Leçon 2 : Conséquences imprévues
La tendance aux relations libres et à un mode de vie insouciant chez les jeunes a engendré de nombreuses conséquences dramatiques. Les grossesses adolescentes, même en milieu scolaire, et le recours à une aide médicale pour y remédier sont devenus monnaie courante.
D'après les dernières statistiques de l'Association vietnamienne de planification familiale, le Vietnam affiche le taux d'avortements chez les adolescentes (15-19 ans) le plus élevé d'Asie du Sud-Est, et ce phénomène constitue une réalité préoccupante. Le Dr Hoang Thi Thu, responsable du service de santé reproductive des adolescents (Centre de santé reproductive de Nghe An), explique : « En moyenne, le centre reçoit et prend en charge 3 à 4 cas de grossesses adolescentes par jour. Souvent, face à ces jeunes filles, je ressens à la fois de la colère et de la compassion. De la colère car elles sont si jeunes et ne savent pas se protéger, elles ne connaissent que la précipitation et l'urgence ; de la compassion car elles doivent endurer des souffrances physiques et psychologiques bien trop tôt. Certaines jeunes filles ne réalisent leur grossesse qu'en constatant que leur ventre s'arrondit, et c'est alors qu'elles se rendent au centre pour un examen. » Parce que le fœtus est trop gros pour qu'elles puissent s'en occuper, elles doivent devenir mères à un âge où elles devraient manger et dormir, à peine capables de prendre soin d'elles-mêmes, et encore moins d'élever un enfant.
D'après les enquêtes, jusqu'à 80 % des cliniques obstétricales privées de la ville proposent des avortements, bien que ce service ne figure pas sur leur autorisation d'exercer. Les observations montrent que la plupart des jeunes femmes qui sollicitent un avortement dans ces cliniques ont entre 16 et 22 ans, sont généralement lycéennes ou étudiantes, et la plupart d'entre elles présentent un retard de règles d'une semaine à dix jours. On constate également des cas de lycéennes demandant un avortement alors que le fœtus est déjà bien développé.
Le Dr Nguyen Ba Tan, directeur du Centre de santé reproductive de la province de Nghệ An, a déclaré : « Il est déchirant de constater encore les complications liées aux avortements clandestins, comme les perforations et les infections utérines. Récemment, j’ai même été témoin d’une scène à la fois drôle et triste : cinq jeunes hommes sont venus au centre pour faire brûler de l’encens pour un nouveau-né issu d’un avortement. Interrogés par l’agent de sécurité, ils ont innocemment répondu : “Nous ne savions pas de qui était le bébé, alors nous sommes venus pour en être sûrs, sinon nous aurions commis un péché.” Cela montre à quel point la société moderne a rendu les jeunes trop libéraux et leurs opinions trop ouvertes. »
Récemment, l'avortement médicamenteux, qui consiste à administrer des médicaments pour détacher la muqueuse utérine et expulser le fœtus naturellement, a été considéré comme une méthode d'avortement nouvelle, moins douloureuse et moins risquée. Cependant, si la patiente ne respecte pas la posologie prescrite et les rendez-vous de suivi, l'avortement est incomplet et nécessite une intervention chirurgicale, qui comporte un risque plus élevé de complications. Pour les grossesses de 5 à 8 semaines seulement, l'aspiration est moins douloureuse et, si elle est pratiquée correctement, n'aura pas d'incidence sur les grossesses ultérieures.
Le Dr Le Thi Hang, chef du service d'obstétrique et de gynécologie du Centre de santé maternelle et infantile de Nghệ An, a ajouté : « Nous accueillons également de jeunes filles issues des zones rurales avec des grossesses très avancées, généralement supérieures à 12 semaines. Dans ce cas, nous sommes souvent contraints de pratiquer des interruptions de grossesse par injection de médicaments pour dilater le col de l'utérus et provoquer un accouchement prématuré. La patiente doit alors rester hospitalisée au moins une journée sous surveillance. Elle doit suivre un traitement antibiotique et respecter scrupuleusement le protocole ; à défaut, des complications telles qu'une infection utérine ou une infection des trompes de Fallope peuvent survenir, et la patiente risque alors de ne plus pouvoir concevoir. »
« Toutefois, des complications peuvent survenir lors d'une interruption volontaire de grossesse non désirée, pendant et après l'intervention, si la patiente est mal positionnée ou excessivement stressée. Même les grossesses débutant entre 45 et 64 jours, qui peuvent être interrompues médicalement ou par aspiration, ainsi que les grossesses plus tardives nécessitant un déclenchement du travail (une procédure visant à provoquer un accouchement prématuré), présentent toutes un risque élevé de complications », a déclaré le Dr Hang.

Séance de conseil en santé reproductive et sexuelle pour les étudiants
Lycée Do Luong 2
La plupart des adolescentes enceintes hésitent à se rendre dans des structures publiques comme le Centre de santé reproductive de Nghe An et les hôpitaux, et se tournent souvent vers des cliniques d'avortement clandestines gérées par des femmes enceintes du quartier. Ces cliniques ne disposent pas des techniques appropriées, et ce n'est qu'en cas de complications telles que des saignements ou une infection qu'elles consultent le centre.
Les adolescentes qui ont des rapports sexuels précoces ou qui subissent un avortement s'exposent à de nombreuses conséquences négatives, car leurs organes reproducteurs ne sont pas encore pleinement développés. Elles sont ainsi vulnérables à des complications telles que des saignements, des infections, un amincissement ou une perforation de l'utérus, et, plus grave encore, la stérilité à l'âge adulte. Outre leurs conséquences sur leur santé, les avortements ont également un impact sur leur psychologie, leur bien-être mental et leur scolarité, compromettant ainsi leur capacité à construire leur avenir.
(À suivre)
Thanh Nga - Vo Huyen


