Применение информационных технологий при проверке и анализе социального и медицинского страхования
(Baonghean.vn) - В последнее время инспекционная и проверочная работа Управления социального страхования провинции Нгеан внесла важный вклад в обеспечение прав участников и бенефициаров полисов социального страхования и медицинского страхования.
Применение информационных технологий и преобразование методов контроля и обследований активно внедрялось провинциальным сектором социального страхования и доказало свою эффективность.
Преобразование методов инспекции и контроля
В 2023 году во всей провинции более 3 миллионов человек будут участвовать в системе социального страхования, медицинского страхования и страхования по безработице, а также более 5 миллионов человек обратятся в медицинские учреждения для медицинского обследования и лечения. Большое количество работодателей, участников и бенефициаров этих систем значительно затрудняет контроль и проверку деятельности провинциального сектора социального страхования.
При использовании традиционного метода инспекций и экспертиз, как и прежде, инспекторским группам приходилось готовить документы, записи, формы и работать напрямую с подразделением, вручную сравнивая информацию и данные, хранящиеся в книгах и бумажных документах в очень больших объемах. Таким образом, из-за ограничений по времени вероятностная проверка могла выполняться лишь ограниченного количества записей. Применение информационных технологий для упреждающего просмотра и анализа данных перед началом работы с подразделением позволяет инспекторским группам оценивать, разграничивать и отбирать образцы для практической проверки, сокращая объем записей, бумаг и документов, подлежащих сравнению, и экономя время, человеческие и материальные ресурсы как для инспекторских групп, так и для подразделений.
Благодаря возможности просмотра и анализа больших данных, применение информационных технологий помогло инспекционным группам проверять и контролировать 100% профессиональных записей (в том числе в компаниях с тысячами сотрудников или в медицинских учреждениях с миллионами посещений медицинских осмотров и лечения). Таким образом, были выявлены ошибки и нарушения, которые ранее было трудно или невозможно обнаружить традиционными методами, например: использование карты медицинского страхования для одновременного обследования амбулаторных пациентов во многих медицинских учреждениях; использование одной карты медицинского страхования для частой оплаты расходов на медицинские осмотры и лечение; одновременная работа медицинского персонала во многих медицинских учреждениях... В частности, благодаря применению информационных технологий были оперативно выявлены пробелы в управлении или ограничения в реализации профессиональных процедур Агентства социального страхования, что позволило рекомендовать корректировки и поправки.
Применение информационных технологий позволило повысить производительность труда инспекционных групп, улучшить их способность комплексно выявлять и идентифицировать признаки ошибок и нарушений, тем самым способствуя повышению качества и эффективности проверок. Кроме того, значительно сокращается время проведения проверок, обеспечивая соблюдение принципа ненарушения нормальной деятельности проверяемых субъектов.
В 2023 году Управление социального страхования провинции провело специализированные проверки у 190 работодателей; проверило 70 работодателей, 20 учреждений медицинского страхования, занимающихся обследованием и лечением, 5 организаций, предоставляющих услуги по сбору и выплатам, и 3 районных агентства социального страхования; провело междисциплинарные проверки 30 работодателей; провело внезапные специализированные проверки у 160 работодателей, допустивших просрочку уплаты взносов по социальному страхованию, медицинскому страхованию и страхованию по безработице.
В результате проверки и анализа работодатель был обязан выплатить более 52,2 млрд донгов в качестве просроченных платежей по социальному страхованию, страхованию по безработице и медицинскому страхованию; возместить 96 работникам неуплату или неполную уплату на общую сумму более 1,5 млрд донгов; вернуть 224 работникам в фонды социального страхования и страхования по безработице сумму более 368 млн донгов за неправильно начисленные пособия; а также возместить 13,7 млрд донгов в фонд медицинского страхования за неправильные выплаты.
Директор Управления областного социального страхования вынес решение о наложении административного штрафа в размере 933,6 млн донгов на 43 работодателя, нарушивших закон о социальном страховании, страховании по безработице и медицинском страховании; вынес 14 решений о принудительном исполнении решения о наложении административного штрафа в размере более 1,6 млрд донгов на 43 работодателя, нарушивших закон о социальном страховании, страховании по безработице и медицинском страховании.
Продолжать повышать эффективность инспекционной и контрольной работы
Помимо прямых проверок и обследований в подразделениях, Управление социального страхования провинции также приняло ряд мер для обеспечения эффективности инспекционной и проверочной работы, таких как: приглашение подразделений, имеющих задолженность по социальному страхованию, медицинскому страхованию и страхованию по безработице, на работу в Агентство социального страхования провинции для побуждения подразделений к выполнению своих обязательств по выплатам социального страхования и распространения информации о правовых нормах и санкциях за нарушения. В ходе рабочих сессий предприятия активно обменивались информацией для совместного достижения цели социального обеспечения работников в регионе. Управление социального страхования провинции будет сопровождать и поддерживать предприятия в создании более благоприятных условий для изучения и эффективного внедрения политики и режимов социального страхования, медицинского страхования и страхования по безработице.
Учитывая большое количество работодателей и участников систем социального и медицинского страхования, применение информационных технологий, преобразование методов и диверсификация форм проверок и экзаменов являются действительно важными решениями, способствующими повышению эффективности управления сектором социального страхования Нгеан. Наряду с постоянно совершенствующейся и взаимосвязанной системой профессионального программного обеспечения в секторе, использование технологических решений и программных инструментов на основе информационных технологий облегчило сравнение и согласование данных для своевременного, безопасного и эффективного проведения проверок и экзаменов.
Реализуя направление деятельности Службы социального обеспечения Вьетнама, в ближайшее время, помимо повышения квалификации и опыта инспекторской группы, Служба социального обеспечения Нге Ан продолжит применять информационные технологии во всех областях в целом, содействовать применению технологических решений при выполнении задач по проверке и обследованию для улучшения методов, повышения эффективности, сокращения рабочего времени, обеспечивая при этом соблюдение правовых норм по проверке и рассмотрению административных правонарушений, способствуя обеспечению прав работников и обеспечению социального обеспечения в провинции.
