« Il n'existe aucun précédent exigeant un test de réaction après la vaccination. »
Le Vietnam, comme tous les pays du monde, n'a aucun précédent en matière d'exigence de test de réaction avant de décider d'administrer ou non un vaccin. Par conséquent, la réglementation imposant un test de réaction avant l'administration du vaccin contre l'hépatite B est inappropriée.
Le professeur agrégé Do Sy Hien, ancien directeur du Programme national de vaccination élargie, a partagé ces informations lors d'un séminaire sur la vaccination élargie organisé sur le portail d'information électronique du gouvernement le matin du 2 août.
Selon le professeur agrégé Hien, les tests d'allergie pré-vaccinaux pour les vaccins biologiques ne concernent que les sérums, comme les vaccins antirabiques et antitétaniques. Dans ce cas, ces tests sont effectués en raison du risque de réactions et de chocs anaphylactiques. Si un choc anaphylactique survient après la vaccination, il est détecté précocement et traité conformément au protocole, permettant ainsi aux enfants de guérir et de retrouver la santé.
Photo d'illustration : Duong Ngoc.
Concernant la pratique actuelle consistant à exiger des membres de la famille la signature d'un formulaire d'engagement pour l'administration du vaccin contre l'hépatite B aux nouveau-nés, le professeur Nguyen Tran Hien, directeur du Programme national élargi de vaccination, a affirmé : « Cette pratique n'est pas conforme à la réglementation du ministère de la Santé. Une vaccination sûre et de qualité repose sur le processus de vaccination, qui, dans ce cas précis, relève de la responsabilité des professionnels de santé du centre de vaccination : organisation de la séance de vaccination, stockage et transport du vaccin, soins post-vaccinaux et tenue des dossiers… Il s'agit de la responsabilité du centre de vaccination et des professionnels de santé. »
Toutefois, selon le professeur Hien, le carnet de vaccination devrait inciter les mères à coopérer plus étroitement avec les professionnels de santé. Par exemple, lors des vaccinations de leurs enfants, elles devraient présenter ce carnet, lire attentivement l'affiche expliquant la procédure et vérifier sa conformité avec la réglementation. En cas de non-conformité, la famille est en droit de refuser la vaccination et de rappeler au professionnel de santé de suivre la procédure correcte.
De plus, les mères doivent informer les professionnels de santé des antécédents médicaux de leur enfant, de son état de santé avant la vaccination et de toute réaction à des vaccins antérieurs, afin que les médecins puissent formuler des recommandations appropriées. Les mères ont également le droit de demander aux professionnels de santé : « Quel vaccin mon enfant reçoit-il aujourd’hui ? Comment dois-je surveiller son état ? » Les enfants doivent être surveillés pendant 30 minutes au centre de vaccination, puis pendant 1 à 2 jours à domicile après la vaccination.
La question des vaccins de nouvelle et de longue date, des vaccins acellulaires, des vaccins à cellules entières, etc., a également été abordée par de nombreux experts. Le professeur Nguyen Tran Hien estime que la comparaison entre vaccins acellulaires et à cellules entières doit être envisagée sous deux angles. En termes de sécurité, les vaccins acellulaires sont plus sûrs, car ils présentent moins d'effets secondaires locaux, et non moins d'effets indésirables graves. L'OMS considère que le taux de réactions graves après vaccination est similaire pour les deux types de vaccins. D'un point de vue biologique, des études menées dans le monde entier suggèrent de réévaluer les vaccins acellulaires, car dans certains pays, la réponse immunitaire est plus faible qu'avec les vaccins à cellules entières, et des injections de rappel devraient être envisagées lors de leur utilisation.
Le professeur Nguyen Dinh Bang, ancien directeur de l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie, a également déclaré que les vaccins contre l'encéphalite japonaise et la poliomyélite présentent de très faibles taux d'effets indésirables. Le vaccin contre l'encéphalite, produit au Vietnam depuis 30 à 40 ans, offre non seulement une faible incidence d'effets indésirables, mais aussi une protection élevée, contribuant ainsi à la réduction de l'encéphalite japonaise dans notre pays. Auparavant, des centaines d'enfants étaient hospitalisés chaque été, la plupart décédant, et les survivants souffraient souvent de séquelles graves, notamment de démence. Actuellement, le nombre d'enfants hospitalisés pour cette maladie est faible.
Par ailleurs, le Vietnam a exporté 5 millions de doses de vaccin contre l'encéphalite japonaise ces dernières années. Le vaccin contre la poliomyélite ne présente pratiquement aucun effet secondaire. Grâce à lui, notre pays a éradiqué la poliomyélite en 2000, devenant ainsi l'un des premiers pays d'Asie à y parvenir.
« Le Vietnam est à la pointe de la technologie mondiale en matière de production de vaccins et poursuit une politique de développement de vaccins utilisant des technologies de pointe, comme la technologie de l'ADN recombinant pour l'hépatite B et la technologie d'injection pour la polio… Cependant, pour qu'un nouveau vaccin soit disponible, il doit passer par un processus de recherche en laboratoire, des essais sur des volontaires et des vérifications de son innocuité avant d'être autorisé pour une production à grande échelle et une utilisation auprès de la population. Ce processus prend au moins cinq ans », a déclaré le professeur Bang.
Concernant les inquiétudes selon lesquelles les vaccins gratuits dispensés par l'État pourraient présenter plus de risques que les vaccins financés par le secteur privé, le professeur Bang a déclaré qu'affirmer que les vaccins financés par le secteur privé ont moins d'effets secondaires que ceux du programme de vaccination élargi est inexact, infondé et nécessite des recherches supplémentaires. « À ce jour, aucune étude n'a conclu qu'un vaccin présente moins de complications que l'autre. Par conséquent, je pense que les mères peuvent être rassurées et faire vacciner leurs enfants, en choisissant les centres de vaccination qui leur conviennent », a déclaré le professeur Bang.
Les vaccins sont conservés à une température de 2 à 8 degrés Celsius tout au long du processus de vaccination. Les vaccins importés ou distribués par les fabricants aux instituts régionaux au Vietnam sont transportés par avion et stockés à la température appropriée.
Depuis les instituts régionaux, qui disposent d'installations frigorifiques, les vaccins sont acheminés vers les provinces tous les deux mois par véhicules frigorifiques spécialisés. Au niveau provincial, les vaccins sont également stockés dans des chambres froides ou des réfrigérateurs spécialisés et transportés périodiquement de la province au district dans des conteneurs réfrigérés, par voiture ou moto. Du district à la commune, ils sont transportés dans des conteneurs et des glacières réfrigérés et ne sont livrés que le jour de la vaccination.
Au cours des trente dernières années, les efforts de vaccination au Vietnam ont connu un succès retentissant. Cependant, selon le professeur Nguyen Tran Hien, ce succès pourrait engendrer un relâchement et conduire à une réduction des investissements dans le programme de vaccination. Ce serait une erreur, car l'expérience de nombreux pays, comme la Chine et certains pays européens, montre que des épidémies de poliomyélite ont réapparu après une période de confinement efficace. Par ailleurs, la propagation des maladies peut être très rapide de nos jours. Récemment, des effets indésirables post-vaccinaux ont été observés, suscitant l'inquiétude du public, des préoccupations parmi les professionnels de santé et une baisse de la confiance, notamment suite aux incidents survenus récemment dans la province de Quang Tri.
Le deuxième défi réside dans la difficulté d'accès aux vaccins, notamment dans les régions montagneuses et isolées, confrontées à des obstacles géographiques, culturels et économiques. À cela s'ajoute la demande croissante de vaccins de meilleure qualité, de vaccins de nouvelle génération, de vaccins combinés, etc., a précisé le professeur Hien.
Selon Vnexpress-KN
