Проблемы, которые необходимо решить в дерматологической больнице Нге Ан
Доходов недостаточно для покрытия расходов, дерматологическая больница Нге Ан находится в ситуации «еды и питья», доход этого года равен доходу прошлого года... Уже много месяцев должностные лица и сотрудники не получают зарплату.
7 месяцев задолженности по зарплате
В начале июля 2024 года в газету Nghe An пришло «срочное письмо по поводу задержки выплаты заработной платы» от «всех сотрудников» дерматологической больницы Nghe An (письмо не было подписано автором)...
В этом «срочном письме» говорится: «С ноября 2023 года по май 2024 года мы проработали в общей сложности 7 месяцев. Однако больница всё это время не выплачивала нам зарплату, что сильно повлияло на нашу жизнь и жизнь наших семей... Согласно правилам работы больницы, мы работаем по 8 часов в день, и отпечатки пальцев снимаются по регламенту, поэтому у нас нет времени работать сверхурочно. Весь доход зависит от зарплаты в больнице, которая выплачивается только ежемесячно».
Репортеры газеты Nghe An получили информацию от ряда должностных лиц, госслужащих и работников дерматологической больницы Nghe An, которым сообщили: до сих пор больница задолжала госслужащим зарплату и надбавки за период с декабря 2023 года по июнь 2024 года (в общей сложности 7 месяцев).
Дерматологическая больница Нгеан была основана 23 сентября 2019 года на базе дерматологического центра лечения проказы Нгеан. Это специализированная больница 3-го уровня, находящаяся в подчинении Департамента здравоохранения провинции Нгеан; автономная группа 2. В настоящее время в больнице 2 функциональных отделения, 4 клинических; общая численность персонала составляет 33 человека. Больница выполняет следующие функции и задачи: обследование, неотложная помощь, лечение, реабилитация; обучение персонала; научные исследования; руководство производственной деятельностью; профилактика и контроль заболеваний; международное сотрудничество; управление подразделениями.
В настоящее время текущие расходы больницы полностью зависят от ее доходов, государственный бюджет предусматривает лишь часть средств на профилактику заболеваний и ремонт помещений.
В последние годы число амбулаторных пациентов в дерматологической больнице Нге Ан не достигало запланированного уровня. Больница не могла применять передовые методы обследования и лечения пациентов. Доходы больницы низкие и поступают в основном от оплаты обследований, анализов и методов лечения (которые могут предоставлять и другие спа-центры)...
Доходов недостаточно для покрытия расходов, и дерматологическая больница Нге Ан находится в крайне затруднительном положении, вынужденная использовать доходы этого года для погашения прошлогоднего долга. В частности, в 2022 году больница запросила выплату заработной платы и пособий госслужащим из фонда реформы заработной платы, созданного с 2019 года и ранее, в размере почти 1,4 млрд донгов, и выплатила его до ноября 2022 года. Оставшийся дефицит в размере более 110 млн донгов был перенесен на 2023 год для компенсации. Лишь 14 февраля 2023 года у больницы появилось достаточно средств для выплаты заработной платы и пособий госслужащим в декабре 2022 года.
Причин нынешнего положения дерматологической больницы Нге Ан множество. Директор больницы, г-н Хюинь Фук Сон, отметил: «С момента своего основания больница серьёзно пострадала от эпидемии COVID-19. С 2020 года до конца 2021 года в больнице практически не было пациентов и не было дохода».
В сентябре 2022 года больничная аптека была вынуждена закрыться из-за несоответствия её деятельности законодательным актам, таким как Закон об управлении и использовании государственного имущества (Циркуляр № 15/2011/TT-BYT). После этого главный фармацевт отдела фармации и медицинского обеспечения (единственный человек, имеющий сертификат фармацевтической практики и имеющий право управлять аптекой) подал заявление об увольнении. В связи с этим больница не смогла возобновить работу аптеки.
Кроме того, из-за нехватки средств на закупку оборудования (в частности, оборудования для биохимических исследований, гематологических исследований и т.д.) больница смогла выполнить только 58 технических категорий (что составило 38% от утвержденных технических категорий). Кроме того, из-за отсутствия организационной структуры, кадрового состава и основного медицинского оборудования больница не смогла заключить с Агентством социального страхования договор на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования.
В 2023 году, к 31 декабря, у больницы будет достаточно средств для выплаты заработной платы и пособий сотрудникам до июля 2023 года. Сумма задолженности перед сотрудниками (включая заработную плату и пособия с августа по декабрь 2023 года), которая еще не выплачена, составляет более 1,412 млрд донгов...
По состоянию на 18 мая 2024 года общий доход больницы составил 1158 млрд донгов. Больница регулярно расходовала и выплачивала взносы на социальное страхование своих сотрудников в размере 453,8 млн донгов; в то же время оставшаяся сумма в размере почти 705 млн донгов, а также кредит из Фонда развития карьеры, были направлены на выплату заработной платы и пособий сотрудникам с августа по октябрь 2023 года в размере 714,5 млн донгов.
В дополнение к вышеперечисленным причинам, необходимо также отметить следующее: руководству дерматологической больницы Нге Ан в прошлом не хватало динамизма, креативности, чувства ответственности, а мышление не соответствовало требованиям. В этом отделении отсутствуют внутренняя сплоченность, демократическая концентрация, образцовое поведение и равнодушие; есть сотрудники и государственные служащие, не преданные общему делу.
Необходимость радикальных перемен
Строительство и развитие дерматологической больницы Нгеан является правильной политикой, соответствующей тенденции развития в целом и провинции Нгеан в частности, отвечающей потребностям населения в медицинском обследовании, лечении и косметическом уходе.
Чтобы «спасти» эту больницу, Департамент здравоохранения недавно провёл общее собрание, на котором были проанализированы проблемы, выявлены причины и предложены решения по стабилизации работы больницы. Департамент здравоохранения также создал группу поддержки больницы, в состав которой вошли два заместителя директора Департамента в качестве руководителя группы и заместителя руководителя группы, а также представители всех отделений и офисов. Группа поддержки внедрила множество решений для дерматологической больницы Нге Ан, но больница не проявила инициативы и не спешила с изменениями.
В мае 2024 года Департамент здравоохранения Нге Ан продолжил проводить совещания и работать с дерматологической больницей Нге Ан с целью заслушивания результатов деятельности; ситуации с выплатой заработной платы, надбавок и взносов в соответствии с нормативными актами для государственных служащих и работников; решения связанных с этим проблем...
29 мая 2024 года директор Департамента здравоохранения Нге Ан издал Уведомление № 1604/TB-SYT о завершении и распределении задач, в котором дерматологической больнице Нге Ан было поручено сосредоточиться на устранении недостатков и ограничений, а соответствующим подразделениям и отдельным лицам — оказать поддержку больнице.
Соответственно, директор Департамента здравоохранения обратился к руководству дерматологической больницы Нге Ан с просьбой укрепить внутреннюю солидарность, единство, демократию и сосредоточиться на преодолении выявленных недостатков, ограничений и нарушений... Рабочая группа поддерживает больницу в продолжении обсуждения и разработке мер по преодолению и устранению трудностей и препятствий для скорейшего обеспечения эффективной работы больницы.
Отдел по медицинским вопросам Департамента здравоохранения рассматривает и оценивает внедрение технических списков в больнице; направляет и инструктирует дерматологическую больницу Нге Ан по заполнению процедурных документов в соответствии с правилами для скорейшего подписания договора на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования.
Отдел финансового планирования проверяет финансовую деятельность больницы на соответствие нормативным актам; консультирует по планам выплаты заработной платы на последние месяцы 2024 года сотрудникам и работникам больницы, взаимодействует с отделом организации кадрового обеспечения с целью изучения действующих нормативных актов для представления отчетов и предложений компетентным органам по внедрению автономии больницы из группы 2 в группу 3.
Организационный отдел Департамента здравоохранения поручил больнице пересмотреть ее организационную структуру и человеческие ресурсы, а также предоставить рекомендации по плану по подбору соответствующего персонала, отвечающего за экспертизу больничной фармации.
Департамент управления практикой взаимодействует с другими департаментами с целью предоставления рекомендаций по юридическим процедурам и процедурам лицензирования для больничных аптек.
Департамент фармацевтики продолжает оказывать поддержку и консультировать больницы по вопросам правил проведения торгов на лекарственные препараты и расходные материалы медицинского назначения, гарантируя, что они соответствуют требованиям медицинского обследования и лечения.
Департамент здравоохранения также поручил больнице использовать свои сильные стороны, развивать ключевые услуги, такие как лечение кожных патологий, чтобы удовлетворять потребности людей и генерировать законный доход для подразделения; продолжать улучшать условия для осуществления профессиональной деятельности, привлечения пациентов, увеличения доходов от карьерной деятельности, обеспечения достаточного объема законных доходов для выплаты заработной платы, пособий и взносов должностных лиц и сотрудников больницы... Департамент здравоохранения также продолжит увеличивать кадровую поддержку больницы; содействовать добавлению недостающего оборудования.
Решения, предложенные Министерством здравоохранения, предельно ясны. Важно, чтобы дерматологическая больница Нге Ан также приложила усилия для «спасения» путём изменений в сторону улучшения.
