Atteindre l'objectif de pourcentage de communes disposant de médecins.

(Baonghean) – La résolution du 17e Congrès du Comité provincial du Parti de Nghệ An a établi que, pour assurer efficacement la santé de la population, il est indispensable d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux dans les centres de soins de santé primaires. En conséquence, l'objectif fixé pour la période 2010-2015 était de parvenir à ce que 100 % des dispensaires communaux et de quartier en plaine et 90 % des dispensaires en zone montagneuse soient dotés de médecins. Grâce à de nombreuses mesures et politiques décisives visant à attirer les ressources humaines, le secteur de la santé de Nghệ An a quasiment atteint l'objectif fixé par la résolution du Congrès.

Les médecins soignent les patients au poste de santé communal de Quỳnh Phương, district de Quỳnh Lưu. Photo de : TS

Le dispensaire communal de Chau Khe, situé à proximité de la route nationale 7, bénéficie d'une accessibilité bien meilleure que dans de nombreuses autres zones montagneuses. Cependant, il ne dispose toujours pas de médecin. Les consultations et les traitements des habitants dépendent actuellement des médecins du dispensaire régional n° 1 de l'hôpital général du Sud-Ouest, situé non loin de là. Or, suite à une décision du Comité populaire provincial, ce dispensaire sera dissous à compter du 1er janvier 2015. Lors d'un entretien avec Mme Lo Thi Gioi, responsable du dispensaire communal de Chau Khe, il a été indiqué que la restructuration du dispensaire n'est pas source d'inquiétude, car deux aides-soignants seront envoyés suivre une formation médicale et reprendront leurs fonctions en 2015. Envoyer du personnel local en formation pour devenir médecin s'avère une solution efficace face à la grave pénurie de médecins dans la commune de Chau Khe en particulier et dans le district de Con Cuong en général. Le Dr La Van Lieu, directeur du centre de santé du district de Con Cuong, a déclaré : « Afin de garantir la prise en charge des besoins de santé de la population locale, le district a initialement recruté deux médecins retraités supplémentaires pour travailler dans deux dispensaires. Actuellement, 7 des 13 dispensaires communaux et municipaux disposent de médecins. Ce nombre devrait passer à 11 sur 13 en 2015, lorsque les médecins auront terminé leur formation et reviendront pour compléter les effectifs dans les dispensaires. »

De même, dans le district d'Anh Son, suite à la mise en œuvre du Projet 1816, l'hôpital général du district a renforcé son personnel médical avec trois médecins, et le centre de santé a renforcé le sien avec deux médecins au niveau communal, portant ainsi à 16 sur 21 le nombre de communes et de villages disposant de médecins. Le Dr Nguyen Thi Huong, directrice de l'hôpital général du district d'Anh Son, a déclaré : « On prévoit que d'ici 2015, les 21 communes et villages du district auront tous des médecins, une fois que les aides-soignants partis en formation spécialisée seront de retour… » Des discussions avec les responsables des centres de santé des districts de Que Phong et de Quy Chau ont révélé qu'à l'heure actuelle, les communes de ces districts disposent déjà d'un nombre suffisant de médecins. Le Dr Hun Vi Truong, directeur du centre de santé du district de Quy Chau, a affirmé : « Dès le début de 2015, tous les centres de santé du district auront atteint 100 % de leurs effectifs médicaux requis, certaines communes comptant même jusqu'à deux médecins. » Le Dr Le Quang Trung, directeur adjoint du Centre de santé du district de Que Phong, a révélé : Afin de pallier la pénurie de médecins, le Département de la santé de Que Phong a sollicité l’autorisation du Département provincial de la santé de recruter des assistants médicaux, enfants d’habitants de Que Phong, pour une formation spécialisée en médecine. Le Centre de santé du district de Que Phong compte actuellement 10 médecins dans les dispensaires, 5 au centre et 3 médecins déployés en renfort dans les communes, sans compter plusieurs autres assistants médicaux en cours de formation.

À Vinh, le déploiement de médecins dans les centres de santé communaux et de quartier a été pleinement réalisé et l'objectif a été atteint ces deux dernières années. Alors qu'en 2010 – première année de mise en œuvre de l'objectif fixé par la résolution du Congrès provincial du Parti – seulement 70 % environ des centres de santé communaux et de quartier de la ville disposaient de médecins, ce chiffre a progressivement augmenté pour atteindre 80 à 90 % en 2011 et 100 % en 2012-2013.

Le déploiement de médecins dans les dispensaires communaux a eu un impact très positif sur l'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux. Mme Kim Thi Hong, du village de Khua, commune de Chau Ly, district de Quy Hop, a affirmé : « Depuis deux ans, le dispensaire de Chau Ly bénéficie du soutien de médecins du Centre de santé du district de Quy Hop, ce qui facilite grandement les examens et les traitements dans la commune. La santé de la population est de mieux en mieux prise en charge et les maladies courantes en zone montagneuse, comme le paludisme et la diarrhée, ont reculé. La population a de plus en plus confiance dans les services de santé locaux. » M. Luu Van Hieu, responsable du dispensaire de Hung Dao, a annoncé avec enthousiasme : « Depuis l'arrivée des médecins, le nombre de patients venant se faire examiner et soigner a rapidement augmenté. Au cours des six premiers mois de 2014 seulement, le dispensaire a assuré des consultations et des traitements à plus de 2 500 personnes et des soins ambulatoires à 840 patients, soit le double du nombre enregistré avant le déploiement des médecins. » Le Dr Cao Thi Lan, médecin responsable du centre de santé communal de Xa Luong, dans le district de Tuong Duong, a déclaré : « La présence d’un médecin au centre attire davantage de patients. Outre les examens et les diagnostics, le médecin assure également la direction et le suivi du centre en matière de questions professionnelles, de tenue des dossiers et de mise en œuvre des programmes nationaux ciblés. »

Des médecins du Club des jeunes médecins de Quy Chau dispensent des consultations et des traitements médicaux dans la commune de Chau Nga 1. Photo : Nhu Trang

À ce jour, on estime à 88 % le nombre de communes de la province disposant d'un médecin, avec 89,4 % en plaine et 84,8 % en zone montagneuse. Pour atteindre ce résultat, le Département de la santé de Nghệ An a mis en œuvre plusieurs mesures efficaces de pilotage et d'accompagnement : dès le début de son mandat, il a élaboré un plan de rotation des médecins dans les communes, conformément au projet 1816 du ministère de la Santé et à la décision 92 du Comité populaire provincial, afin de garantir la présence d'un médecin dans 100 % des communes. Grâce à ce plan, près de 500 médecins ont été affectés ces quatre dernières années dans 153 centres de santé. Par ailleurs, du personnel a été envoyé suivre une formation médicale spécialisée ; actuellement, 200 médecins issus des unités de district et communales étudient dans des universités de médecine à travers le pays. Sans oublier les 100 étudiants formés chaque année depuis 2010-2011 dans des cursus universitaires réguliers, sélectifs et préparatoires, qui forment des médecins. La politique consistant à faire appel à des médecins retraités pour travailler à la clinique a également donné de bons résultats…

Avec le nombre de médecins actuellement en formation, et compte tenu des 287 médecins déjà en poste au niveau communal, l'objectif fixé par la résolution du 17e Congrès provincial du Parti : « D'ici 2015, 100 % des dispensaires communaux en plaine et 80 à 90 % en zone montagneuse disposeront de médecins », est parfaitement réalisable, voire surpassable. Cependant, ce chiffre est purement théorique ; le pourcentage de dispensaires communaux dotés de médecins est actuellement confronté à de nombreux facteurs de non-viabilité, affectant la qualité des examens et des traitements médicaux pour la population. Une fois la question de la quantité résolue, le problème des médecins exerçant au niveau communal se déplacera vers celle de la qualité, ainsi que vers celle de la pérennité et de l'uniformité des services. Pour y remédier, la province de Nghệ An a récemment mis en œuvre des politiques visant à améliorer les conditions de travail et le niveau de vie des médecins exerçant dans les communes et les villes. Concrètement, en 2013, le Comité populaire provincial a investi dans la rénovation de 32 dispensaires qui manquaient de bâtiments adéquats et d'infrastructures vétustes. En 2014, des investissements ont été réalisés dans la modernisation de 40 centres de santé et l'équipement de 60 autres. En 2015, ces investissements ont porté sur la modernisation de 40 centres de santé et l'équipement de 70 autres. Le budget total de ces projets s'élevait à 315,79 milliards de VND, dont 24,637 milliards de VND étaient consacrés à l'acquisition de matériel médical. En décembre 2014, lors de sa 13e session, le 16e Conseil populaire provincial a adopté une résolution relative aux politiques spécifiques de soutien au développement des ressources humaines en santé publique dans la province de Nghệ An pour la période 2014-2020. Conformément à cette résolution, les médecins envoyés en formation continue, les médecins retraités travaillant sous contrat dans les centres de santé communaux et les médecins prenant leurs fonctions dans les communes et les villes bénéficieront d'un soutien accru. Grâce à ces mesures, la proportion et la qualité des médecins exerçant dans les centres de santé devraient continuer de progresser.

Thanh Son