Avancer l'âge de la vaccination contre la rougeole chez les enfants.

Selon le Dr Duong Thi Hong, directrice adjointe de l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie et responsable du Bureau national du programme de vaccination, les enfants reçoivent leur première dose de vaccin contre la rougeole à l'âge de 9 mois.

De nombreux enfants contractent la coqueluche et la rougeole avant d'être en âge d'être vaccinés.

Normalement, les enfants sont bien protégés avant l'âge de 9 ans grâce aux anticorps transmis par le lait maternel. Cependant, des essais cliniques récents menés à Hai Duong ont montré que plus de 92 % des enfants âgés de 6 à 8 mois ne possédaient pas d'anticorps contre la rougeole.

En effet, des cas d'enfants contractant la rougeole avant l'âge de la vaccination ont été constatés, avec un taux d'environ 3 %, et notamment au cours de la période 2016-2017, le taux de rougeole chez les enfants n'ayant pas encore atteint l'âge de la vaccination a augmenté de 20 %.

En 2017, Hanoï a enregistré 83 cas de rougeole, dont un décès d'enfant ; près d'un tiers de ces cas concernaient des enfants qui n'avaient pas encore atteint l'âge de la vaccination.

Par conséquent, afin de protéger les enfants contre la rougeole, le Programme élargi de vaccination propose que le ministère de la Santé autorise la vaccination contre la rougeole pour les enfants de 6 à 8 mois dans les zones à haut risque lors des épidémies, afin de réduire l'incidence de la rougeole chez les enfants trop jeunes pour être vaccinés. Les calculs montrent que la vaccination à cet âge offre une protection supérieure à 88 %.

Proposition de vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche.

De même, concernant le vaccin contre la coqueluche, le Programme élargi de vaccination a également proposé au ministère de la Santé d'élargir le groupe cible de la vaccination contre la coqueluche, en particulier aux femmes enceintes.

« En 2017, nous avons soumis une proposition au ministère de la Santé visant à modifier les indications de la vaccination contre la coqueluche, en envisageant son inclusion chez les femmes enceintes. Ce n’est qu’après l’approbation du ministère de la Santé que nous pourrons formuler des recommandations à l’intention de la population », a déclaré un représentant du Programme élargi de vaccination.

Des études menées dans le monde entier ont également démontré l'innocuité du vaccin contre la coqueluche pour les femmes enceintes. La vaccination pendant cette période garantit que la mère possède des anticorps contre la coqueluche, qu'elle transmettra ensuite à son enfant par le lait maternel après la naissance, contribuant ainsi à prévenir la contamination de l'enfant en attendant qu'il atteigne l'âge de la vaccination.

En effet, ces derniers temps, de nombreux enfants ont contracté la coqueluche avant d'avoir atteint l'âge de la vaccination, ce qui indique que l'immunité transmise de la mère à l'enfant est très faible (car la mère ne possède pas d'anticorps contre la maladie ou n'a pas contracté la maladie).

De plus, en 2018, le projet TCMR testera également l'administration du vaccin contre l'hépatite B dans les 24 heures suivant la naissance à domicile dans un district de la province de Lao Cai.

Dans les districts montagneux où les mères issues de minorités ethniques ne peuvent pas amener leurs bébés aux centres de vaccination, les vaccins seront administrés à domicile par des agents de santé formés aux techniques de vaccination.

Dans un premier temps, le projet pilote sera mis en œuvre dans un district de la province de Lao Cai. Le centre de santé du district et l'hôpital général provincial apporteront un soutien médical et une formation aux agents de santé afin de leur permettre de mieux réaliser le dépistage à domicile.

« Selon les recommandations de l’OMS, les enfants vaccinés contre l’hépatite B dans les 24 heures suivant leur naissance, puis recevant trois doses supplémentaires selon le calendrier vaccinal, même s’ils sont nés de mères atteintes d’hépatite B active, sont protégés à 95 % contre cette maladie. Les comparaisons entre le sérum et le vaccin ont montré une efficacité équivalente, bien que l’administration de sérum ne soit pas recommandée pour le grand public », a déclaré le Dr Hong.