Перспективы применения стволовых клеток в лечении цирроза?

DNUM_DAZADZCABG 17:14

На стадии цирроза заболевание печени считается необратимым и наилучшим лечением является пересадка печени.

На стадии цирроза заболевание печени считается необратимым, и оптимальным методом лечения является трансплантация печени. Однако растущая нехватка здоровой печени для трансплантации является одной из основных причин, ограничивающих преимущества этого метода и требующих новых стратегий лечения, среди которых стволовые клетки являются перспективным методом.

Часто используемые стволовые клетки

Аутологичные стволовые клетки костного мозга

Исследование с использованием аутологичной инфузии клеток костного мозга (ABMi) проводится с 2003 года. Около 400 мл аутологичных клеток костного мозга были собраны под общим наркозом, затем сконцентрированы и промыты для получения клеток костного мозга, очищены для получения мононуклеарных клеток в клеточной суспензии и затем введены в периферическую вену тому же пациенту. Результаты показали значительное улучшение концентрации сывороточного альбумина, общего белка и индекса Чайлда-Пью через 6 месяцев лечения.

Другое исследование с использованием стволовых клеток костного мозга, проведенное Лирой (Бразилия) и соавторами, показало, что применение терапии ABMi через печеночную артерию было более эффективным, чем через периферическую вену у пациентов, ожидающих трансплантацию печени.

Quy trình ghép tế bào gốc tủy xương tự thân điều trị xơ gan.
Процедура аутологичной трансплантации стволовых клеток костного мозга для лечения цирроза.

Культивирование аутологичных клеток костного мозга

Стволовые клетки костного мозга бывают двух основных типов: гемопоэтические стволовые клетки и мезенхимальные стволовые клетки. Предыдущие фундаментальные исследования продемонстрировали эффективность этих клеток в лечении запущенных заболеваний печени у экспериментальных животных. После выделения, культивирования и трансплантации стволовых клеток обратно в организм хозяина они способствуют регенерации клеток печени и улучшению её функции. Если культивирование и применение в лечении пройдут успешно, эти клетки найдут более широкое применение и больше не будут требовать забора костного мозга или проведения операции под наркозом.

Роль клеток CD34+ в лечении цирроза

В последующие годы многочисленные исследования продолжали демонстрировать роль и потенциал стволовых клеток костного мозга в лечении цирроза или хронических заболеваний печени. В 2011 году Ли Нань (Китай) и его коллеги сообщили о клинических результатах исследования аутологичной трансплантации стволовых клеток CD34+ в лечении пациентов с печеночной недостаточностью, вызванной гепатитом. В исследовании приняли участие 27 пациентов Child-C, включая 22 пациента, инфицированных HBV, и 5 пациентов, инфицированных HCV. Результаты исследования показали, что у всех пациентов улучшилась функция печени через неделю лечения. Наиболее значительное выздоровление было достигнуто через 3 месяца трансплантации стволовых клеток, когда уровни общего билирубина и альбумина были максимальными. В целом, клинические результаты улучшились у большинства пациентов: желтуха исчезла, а асцит уменьшился.

Недавно исследовательская группа из Японии опубликовала результаты лечения 10 пациентов с декомпенсированным циррозом печени стволовыми клетками CD34+. После 24 недель лечения уровень сывороточного альбумина значительно повысился в группе, получавшей стволовые клетки CD34+ в средних и высоких дозах. Исследовательская группа пришла к выводу, что схема лечения стволовыми клетками CD34+ осуществима, безопасна и эффективна для замедления снижения функции печени.

Исследования стволовых клеток во Вьетнаме

Использование стволовых клеток в лечении заболеваний стало применяться в нашей стране достаточно давно, с 1995 года, и в основном применялось при лечении заболеваний крови и кроветворных органов (трансплантация аутологичных периферических гемопоэтических стволовых клеток), некоторых злокачественных заболеваний (аутологичные периферические стволовые клетки для лечения неходжкинских заболеваний), CD34+ стволовые клетки, выделенные из таза, при лечении остеоартроза и дало положительные результаты.

Таким образом, исследования, проведённые в мире и во Вьетнаме, показали, что использование стволовых клеток в лечении заболеваний в целом и хронических заболеваний печени в частности весьма перспективно. Однако тип используемых клеток, способ их применения, процесс очистки и консервации/культивирования стволовых клеток перед трансплантацией для достижения максимальной эффективности ещё далеки от совершенства, что требует постоянных усилий учёных как в стране, так и за рубежом.

По данным журнала «Здоровье и жизнь»

СВЯЗАННЫЕ НОВОСТИ

Избранная газета Nghe An

Последний

х
Перспективы применения стволовых клеток в лечении цирроза?
ПИТАТЬСЯ ОТОДИНCMS- ПРОДУКТНЕКО