Nghe An улучшает качество медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования, обеспечивая права людей

Много новых разработок

В последние годы система медицинского обследования и лечения в провинции Нгеан достигла относительно полного развития как в плане масштаба, так и глубины. Таким образом, на сегодняшний день в провинции действуют 527 медицинских учреждений, заключивших контракты на медицинское обследование и лечение.медицинская страховка, включая 1 учреждение центрального уровня, 12 учреждений провинциального уровня, 54 учреждения районного уровня (29 негосударственных) и 460 учреждений здравоохранения общинного уровня, ведомственных и местных медицинских учреждений. По количеству негосударственных медицинских учреждений, предоставляющих услуги медицинского обследования и лечения, Нгеан в настоящее время занимает 4-е место в стране.

Наряду с этим сектор здравоохранения Нге Ан освоил и регулярно применяет специализированные методики, которые многие провинции и города не могли реализовать, такие как: сосудистые вмешательства, трансплантация почки, экстракорпоральное оплодотворение, операции на открытом сердце, замена тазобедренного и коленного сустава, операции на черепных нервах, позвоночнике... создавая условия для пациентов, имеющих медицинскую страховку в провинции, чтобы они могли получать высокотехнологичное медицинское обследование и лечение прямо по месту жительства, сокращая расходы на лечение и проезд, способствуя снижению нагрузки на центральные больницы.

С начала 2023 года и по настоящее время в учреждениях медицинского страхования и лечения населения провинции продолжают внедряться новые разработки, направленные на повышение качества технических услуг, защиты и медицинского обслуживания населения...

В городской городской больнице города Винь за первые 6 месяцев года на обследование и лечение обратилось 531 200 человек. В рамках обследования и лечения больница продолжает планомерно и эффективно применять такие специализированные методы, как урологические операции, операции на органах пищеварения, сосудисто-сердечно-сосудистые операции, лапароскопические операции на органах малого таза, а также специализированные методы интенсивной реанимации и противоотравляющей терапии...

В настоящее время, помимо внедрения методик, указанных в списке технической классификации больницы II класса, в городской больнице общего профиля города Винь также внедрено множество новых специализированных методик провинциального и центрального уровней, таких как: эндоскопическая хирургия щитовидной железы через рот; резекция левой доли печени для лечения опухолей и травм печени; хирургия аневризмы аорты; панкреатодуоденэктомия; цитологическое исследование в организме с использованием автоматического гематологического анализатора; количественное определение Д-димера...

Аналогичным образом, акушерско-педиатрическая больница Нге Ан также внедрила множество передовых методов и новых методик в специализированных областях внутренней медицины, педиатрии, акушерства и гинекологии, пренатального и неонатального скрининга и диагностики; доведя общее количество передовых методов на центральном уровне до 382 методов. Больница освоила ряд методов, которые ранее требовали поддержки экспертов из больниц более высокого уровня, таких как: операции на открытом сердце; кохлеарная имплантация... Благодаря синхронной координации между многими специальностями больница успешно справилась со многими сложными и запутанными случаями, такими как успешная операция по разделению четырех врожденно сросшихся пальцев у ребенка; спасение жизни матери с нарушением свертываемости крови, вызвавшим массивное послеродовое кровотечение.

Что касается больницы общего профиля Нгеан, то в отделении внедрено 10 969 технических категорий, относящихся ко многим специальностям и областям, включая множество методов высокого уровня. Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг, директор больницы общего профиля Нгеан, сказал: «При поддержке всех уровней и секторов, особенно провинциального агентства социального страхования, в 2023 году больница предложила план по разработке новых методов, специализированных методов, включая 160 методов, в том числе 35 хирургических методов, около 70 методов неотложной реанимации и внутренних процедур, более 55 новых методов, методов высокого уровня параклинической системы. В частности, больница продолжает разрабатывать передовые методы вмешательства на висцеральных сосудах, сосудистых мальформациях, окклюзии висцеральной артерии, верхней желудочно-мезентериальной артерии, общего вмешательства на желудочно-кишечных сосудах и т. д. Благодаря передовым специализированным методам, которые были внедрены и внедряются, больница хорошо удовлетворяет потребности в лечении пациентов в провинции, Северо-Центральном регионе и соседнем Лаосе.

На благо пациента

Сопровождая сектор здравоохранения, а также учреждения по медицинскому обследованию и лечению в провинции в заботе о здоровье и защите, а также обеспечении прав пациентов, Управление социального страхования провинции Нгеан успешно реализует эту политику.медицинская страховкав области в соответствии с нормативными актами, обеспечивая права участников медицинского страхования, улучшая качество медицинской помощи пациентам, управляя и используя средства медицинского страхования разумно, безопасно и эффективно.

Информация от Управления социального страхования провинции Нгеан: В 2022 году Фонд медицинского страхования, медицинского обследования и лечения оплатил расходы на медицинское обследование и лечение 5 094 256 человек, что на 917 452 человека больше, чем в предыдущем году (из них амбулаторное обследование и лечение прошли 4 361 683 человека, стационарное обследование и лечение – 732 573 человека). Средняя стоимость одного амбулаторного обследования и лечения составила 305 624 донгов, средняя стоимость одного стационарного обследования и лечения – 4 555 941 донг.

За первые 5 месяцев 2023 года Фонд медицинского страхования, медицинского обследования и лечения оплатил расходы на медицинское обследование и лечение 2 263 974 человек (из них 1 950 656 амбулаторных и 313 318 стационарных). Средняя стоимость амбулаторного обследования и лечения составила 310 970 донгов; средняя стоимость стационарного обследования и лечения – 4 387 902 донгов. Общая стоимость медицинского обследования и лечения составила более 1 981 млрд донгов (из них более 606 млрд донгов на амбулаторное лечение и 1 374 млрд донгов на стационарное лечение). Сумма, предложенная к оплате медицинскими учреждениями, составила более 1 800 млрд донгов.

Помимо обеспечения прав пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования, Управление социального страхования провинции Нгеан также оперативно «предупредило» о некорректных проявлениях, которые влияют на качество медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования, а также ущемляют права большинства пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования.

В 2022 году, в результате оценки расходов на обследование и лечение по программе медицинского страхования, Управление социального страхования провинции Нгеан отказалось выплатить 416 209 медицинских карт на сумму 88,5 млрд донгов. Ожидается, что за первые 5 месяцев 2023 года Управление социального страхования провинции Нгеан откажет в выплате 12,7 млрд донгов (по состоянию на 15 июня 2023 года), из которых 71 млн донгов был выплачен на оценку специализированных аспектов вьетнамского социального страхования...

Отказ в оплате производится в тех случаях, когда Управление социального страхования Нге Ан обнаруживает, что в учреждениях медицинского обследования и лечения работает неквалифицированный медицинский персонал; пациенты массово направляются на стационарное лечение; продлеваются сроки стационарного лечения; пациенты многократно проходят обследование; увеличивается число больничных коек, что влияет на качество лечения; назначаются необоснованные услуги по медицинскому обследованию и лечению, выписываются лекарства вопреки профессиональным инструкциям... «Информирование» имеет чрезвычайно важное значение для сохранения Фонда медицинского обследования и лечения медицинского страхования с целью резервирования ресурсов для повышения качества медицинского обследования и лечения, а также для лечения последующих пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение по медицинской страховке.

12 апреля 2023 года провинциальное управление социального страхования и департамент здравоохранения Нгеан подписали программу по координации внедрения политики и законов в области медицинского страхования в провинции Нгеан с целью дальнейшего обеспечения и улучшения прав пациентов, проходящих обследование и лечение по медицинской страховке в период 2023–2025 годов.

Г-н Хоанг Ван Минь, директор Управления социального страхования провинции Нгеан, сказал: «Чтобы гарантировать права пациентов, проходящих обследование и лечение по линии медицинского страхования, в ближайшее время сектор страхования и здравоохранения будет полон решимости эффективно внедрять решения, способствующие развитию науки и технологий для повышения качества обследования и лечения по линии медицинского страхования, а также укреплять управление фондами обследования и лечения по линии медицинского страхования, бороться со злоупотреблениями и спекуляцией фондами обследования и лечения по линии медицинского страхования».

Группы решений включают: механизмы политики; управление лекарственными средствами и предметами медицинского назначения; усиление работы по оценке, анализу, инспекции и обследованию; коммуникация. В частности, возложение ответственности на учреждения медицинского страхования, медицинские осмотры и лечение за управление и использование выделенных средств в соответствии с нормативными актами, эффективно и экономично, обеспечение прав лиц с медицинскими страховыми полисами; строгий контроль за пациентами, обращающимися в медицинские осмотры и лечение; обеспечение прав лиц с медицинскими страховыми полисами на медицинское обследование и лечение; повышение осведомленности медицинского персонала всей провинции, особенно руководителей медицинских осмотров и лечения, об ответственности за эффективное, разумное и законное использование средств медицинского страхования.