晚期甲状腺癌可以治愈吗?
医生表示,甲状腺癌的预后相当好。如果患者接受安全有效的治疗,5年生存率可高达99%。
与其他类型的癌症相比,常见甲状腺癌的进展时间较长,死亡率较低。尤其值得一提的是,目前的治疗方法对早期甲状腺癌的治疗效果显著。
甲状腺癌可以治愈吗?
据医生称,如果甲状腺癌得到早期治疗(肿瘤较小,尚未侵入甲状腺外,也未转移到淋巴结或远处部位),乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌的 5 年生存率可达 98-99%,髓样甲状腺癌的 5 年生存率可达 85% 以上。
此外,如果在肿瘤发生转移或侵入甲状腺周围组织时发现并治疗该疾病,某些类型癌症的 5 年生存率仍可达到 90% 以上。
即使到了晚期,当肿瘤转移到大脑、肺部和骨骼等其他器官时,大多数类型的甲状腺癌的 5 年生存率仍然在 50% 左右。

甲状腺癌有不同阶段。(图片来源:医院)
对于分化不良的甲状腺癌,该疾病通常在晚期才被发现,导致大多数患者确诊后仅能存活一年左右。即便如此,分化不良的甲状腺癌也仅占所有甲状腺癌病例的不到1%。
Vinmec Times City国际综合医院的内分泌学家Tran Thi Hoang Anh博士表示,大多数类型的甲状腺癌如果早期发现,都可以完全治愈。
因此,每个人,尤其是高危人群,都应该每 1-3 年进行一次甲状腺癌筛查,以便早期发现并及时治疗。
甲状腺癌的治疗方法
根据甲状腺癌的具体类型和分期,可以采用不同的治疗方法。
如果在早期发现甲状腺癌,例如乳头状甲状腺癌,一些病例将通过甲状腺和颈部淋巴结的超声检查进行密切监测,可能还会结合颈部和胸部的增强CT扫描。
在这种情况下,患者需要在高度专业化的医疗机构接受监测,特别是那些专门从事诊断成像的医疗机构。
对于无侵袭性或转移性肿瘤的小型乳头状甲状腺癌,射频消融术是一种可行的治疗选择。该方法疗效显著,并发症和转移率低,且对患者的长期健康影响极小。
与主动监测类似,这种治疗方法也需要技术精湛的专业医疗机构。目前,Vinmec Times City 已成功运用射频消融术治疗了近 500 例乳头状甲状腺癌患者。

乳头状甲状腺癌图像。插图:医院
除非是乳头状甲状腺癌,否则手术是唯一的治疗选择。手术也是所有类型甲状腺癌最常见的治疗方法。根据癌症类型,患者可能需要接受甲状腺部分切除术或甲状腺全切除术。
在疾病后期,甲状腺全切除术是主要治疗方法,也是治疗过程的第一步。如果手术无法完全切除病灶,或者病灶位于无法手术的区域,患者则需要接受其他辅助治疗。
对于乳头状和滤泡状甲状腺癌,放射性碘(I131)是常用且高效的治疗选择之一。
当疾病发生转移或手术不可行且放射性碘治疗无效时,会考虑采用放射疗法来减缓恶性细胞的生长和扩散。这种治疗方法利用放射线的能量来消灭肿瘤细胞。
此外,目前已有靶向疗法可用于治疗甲状腺癌。这些药物是细胞毒性药物,能够选择性地靶向并摧毁恶性细胞,从而阻止其生长。
靶向治疗适用于远处转移、放射性碘耐药或其他治疗方法无效的情况。然而,目前靶向治疗的疗效并不高,且治疗费用非常昂贵,因此其应用往往受到很大限制。


