La course contre la montre haletante des médecins de Vinmec pour sauver la vie d'un fœtus de 20 semaines.
À ce jour, plus de 30 transfusions sanguines fœtales ont été réalisées au sein du service de médecine fœtale de Vinmec. Le taux de réussite dépasse les 95 %, un chiffre éloquent qui témoigne du haut niveau d'expertise dans la prise en charge des grossesses à haut risque, pour lesquelles les chances de succès étaient auparavant quasi nulles.
Une grossesse difficile
Fin novembre 2025, une femme enceinte de 20 semaines a été transférée en urgence à l'hôpital Vinmec Times City (Hanoï) en raison d'un hydrops fœtal. Le Dr Vo Ta Son, spécialiste en médecine fœtale au Centre de santé des femmes de l'hôpital général international Vinmec Times City, a pris en charge la patiente.Se remémorant le cas, elle a déclaré : « Le fœtus présentait une anémie sévère, un hydrops fœtal généralisé et de multiples épanchements des membranes. Ces signes indiquaient un risque très élevé de décès pour le bébé sans intervention rapide. »
Le Dr Son et les experts ont déterminé que la cause la plus probable était une infection de la femme enceinte par le parvovirus B19, un agent qui peut inhiber la production de globules rouges et entraîner une anémie sévère, une insuffisance cardiaque et un œdème fœtal. Après une consultation approfondie et avec le consentement de la famille, l'équipe a immédiatement décidé de procéder à une transfusion sanguine pour le fœtus.
En médecine fœtale, il s'agit d'une des techniques d'intervention les plus complexes, exigeant une parfaite coordination entre la technologie et l'expertise du médecin. L'ensemble de la procédure requiert une extrême précision ; le fœtus a une chance de survie si l'intervention est réalisée au bon moment, mais il existe également un risque de fausse couche pendant l'intervention.
« À 20 semaines de grossesse, la veine ombilicale du fœtus ne mesure que 2 à 3 mm de diamètre, soit à peu près la taille d'une pointe de cure-dent. Pour y accéder, nous devons utiliser une aiguille spéciale que nous insérerons avec précision dans le vaisseau sanguin fœtal sous le contrôle d'un système d'échographie haute résolution », a expliqué le Dr Son.
Vingt-quatre heures après l'intervention, les indicateurs montraient que le fœtus commençait à réagir – un signe fragile mais encourageant. Cependant, lors de l'échographie de contrôle une semaine plus tard, la situation s'est compliquée : le médecin a découvert que le fœtus souffrait d'une récidive d'anémie.
Face à cette situation, l'équipe était confrontée à un choix difficile : fallait-il procéder à une seconde intervention ou l'interrompre ? Choisir de continuer impliquait d'accepter des risques supplémentaires, mais c'était aussi la seule chance de sauver le fœtus. Après de nombreuses consultations interdisciplinaires et une mûre réflexion, l'équipe a décidé de procéder à une seconde transfusion sanguine.
Après la seconde intervention, l'état du fœtus s'est nettement amélioré, chaque indicateur se stabilisant progressivement. Au terme d'une grossesse difficile, le bébé est né en pleine santé à 39 semaines. Toute la famille et l'équipe médicale étaient submergées de joie en assistant à ce moment, une vie apparemment fragile sauvée grâce à des efforts extraordinaires.
Accompagner la « graine de vie » : un voyage pour changer le destin des enfants à naître.
Rétrospectivement, le Dr Son a confié que son parcours en obstétrique-gynécologie – médecine fœtale – avait débuté par un désir très simple : être présent lors des premiers instants de la vie. Cependant, au fil de sa pratique, il a progressivement pris conscience que derrière chaque grossesse se cachent non seulement de la joie, mais aussi de nombreux défis liés à la pathologie, notamment les malformations congénitales.
« Lorsque j’ai découvert l’échographie morphologique fœtale, j’ai réalisé qu’avec une simple sonde, les médecins peuvent “voir l’avenir” d’un bébé, et parfois même le modifier. C’est à la fois miraculeux et cela implique une grande responsabilité », a confié le Dr Son.
Cette prise de conscience a incité les médecins à approfondir le domaine du diagnostic prénatal et de l'intervention fœtale, dans l'espoir non seulement d'un dépistage précoce, mais aussi de la possibilité de modifier le pronostic du fœtus pendant sa vie intra-utérine.
Après avoir bénéficié d'une formation approfondie dans de nombreux centres médicaux de renom, tant aux États-Unis qu'à l'étranger, le Dr Son a déclaré que ses études dans un contexte international lui avaient permis d'acquérir une compréhension plus complète de la médecine fœtale. De ce fait, le diagnostic ne se limite plus à la simple détection d'anomalies, mais englobe désormais l'analyse des causes, les pronostics et la prise en charge individualisée de chaque grossesse.
Outre sa participation directe à des échographies fœtales complexes et à des interventions, le Dr Son est également chercheur en médecine fœtale. Il intervient régulièrement lors de congrès professionnels nationaux et internationaux. Récemment, il a co-écrit un article de recherche sur le diagnostic précoce des anomalies du développement cérébral fœtal, publié dans la revue officielle de la Société internationale d'échographie obstétricale et gynécologique, l'une des revues les plus prestigieuses au monde dans ce domaine.
Pour le Dr Son, la recherche scientifique ne se limite pas aux publications académiques ; elle vise aussi à intégrer les dernières avancées dans la pratique clinique. « Chaque étude nous aide à mieux comprendre la nature de la maladie et à améliorer chaque décision thérapeutique, offrant ainsi aux fœtus de meilleures chances de survie », a-t-il expliqué.
À la croisée de la science et de la pratique, le parcours des praticiens de la médecine fœtale ne se limite pas au diagnostic, mais consiste également en un effort incessant pour modifier les pronostics, ouvrant ainsi la voie à des débuts plus prometteurs pour une « nouvelle vie » issue du ventre de la mère.
