Проблемы, которые необходимо решить в дерматологической больнице Нге Ан
Доходов недостаточно для покрытия расходов, дерматологическая больница Нге Ан находится в ситуации «еды и питья умеренно», доход этого года выплачивается за прошлый год... Уже много месяцев должностные лица и сотрудники не получают зарплату.
задолженность по зарплате за 7 месяцев
В начале июля 2024 года в газету Nghe An пришло «срочное письмо по поводу задержки выплаты заработной платы» от «всех сотрудников» дерматологической больницы Nghe An (письмо не было подписано автором)...
В этом «срочном письме» говорится: «С ноября 2023 года по май 2024 года мы проработали в общей сложности 7 месяцев. Однако в это время больница задерживает нам зарплату, что сильно повлияло на нашу жизнь и жизнь наших семей... Согласно правилам работы больницы, мы работаем по 8 часов в день, снимая отпечатки пальцев по правилам, поэтому у нас нет времени на сверхурочную работу, весь доход зависит от зарплаты в больнице, которая выплачивается только ежемесячно».
Репортеры газеты Nghe An получили информацию от ряда должностных лиц, госслужащих и работников дерматологической больницы Nghe An, которым было сообщено следующее: до настоящего момента больница по-прежнему задолжала госслужащим зарплату и надбавки за период с декабря 2023 года по июнь 2024 года (в общей сложности 7 месяцев).
Дерматологическая больница Нгеан была основана 23 сентября 2019 года на базе Центра профилактики лепры и дерматологии Нгеан. Это больница 3-го уровня, специализированная на провинциальном уровне, подчиняющаяся Департаменту здравоохранения Нгеан; автономная группа 2. В настоящее время в больнице имеется 2 функциональных отделения, 4 клинических; общая численность персонала составляет 33 человека. Больница выполняет следующие функции и задачи: обследование, неотложная помощь, лечение, реабилитация; обучение персонала; научные исследования; руководство производственной деятельностью; профилактика и контроль заболеваний; международное сотрудничество; управление подразделениями.
В настоящее время текущие расходы больницы полностью зависят от ее доходов, государственный бюджет предусматривает лишь часть средств на профилактику заболеваний и ремонт помещений.
В последние годы число амбулаторных пациентов в дерматологической больнице Нге Ан не достигало запланированного уровня. Больница не могла использовать передовые методы обследования и лечения пациентов. Доходы больницы низкие и поступают в основном от оплаты обследований, анализов и методов лечения (которые могут предоставлять и другие спа-центры)...
Из-за недостатка доходов для покрытия расходов дерматологическая больница Нге Ан оказалась в крайне затруднительном положении, вынужденная использовать доходы текущего года для погашения прошлогоднего долга. В частности, в 2022 году больница запросила выплату заработной платы и пособий сотрудникам из фонда реформы заработной платы, созданного с 2019 года и ранее, в размере почти 1,4 млрд донгов, и выплачивала его до ноября 2022 года. Оставшийся дефицит в размере более 110 млн донгов был перенесен на 2023 год для компенсации. Лишь 14 февраля 2023 года у больницы появилось достаточно средств для выплаты заработной платы и пособий сотрудникам в декабре 2022 года.
Причин, повлиявших на нынешнее положение дерматологической больницы Нге Ан, множество. Директор больницы, г-н Хюинь Фук Сон, отметил: «С момента своего основания больница сильно пострадала от эпидемии COVID-19. С 2020 года до конца 2021 года в больнице практически не было пациентов и не было дохода».
В сентябре 2022 года больничная аптека была вынуждена закрыться из-за несоответствия её деятельности законодательным актам, таким как Закон об управлении и использовании государственного имущества (Циркуляр № 15/2011/TT-BYT). После этого главный фармацевт отдела фармации и медицинского обеспечения (единственный человек, имеющий сертификат фармацевтической практики и имеющий право управлять аптекой) подал заявление об увольнении. В связи с этим больница не смогла возобновить работу аптеки.
Далее, из-за нехватки средств на закупку оборудования (в частности, биохимических анализаторов, гематологических анализаторов и т.д.) больница смогла выполнить только 58 технических категорий (что составляет 38% от утвержденных технических категорий). Кроме того, из-за неукомплектованности организационной структуры, кадрового состава и основного медицинского оборудования больница не смогла заключить с Агентством социального страхования договор на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования.
В 2023 году, к 31 декабря, у больницы будет достаточно средств для выплаты заработной платы и пособий сотрудникам до июля 2023 года. Сумма задолженности перед сотрудниками (включая заработную плату и пособия с августа по декабрь 2023 года), которая не была израсходована, составляет более 1,412 млрд донгов...
По состоянию на 18 мая 2024 года общий доход больницы составил 1158 млрд донгов. Больница регулярно расходовала и выплачивала взносы на социальное страхование своих сотрудников в размере 453,8 млн донгов; в то же время оставшаяся сумма в размере почти 705 млн донгов, а также кредиты из Фонда развития карьеры, были направлены на выплату заработной платы и пособий сотрудникам с августа по октябрь 2023 года, что составило 714,5 млн донгов.
В дополнение к вышеперечисленным причинам, необходимо также отметить следующее: руководству дерматологической больницы Нге Ан в прошлом не хватало динамизма, креативности, чувства ответственности, а мышление не соответствовало требованиям. В этом отделении отсутствуют внутренняя сплоченность, демократическая концентрация, образцовое поведение и равнодушие; есть сотрудники и государственные служащие, не преданные общему делу.
Необходимость радикальных перемен
Строительство и развитие дерматологической больницы Нгеан является правильной политикой, соответствующей тенденции развития в целом и провинции Нгеан в частности, отвечающей потребностям населения в медицинском обследовании, лечении и эстетической помощи.
Чтобы «спасти» эту больницу, Департамент здравоохранения недавно организовал общее собрание, на котором были проанализированы проблемы, выявлены причины и предложены решения для стабилизации работы больницы. Департамент здравоохранения также создал группу поддержки больницы, в состав которой вошли два заместителя директора департамента, один из которых – руководитель, а другой – заместитель руководителя. В состав группы вошли представители всех отделений и офисов... Группа поддержки реализовала множество решений для дерматологической больницы Нге Ан, но больница не проявляет инициативы и медленно вносит изменения.
В мае 2024 года Департамент здравоохранения Нге Ан продолжил проводить совещания и работать с дерматологической больницей Нге Ан с целью заслушивания результатов деятельности; ситуации с выплатой заработной платы, надбавок и взносов в соответствии с нормативными актами для государственных служащих и работников; решения связанных с этим проблем...
29 мая 2024 года директор Департамента здравоохранения Нге Ан издал Уведомление № 1604/TB-SYT о завершении и распределении задач, в котором дерматологической больнице Нге Ан было поручено сосредоточиться на устранении недостатков и ограничений, а соответствующим подразделениям и отдельным лицам — оказать поддержку больнице.
Соответственно, директор Департамента здравоохранения обратился к руководству дерматологической больницы Нге Ан с просьбой укрепить внутреннюю солидарность, единство, демократию и сосредоточиться на преодолении выявленных недостатков, ограничений и нарушений... Рабочая группа, оказывающая поддержку больнице, продолжает обсуждать и направлять меры по преодолению и устранению трудностей и препятствий для скорейшего обеспечения эффективной работы больницы.
Отдел по медицинским вопросам Департамента здравоохранения рассматривает и оценивает внедрение технических списков в больнице; направляет и инструктирует дерматологическую больницу Нге Ан по заполнению процедурных документов в соответствии с правилами для скорейшего подписания договора на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования.
Отдел финансового планирования проверяет финансовую деятельность больницы на соответствие нормативным актам; консультирует по планам выплаты заработной платы на последние месяцы 2024 года сотрудникам и работникам больницы, взаимодействует с отделом организации кадрового обеспечения с целью изучения действующих нормативных актов для представления отчетов и предложений компетентным органам по внедрению автономии больницы из группы 2 в группу 3.
Организационный отдел Департамента здравоохранения поручил больнице пересмотреть ее организационную структуру и человеческие ресурсы, а также предоставить рекомендации по планам по подбору соответствующего персонала, отвечающего за экспертизу больничной фармации.
Департамент управления практикой координирует работу с другими департаментами с целью разработки правил, касающихся юридических процедур и процессов лицензирования больничных аптек.
Департамент фармацевтики продолжает оказывать поддержку и консультировать больницы по вопросам правил проведения торгов на лекарственные препараты и расходные материалы медицинского назначения, гарантируя, что они соответствуют требованиям медицинского обследования и лечения.
Департамент здравоохранения также поручил больнице использовать свои сильные стороны, развивать ключевые услуги, такие как лечение кожных патологий, чтобы удовлетворять потребности людей и генерировать законный доход для подразделения; продолжать улучшать условия для осуществления профессиональной деятельности, привлечения пациентов, увеличения доходов от карьерной деятельности, обеспечения достаточного объема законных доходов для выплаты заработной платы, пособий и выплат должностным лицам и сотрудникам больницы... Департамент здравоохранения также продолжит увеличивать кадровую поддержку больницы; содействовать добавлению недостающего оборудования.
Решения, предложенные Министерством здравоохранения, предельно ясны. Важно, чтобы дерматологическая больница Нге Ан также приложила усилия для «спасения» и изменила свою работу в сторону улучшения.
