Во Вьетнаме скоро появятся новые лекарства и схемы лечения туберкулеза

«Новые противотуберкулезные препараты для лечения пациентов с экстремально устойчивой формой туберкулёза. Новый режим лечения пациентов с лекарственно-устойчивой формой туберкулёза сокращён до девяти месяцев, то есть вдвое», — сообщил доцент Нгуен Вьет Нхунг, директор Центральной пульмонологической больницы и руководитель Национальной программы профилактики туберкулёза.

Лечение больных туберкулезом. (Фото: VNA)

Тревожный уровень устойчивости к препаратам от туберкулеза

— Туберкулёз по-прежнему остаётся одним из самых распространённых инфекционных заболеваний во Вьетнаме. Можете ли вы рассказать о текущей ситуации с больными туберкулёзом во Вьетнаме?

Доцент Нгуен Вьет Нхунг:Ежегодно в стране регистрируется около 130 000 новых случаев заболевания туберкулёзом, но мы выявляем лишь около 70%, в то время как 30% больных туберкулёзом в обществе остаются невыявленными. Это вызывает тревогу, поскольку люди с туберкулёзом, у которых не был выявлен диагноз, представляют риск распространения туберкулёза в обществе.

Поэтому сейчас проблема заключается в том, как Вьетнаму добиться выявления всех больных туберкулёзом и обеспечить им правильное лечение. Это позволит снизить уровень лекарственной устойчивости.

— В настоящее время вспышка лекарственно-устойчивого туберкулёза представляет собой главную угрозу для профилактики туберкулёза как во всём мире, так и во Вьетнаме. Не могли бы вы подробнее рассказать о текущей ситуации с лекарственно-устойчивым туберкулёзом во Вьетнаме и о необходимости изменения схем лечения?

Доцент Нгуен Вьет Нхунг:В настоящее время Вьетнам занимает 14-е место из 27 стран с высоким уровнем больных лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Недавно, после исследования ситуации с лекарственно-устойчивым туберкулёзом, было установлено, что уровень лекарственной устойчивости во Вьетнаме не низкий. Если рассматривать мир в 2015 году, то в 20 странах мира был отмечен высокий уровень лекарственно-устойчивого туберкулёза, и Вьетнам занял 11-е место.

Во Вьетнаме ежегодно регистрируется более 5000 больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью, из которых почти 6% имеют туберкулез с чрезвычайно высокой лекарственной устойчивостью.

Приведённые выше данные показывают, что во Вьетнаме наблюдается тревожно высокий уровень лекарственной устойчивости к туберкулезу. Раньше у нас не было ни лечения, ни информации. Теперь же появились возможности лечения для людей с лекарственно-устойчивым туберкулезом, включая пациентов с крайне лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Лекарственно-устойчивый туберкулёз характеризуется устойчивостью к двум основным препаратам, используемым для лечения туберкулёза. У пациентов с множественной лекарственной устойчивостью это означает, что, помимо этих двух препаратов, они также устойчивы к двум другим препаратам второй линии, используемым для лечения туберкулёза. У пациентов с экстремальной лекарственной устойчивостью излечение, как правило, невозможно.

Новая схема лечения: сокращение времени

— Внедрение новых противотуберкулёзных препаратов и схем лечения во Вьетнаме открывает новые возможности для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом. Чем новая схема лечения эффективнее старой, сэр?

Доцент Нгуен Вьет Нхунг:Новые противотуберкулезные препараты для лечения пациентов с экстремально устойчивым туберкулезом. Кроме того, случаи туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, не переносящие существующие препараты, также являются кандидатами на новые препараты. Кроме того, существуют пациенты, у которых нет устойчивости к двум основным препаратам, а есть только к одному, и которые подвержены риску неизлечимости, и которых теперь можно лечить новыми препаратами.

Ранее курс лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью составлял 20–24 месяца, что было слишком долго. Из-за столь длительного лечения многие пациенты не могли его соблюдать.

Новый режим лечения пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом сокращён более чем вдвое — до девяти месяцев. Девятимесячный режим был апробирован, протестирован и начал применяться во Вьетнаме.

Доцент Нгуен Вьет Нхунг – директор Центральной пульмонологической больницы. (Фото: Дуонг Нгок/ВИА)

- Можете ли вы подробнее рассказать о плане применения нового протокола, который внедряется в секторе здравоохранения?

Доцент Нгуен Вьет Нхунг:Вьетнаму повезло попасть в список стран, получивших раннее финансирование новых противотуберкулезных препаратов и применивших новые схемы лечения больных туберкулезом.

Девятимесячный курс лечения продемонстрировал эффективность в странах, внедривших его, достигнув более 80%. Результаты лечения показывают, что пациенты хорошо переносят лечение, а побочные эффекты и нежелательные явления можно контролировать.

В настоящее время планируется внедрить девятимесячный режим лечения для первых 100 пациентов, после чего мы обобщим результаты для дальнейшего изучения и оценки возможностей расширения. При успешном применении девятимесячный режим заменит старый.

Новый противотуберкулёзный препарат для лечения туберкулёза с широкой лекарственной устойчивостью также будет применяться у первых 100 пациентов, начиная с этого месяца. Если новый препарат окажется эффективным, он получит широкое применение.

Снижение затрат на лечение

- Не могли бы вы назвать стоимость нового лекарства и новой схемы лечения больных туберкулезом?

Доцент Нгуен Вьет Нхунг:Я утверждаю, что стоимость лечения по новой схеме ниже, чем по старой. Стоимость лечения по девятимесячной схеме, количество закупаемых препаратов будет меньше (конечно, есть и новые препараты), и цена ниже, чем по текущей схеме. Самое главное — меньше количество дней лечения, что позволяет сэкономить косвенные расходы.

Кроме того, пациенты выигрывают от того, что прямые затраты на приобретение лекарств и оборудования ниже, чем при текущей схеме лечения. Это выгодно, поскольку экономит как время пациентов, так и время системы медицинского мониторинга.

Мы также готовим циркуляр, регулирующий стоимость медицинского страхования для лиц с подозрением на туберкулез. Соответственно, все услуги, анализы и обследования для выявления туберкулеза будут покрываться медицинской страховкой.

Большое спасибо, доцент!./.

По данным Vietnamplus