Фонд медицинского страхования: излишек в размере 47 000 миллиардов все еще называется «дефицитом»?

(Baonghean) — История с «перерасходом» средств Фонда медицинского страхования недавно вновь «накалилась»: Министерство социального обеспечения Вьетнама объявило, что в 2017 году Фонд «перерасходует» около 10 000 миллиардов донгов, причём Нгеан — провинция с «самым высоким абсолютным дефицитом фонда медицинского страхования по сравнению со всей страной». Так в чём же суть истории с «перерасходом» средств и кто страдает от этой ситуации?

Всеобщее медицинское страхование является важнейшей социальной политикой, имеющей гуманитарное значение и глубокое общественное участие, которая высоко ценится нашей партией и государством и всегда продвигается в системе политики социального обеспечения.

Фактически, участие в медицинском страховании принесло людям, особенно малообеспеченным семьям, множество практических преимуществ в случае болезни. Поэтому в последние годы было введено множество полисов медицинского страхования, расширяющих права владельцев карт медицинского страхования на медицинское обследование и лечение.

Появляется всё больше полисов, облегчающих участникам медицинского страхования доступ к медицинским обследованиям и лечению. Фото: Интернет

Такая политика создала благоприятные условия, помогая людям с картами медицинского страхования легко получать доступ к медицинским обследованиям и лечебным учреждениям, поэтому рост медицинских обследований и лечения с использованием карт медицинского страхования, а также рост выплат из Фонда медицинского страхования неизбежны.

Однако вместо того, чтобы исследовать и адаптировать механизм управления Фондом медицинского страхования к реалиям, агентство по управлению Фондом медицинского страхования (Вьетнамское социальное обеспечение) концентрируется на истории о «перерасходе средств» и «злоупотреблении» Фондом медицинского страхования, а затем находит способы «урезать расходы» в учреждениях медицинского обследования и лечения.

Например, в провинции Нгеан за первые 8 месяцев 2017 года медицинские учреждения, проводящие осмотры и лечение, запросили оплату за выданные провинцией карты медицинского страхования в размере 2 302 млрд донгов. По данным Службы социального страхования Нгеана, в дополнение к средствам, выделенным Центральным управлением социального страхования, Нгеан потратил более 1 020 млрд донгов. Из них сумма увеличилась на 450 млрд донгов за счёт изменения политики медицинского осмотра и лечения (открытие линий, повышение цен на услуги); увеличение расходов на количество пациентов, проходящих осмотр, составило 358 млрд донгов.

Также за первые 6 месяцев 2017 года Nghe An Social Insurance «отказался платить» и «временно приостановил выплату» более 26 миллиардов донгов учреждениям, проводящим медицинское обследование и лечение, в результате чего эти учреждения оказались в ситуации «полуплача-полусмеха», поскольку пациенты были обследованы и лекарства выданы, но деньги не были выплачены!

Место регистрации на медицинское обследование и лечение в городской больнице города Винь. Фото: PV

Многие руководители больниц в Нгеане жаловались: «На обследование приходит много пациентов, мы не имеем права отказать, но после обследования в Службе социального страхования заявили, что мы превысили лимит, и потребовали «оплату». Нам следовало бы уделять время своей профессии, а теперь приходится беспокоиться об «оплате».

Поэтому в настоящее время, чтобы не «превысить потолок» и не «выписаться», лечебно-профилактические учреждения зачастую с этим борются, назначая простые анализы и выдавая дешевые лекарства людям, пользующимся картами медицинского страхования для подстраховки!

Так, на недавней встрече по вопросам управления и использования Фонда медицинского страхования между делегацией депутатов Национальной ассамблеи провинции и Службой социального страхования провинции Нгеан полковник Нгуен Хыу Кау, директор Департамента полиции провинции, откровенно заявил: «В «трехсторонних» отношениях: социальное страхование — медицинское страхование — пациенты, очевидно, что пациенты находятся в наиболее неблагоприятном положении»; поскольку секторы социального страхования и медицинского страхования являются подразделениями, связанными с управлением и выплатой средств Фонда медицинского страхования, и все еще «борются» за то, чтобы найти способы обеспечить стабильность своих секторов.

Таким образом, когда власти не нашли способа разумного и научного управления Фондом медицинского страхования, но продолжают ставить во главу угла историю о «перерасходе средств» и «злоупотреблениях», чтобы «отвлечь общественное мнение», страдающей стороной по-прежнему оказывается лицо, имеющее карту медицинского страхования.

Дык Чуен