Повышение качества медицинского страхования и лечения на низовом уровне

После 9 лет организации, День медицинского страхования во Вьетнаме, который отмечается ежегодно 1 июля, является возможностью содействовать пропаганде и мобилизовать людей, чтобы они объединили усилия и внесли свой вклад в надлежащую реализацию Закона о медицинском страховании с дорожной картой по внедрению всеобщего медицинского страхования для здоровья самих граждан, их семей и общества, а также для безопасности страны.

Это также возможность досконально понять и дополнительно повысить осведомленность о месте, роли и значении медицинского страхования — важной части национальной политики финансирования здравоохранения, одного из методов социализации работы в сфере здравоохранения путем мобилизации взносов людей, а также поддержки государства в создании финансовых ресурсов для деятельности населения по охране здоровья.

Врачи провинциальной больницы «Дружба» осматривают пациента. Фото: Фуок Ань

Наряду с реализацией Постановления 21-NQ/TW Политбюро ЦК КПСС «Об укреплении руководства партии в области социального и медицинского страхования на 2012–2015 и 2020 годы» Агентство социального страхования содействовало распространению информации о политике и законах в области медицинского страхования. Наряду с практической ролью медицинского страхования в жизни, люди постепенно осознают гуманный характер медицинского страхования, тем самым активно участвуя в эффективной профилактической мерах по охране здоровья как отдельных лиц, так и членов их семей.

За последние 5 лет охват медицинским страхованием значительно вырос. В конце 2012 года уровень медицинского страхования составлял всего 66,8% населения, но к концу 2017 года он достиг 85,6% и в настоящее время составляет почти 87%. Количество домохозяйств, участвующих в медицинском страховании (а именно эту группу сложнее всего убедить застраховаться), также значительно и непрерывно росло за последние 10 лет, причём каждый год этот показатель всегда превышал предыдущий.

Если в 2008 году количество участников медицинского страхования домохозяйств (также известного как добровольное медицинское страхование — в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании 2008 года) достигало лишь 3,67% населения, что эквивалентно примерно 3,1 млн участников, то к 2017 году уровень участия достиг почти 16% населения, что эквивалентно примерно 14,9 млн человек; то по состоянию на март 2018 года количество участников этой группы составляло почти 15,4 млн человек.

Медицинское страхование становится всё более гарантированным, помогая людям осознать практическую роль медицинского страхования для их собственного благополучия, благополучия их семей и благополучия общества. Об этом свидетельствует постоянно растущий с годами объём медицинских обследований и процедур, оплачиваемых Фондом медицинского страхования, что соответствует объёму расходов на медицинские обследования и лечение, оплачиваемых Фондом медицинского страхования.

В 2017 году было проведено 168 миллионов медицинских осмотров, покрываемых медицинским страхованием, что на 14% больше, чем в 2016 году, из них количество амбулаторных медицинских осмотров составило 152,8 миллиона, что на 15% больше, а количество стационарных медицинских осмотров составило 15,3 миллиона, что на 9% больше, чем в 2016 году.

Расходы на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию увеличились на 30% по сравнению с 2016 годом. В 2016 году частота медицинского обследования и лечения составила 1,9 визита/карту/год, в 2017 году – 2,1, при этом частота стационарного медицинского обследования и лечения в 2017 году увеличилась на 0,01 визита.

Так, количество участников медицинского страхования в 2017 году увеличилось на 4,036 млн по сравнению с 2016 годом, однако количество обращений за медицинскими обследованиями и лечением увеличилось на 21,085 млн.

Люди, участвующие в добровольном социальном страховании, с радостью принимают решение о выходе на пенсию. Фото: Фуок Ань

Для обеспечения наилучшего обслуживания участников медицинского страхования система социального страхования продолжает активно проводить реформу административных процедур, которая уже дала важные результаты. Количество административных процедур сокращено со 115 до 28.

По оценке Всемирного банка, индекс, измеряющий процедуры налогообложения и социального страхования во Вьетнаме, вырос в пунктах и ​​занял наибольшую позицию по сравнению с предыдущим годом, поднявшись на 14,78 пункта и 81 позицию, достигнув 86-го места из 190 (в прошлом году занимал 167-е место).

Система управления информационными технологиями отрасли постепенно выстраивалась синхронным и современным образом; была создана и централизованно управлялась большая база данных участников, процессов выплаты и получения социального страхования, обследования и лечения по медицинскому страхованию с использованием информации от более чем 92 миллионов человек, 24 миллионов домохозяйств, участвующих в медицинском страховании, и 13 миллионов участников социального страхования.

Также имеются данные о сборе, выдаче книг, карточек, финансов, записей и административных процедурах по транзакциям между Агентством социального страхования и подразделениями, связывающими около 13 000 медицинских учреждений и работодателей.

На сегодняшний день Служба социального обеспечения Вьетнама предоставляет 14 государственных услуг в режиме онлайн на уровне 3 и 4; количество зарегистрированных и выполненных электронных транзакций составляет более 236 тысяч единиц и предприятий; завершена компьютеризация управления и хранения 4,5 миллионов записей о выплатах по социальному страхованию.

Благодаря постоянным усилиям в конце 2017 года Служба социального обеспечения Вьетнама заняла 2-е/20-е место среди министерств и секторов по индексу готовности к применению информационных технологий, поднявшись на 18 позиций по сравнению с предыдущим годом.

Выполняя указание премьер-министра, Служба социального обеспечения Вьетнама организовала централизованные торги по закупке лекарств по всей стране. Благодаря централизованным торгам были отобраны надежные и качественные поставщики лекарств, что способствовало снижению цен на лекарства на тысячи миллиардов донгов, повышению эффективности использования средств Фонда медицинского страхования и обеспечению прав участников медицинского страхования.

В этом году темой Дня медицинского страхования во Вьетнаме стало «Повышение качества медицинского обследования и лечения на уровне населения». До, во время и после этого важного праздника Служба социального обеспечения Вьетнама продолжает содействовать распространению информации о медицинском страховании, помогая участникам медицинского страхования проходить обследование и лечение в местных медицинских учреждениях для получения своевременной медицинской помощи и снижения административных расходов. Одновременно с этим необходимо координировать действия с сектором здравоохранения для повышения качества медицинских услуг на уровне населения, реформировать административные процедуры, содействовать внедрению информационных технологий, постепенно выпускать электронные карты медицинского страхования... чтобы помочь участникам медицинского страхования легко и удобно получать доступ к услугам на уровне населения в целях развития устойчивого всеобщего медицинского страхования.