Il subsiste encore de nombreuses lacunes.

(Baonghean)Malgré une réglementation légale stricte en matière de collecte et de traitement des eaux usées et des déchets médicaux solides, dans les faits, ce travail n'a pas été pleinement assuré pendant de nombreuses années...

Le 4 mai, une équipe spéciale du Département de la police de prévention des crimes environnementaux de la police provinciale a interpellé Le Thi Tam (née en 1971), résidant dans la commune de Nghi Thai, district de Nghi Loc, alors qu'elle collectait et transportait 11,5 kg de seringues et de flacons de solution intraveineuse usagés à l'hôpital provincial de médecine traditionnelle. Le Thi Tam a déclaré avoir acheté 4 kg de ces seringues et flacons à Nguyen Thi Thu Hoai, une aide-soignante, et le reste à deux autres infirmières. Ces dernières portant des masques, Le Thi Tam ignorait leur identité. L'enquête est en cours.

Lors d'un entretien avec M. Nguyen Van Hai, directeur de l'hôpital provincial de médecine traditionnelle, ce dernier a déclaré : « J'ai été très surpris par cet incident, car l'hôpital a toujours appliqué une politique stricte en matière de gestion des déchets, notamment médicaux. Concrètement, chaque année, l'hôpital signe un contrat avec la société Nghe An Urban Environment pour la gestion des déchets ménagers. Quant aux déchets médicaux, l'hôpital a un contrat avec la société Green Environment Production, Service and Trading Company Limited, située à Hai Duong. Chaque jour, après tri, les déchets médicaux sont placés dans des sacs séparés et acheminés vers l'entrepôt. Cette société vient ensuite les collecter une fois par semaine. »

En observant le processus de collecte des déchets à l'hôpital de médecine traditionnelle, on constate que les infirmières et le personnel hospitalier s'en acquittent avec diligence. Cependant, la collecte quotidienne des déchets médicaux dans les différents services ne fait l'objet d'aucun enregistrement précis, et la zone de stockage des déchets de l'hôpital, située à proximité de la zone de collecte des ordures ménagères, n'est pas fermée. Il est donc facile de comprendre pourquoi, malgré la collecte et le tri, des seringues et des flacons en plastique sont encore jetés hors de la zone prévue à cet effet.

Les déchets de l'hôpital de médecine traditionnelle après leur collecte et leur stockage dans l'entrepôt.

La pollution par les déchets médicaux constitue également une préoccupation majeure dans de nombreuses zones résidentielles proches des hôpitaux et demeure un problème non résolu depuis de nombreuses années dans notre province. Avec 41 hôpitaux, 22 polycliniques régionales, 480 centres de santé communaux/de quartier/de ville et 359 cabinets médicaux privés, selon une enquête du ministère de la Santé, les établissements hospitaliers de la province produisent quotidiennement 12 tonnes de déchets médicaux, dont 1,7 tonne de déchets dangereux (soit 14,1 %). Les hôpitaux présentant les taux de rejet de déchets dangereux les plus élevés sont l'hôpital général provincial (0,3 kg/lit/jour), l'hôpital d'oncologie (0,4 kg/lit/jour) et l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie (0,25 kg/lit/jour).

Face à l'ampleur des déchets produits, la plupart des hôpitaux les traitent actuellement sur place dans leurs propres incinérateurs. Cependant, sur les 17 incinérateurs en service, seuls 8 fonctionnent de manière relativement stable. Les 9 incinérateurs restants, situés dans les hôpitaux généraux de Ky Son, Thanh Chuong, Quy Chau, Tan Ky, Quynh Luu, Dien Chau, Yen Thanh, Do Luong et Nam Dan, rencontrent des problèmes tels qu'une forte consommation de combustible, des températures trop basses et le non-respect des normes d'émissions environnementales. L'incinérateur de l'hôpital spécialisé dans la tuberculose et les maladies pulmonaires s'est détérioré et est désormais hors service après 5 ans d'exploitation. Les hôpitaux de la ville de Vinh partagent depuis longtemps leur incinérateur avec l'hôpital général de Nghe An, mais ce dernier se détériore également en raison de surcharges fréquentes et de dysfonctionnements.

Lors de l'incinération, le four émet une fumée noire qui pollue l'environnement de l'hôpital et les zones résidentielles avoisinantes. Dans d'autres établissements de santé, on recourt fréquemment à l'enfouissement, à l'incinération dans des fours à briques ou à l'incinération en plein air. Cependant, ces solutions sont toutes dangereuses. Par ailleurs, les déchets recyclables, tels que les plastiques non infectieux ou décontaminés, sont souvent vendus par les établissements de santé à des centres de recyclage. Or, la province ne compte actuellement aucun centre de recyclage légalement enregistré, contrairement à la réglementation en vigueur. Les hôpitaux doivent donc collecter les déchets et les transporter vers un site d'élimination centralisé, mais ils ne disposent pas de véhicules spécialisés et ce transport ne peut être ni surveillé ni contrôlé.

M. Bui Dinh Long, directeur du Département de la Santé, a déclaré : « Du point de vue de la gestion, la gestion des déchets médicaux implique de nombreux départements, mais il n'existe actuellement aucun mécanisme de coordination entre les départements et les agences de la province ; aucun conseil inter-agences ni groupe de travail n'a été mis en place pour traiter les difficultés liées à la gestion des déchets médicaux... »

À mon avis, pour remédier à ces problèmes, la responsabilité première incombe aux instances dirigeantes. Outre son rôle de conseil auprès de l'État en matière de politiques d'investissement et de soutien, il est nécessaire de responsabiliser chaque directeur d'hôpital quant à la gestion des déchets médicaux, de leur production à leur élimination finale. Toute infraction doit être sévèrement sanctionnée. Par ailleurs, il est essentiel de renforcer les capacités de gestion des établissements de santé, en menant des campagnes de sensibilisation et de formation du public afin d'aider les professionnels de santé à comprendre les effets néfastes des déchets médicaux et d'améliorer la collecte, la prévention et l'élimination scientifique de ces déchets.

Texte et photos : My Ha