [Вес (кг) x 0,2] x [Gbt - Gh]. Где Gbt — требуемая концентрация глюкозы в плазме, например, G = 1 г/л, Gh — концентрация глюкозы в крови при гипогликемии, например, Gh = 0,2 г/л. Таким образом, для пациента весом 50 кг количество глюкозы, которое необходимо ввести изначально, составляет: 50 x 0,2 x (1 x 0,2) г = 8 г глюкозы.

Внутривенное вливание не следует применять, препарат следует вводить непосредственно в вену для быстрого достижения высоких уровней глюкозы в крови.

2.2. Глюкагон (туба 1 мг):

Внутривенная, внутримышечная или подкожная инъекция в дозе 1–2 мг может быть повторена через 10–20 минут (короткий период полувыведения). Глюкагон не следует применять у пациентов с тяжёлой формой алкоголизма из-за низкого уровня гликогена в печени, а также у пациентов, длительное время воздерживавшихся от пищи и потерявших запасы гликогена в печени. Пациенты с длительным диабетом 1 типа также малочувствительны к глюкагону.

2.3. Гидрокортизон: 100 мг внутривенно.

Доктор Нгуен Ван Хоан (директор эндокринологической больницы Нге Ан)