Какой код студенческой медицинской страховой карты дает право на 100% покрытие расходов на медицинское обследование и лечение?
Студенты имеют большое преимущество, пользуясь медицинскими услугами фонда медицинского страхования. Какие же конкретные преимущества получит эта группа при участии в медицинском страховании?
* Объем преимуществ
По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, учащиеся получают первичную медицинскую помощь в школе (первая помощь, первичное лечение травм, распространенных заболеваний во время учебы);
Пройти медицинское обследование и лечение, реабилитацию, регулярные осмотры по беременности и родам;
Медицинское обследование и лечение в случаях самоубийства и членовредительства;
Медицинское обследование и лечение физических и психических травм, причиненных противоправным поведением данного лица;
- Оплата транспортных расходов для пациентов с районного уровня на более высокий уровень для студентов с кодами карт BT, HN, DT, DK, XD и TS в экстренных случаях или при лечении в стационаре и необходимости перевода на уровень технических специалистов;
- Оплата лекарственных средств, химикатов, медицинских принадлежностей и медицинских технических услуг в соответствии с тарифами и условиями оплаты, установленными Министром здравоохранения.
* Пособия по медицинскому страхованию
Медицинское обследование и лечение в установленном порядке:
- 100% расходов на медицинское обследование и лечение по медицинской страховке в следующих случаях:
+ Коды карт медицинского страхования студентов: BT, HN, DT, DK, XD, TS.
+ Медицинское обследование и лечение на уровне коммуны;
+ Общая стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы (в настоящее время 208 500 донгов);
+ Если вы участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд или более и сумма доплаты за медицинские обследования и лечение в год превышает 6-месячный размер базовой заработной платы (8 340 000 донгов), Агентство социального страхования выдаст вам справку об отсутствии доплаты в этом году.
- 95% расходов на медицинское обследование и лечение при наличии у студентов кодов карты медицинского страхования: TC, CN;
- 80% расходов на медицинское обследование и лечение по кодам карт HS, SV, TA, TQ, TY, TV.
 |
| Медицинские услуги, оплачиваемые медицинской страховкой для студентов, всегда гарантированы. |
Студентам необходимо зарегистрироваться для первичного медицинского осмотра и лечения в коммунальной поликлинике или районной больнице.Медицинское страхование: обследование и лечение в муниципальных медицинских пунктах, поликлиниках или районных больницах в той же провинции: уровень льгот такой же, как и при медицинском обследовании и лечении в соответствии с установленными процедурами.
Студенты с кодами карт DT и HN, участвующие в медицинском страховании, проживающие в районах со сложными социально-экономическими условиями, районы с особо сложными социально-экономическими условиями; студенты с кодами карт XD, которые обращаются не в ту больницу для медицинского обследования и лечения в районной больнице или получают стационарное лечение в областной или центральной больнице: уровень льгот такой же, как и по предписанным процедурам.
Чрезвычайная ситуация:проходить обследование и лечение в любом медицинском учреждении и получать льготы в соответствии с установленными процедурами.
Неправильное медицинское обследование и лечение:
- 40% расходов на стационарное лечение в центральных больницах;
- 60% расходов на стационарное лечение в провинциальных больницах до 31 декабря 2020 года; 100% расходов на стационарное лечение с 1 января 2021 года по всей стране;
- 100% расходов на стационарное и амбулаторное лечение в районных больницах.
В случае обращения к врачу без предоставления полного пакета документов:выплачивается непосредственно Фондом медицинского страхования в Агентстве социального страхования в пределах объема и уровня пособий, как установлено.
В случае прохождения медицинского обследования и лечения в медицинском учреждении без заключения договора:Уровни оплаты следующие:
Вид медицинского обследования и лечения | Линия технической экспертизы | Максимальная оплата медицинского обследования и лечения(медь) |
1. Амбулаторное лечение | Районные медицинские учреждения и эквивалентные им | 60,000 |
2. Посадка | Районные медицинские учреждения и эквивалентные им | 500,000 |
Провинциальные и эквивалентные медицинские учреждения | 1,200,000 | |
Центральные и эквивалентные медицинские учреждения | 3,600,000 |
* Случаи, не покрываемые медицинской страховкой
- Расходы в случае медицинского обследования и лечения в положенном месте, но оплаченные за счет государственного бюджета.
- Уход за больными, реабилитация в домах престарелых, реабилитация.
- Проверка здоровья.
- Тестирование и диагностика беременности не предназначены для лечения.
- использование вспомогательных репродуктивных технологий, услуг по планированию семьи, абортов, за исключением случаев, когда прерывание беременности необходимо в связи с патологическими состояниями плода или матери.
- Пользование косметическими услугами.
- Лечение косоглазия, близорукости и аномалий рефракции глаза, за исключением детей до 6 лет.
- Использование запасных медицинских принадлежностей, включая протезы, искусственные глаза, зубные протезы, очки, слуховые аппараты и средства передвижения при медицинском обследовании, лечении и реабилитации.
- Медицинское обследование и лечение, реабилитация в случае ЧС.
- Лечение наркомании, алкоголизма и других наркотических веществ.
- Медицинская экспертиза, судебно-медицинская экспертиза, судебно-психиатрическая экспертиза.
- Участие в клинических испытаниях и научных исследованиях.
