«Открытие пути» к социализации и финансовой автономии государственных больниц

(Баонхян) - В целях повышения качества медицинского обследования и лечения в контексте постепенного перехода цен на медицинские услуги к точности и достаточности, а также доступности медицинского страхования сектор здравоохранения Нге Ан выстраивает новое направление социализации с целью увеличения количества больничных коек и финансовой автономии государственных больниц.

Социализация «решает» проблему перегрузки

Из практических недостатков 13 января 2016 года Народный комитет провинции Нгеан провел заседание и принял решение об увеличении количества больничных коек к 2020 году в Главной больнице дружбы Нгеан до 1600 коек, из которых 1000 являются общественными и 600 — социализированными; в Акушерско-педиатрической больнице Нгеан до 1000 коек, из которых 800 являются общественными и 200 — социализированными.

Руководители провинции проинспектировали ситуацию с перегрузкой в ​​Северо-Западной региональной больнице общего профиля.

Акушерско-педиатрическая больница Нге Ан долгое время испытывала постоянную перегрузку как с точки зрения количества пациентов, так и нагрузки на врачей и медсестёр. С 2009 года в акушерско-педиатрической больнице Нге Ан также был построен и введён в эксплуатацию смотровой и лечебный центр на 50 коек, что способствовало снижению числа пациентов, находящихся на одном месте, и увеличению числа обслуживаемого медицинского персонала.

С момента своего создания отделение медицинского осмотра и лечения по требованию функционирует успешно. Однако добавление 50 коек всё ещё далеко от фактической потребности. По состоянию на 2015 год акушерско-педиатрическая больница Нге Ан имела вместимость 600 коек, но фактическое количество коек составляло 913, а коэффициент использования коек – 193,8%; к июню 2016 года фактическое количество коек составляло 1002. Отделение медицинского осмотра и лечения по требованию всегда заполнено.

В аналогичной ситуации находится и областная больница общего профиля «Дружба». Она ежедневно принимает большое количество пациентов, и поток всё растёт. С сентября 2014 года больница открыла новое отделение на 900 коек, но фактическое количество коек составляет 1557, а их занятость составляет 151%.

Реализуя политику расширения Провинциальной многопрофильной больницы, 13 марта 2016 года в провинции Нгеан состоялась церемония закладки первого камня проекта строительства второй очереди этой больницы. Вторая очередь реализуется по модели государственно-частной социализации с общим объемом инвестиций в 1300 миллиардов донгов, включая пакет кредитной поддержки от BIDV в размере более 1000 миллиардов донгов. Ожидается, что ко второму кварталу 2018 года больница на 600 коек официально вступит в эксплуатацию, а вместе с первой очередью многопрофильной больницы Нгеан будет создан комплекс на 1600 коек.

Родильно-педиатрическая больница Нге Ан всегда перегружена.

Больница акушерства и педиатрии Нге Ан также постепенно реализует эту политику. Заместитель директора больницы, доктор Тран Ван Кыонг, отметил: «Строительство больницы на площади 17 400 м² постепенно завершается. Начато строительство семиэтажного здания общей площадью 10 000 м² для акушерско-гинекологического блока; также построен семиэтажный лечебный корпус на средства, вложенные сотрудниками и государственными служащими, для разумного увеличения количества коек в нынешнем здании больницы».

Фактически, не только две ведущие провинциальные больницы, упомянутые выше, перегружены и нуждаются в увеличении количества коек за счёт социализации. Недавно Департамент здравоохранения Нгеан провёл совещание для сбора статистических данных о потребностях подразделений, создающих частные больницы на базе государственных больниц. Изначально около 20 подразделений зарегистрировались для строительства медицинских диагностических и лечебных центров на территории кампуса с почти 1000 коек.

«Революция» автономии

Финансовая автономия станет обязательным требованием для государственных больниц в будущем, в связи с перерасходом средств в рамках политики сокращения регулярных расходов. После изучения Указа № 16/2015/ND-CP от 14 февраля 2015 года, регулирующего механизм автономии государственных учреждений, сектор здравоохранения Нгеан разрабатывает пилотный проект модели автономии в ряде больниц. Департамент здравоохранения Нгеан принял решение выбрать больницу общего профиля города Винь в качестве первого пилотного учреждения в соответствии со 2-м уровнем «Финансовая автономия учреждений, обеспечивающих регулярные расходы».

Финансовая автономия помогает городской больнице города Винь внедрять множество новых методик, таких как церебральная ангиография с реконструкцией.

В настоящее время в городской больнице общего профиля города Винь имеется 280 коек, 450 коек, 270 врачей и медицинских работников. Больница постоянно внедряет инновации, повышая качество обследований и лечения, внедряет передовые методики, применяемые на провинциальном и центральном уровнях, а также использует современное оборудование и технику. С момента внедрения медицинского страхования число пациентов, обращающихся в больницу, постоянно растёт; число обследований и лечения составляет около 500–900 человек в день.

В 2016 году городская больница общего профиля города Винь получила из бюджета 14 миллиардов донгов на выплату заработной платы и пособий. При достижении финансовой автономии второго уровня эта сумма больше не будет выделяться, но больница будет балансировать свои доходы и расходы.

В соответствии со вторым уровнем Указа № 16/2015/ND-CP, регулирующего механизм автономии государственных организаций, городская больница общего профиля города Винь будет иметь право самостоятельно принимать решения относительно своей организационной структуры, кадровых ресурсов и финансов, будет подчиняться государственному управлению и по-прежнему получать частичные бюджетные инвестиции в объекты инфраструктуры.

Доктор Нгуен Хонг Труонг, директор городской больницы города Винь, сказал: «Больница пришла к выводу, что внедрение автономии — это важный прорыв в повышении качества во всех аспектах, гарантирующий права людей. Больница также провела определённую подготовительную работу, например, отправила персонал на обучение для повышения квалификации и навыков, чтобы они научились менять подход к обслуживанию пациентов и методы работы...».

После расчета источников доходов и расходов, а также уровней инвестиций в настоящее время зарегистрировано 4 подразделения для реализации автономии, а именно: больница общего профиля города Винь, больница общего профиля Северо-Западного региона, больница общего профиля округа Дьенчау и больница общего профиля округа Нгилок.

Тхань Сон