Offrir des services dans les zones difficiles d'accès.

(Baonghean) – Visant à déployer une campagne de communication intégrée sur la santé reproductive et la planification familiale dans les zones à fort taux de natalité et les régions défavorisées, la campagne de communication sur la population de 2014 devrait engendrer de nombreux changements significatifs. Dès la première phase, de nombreuses localités ont participé activement…

Après un voyage de près de 300 km, nous sommes arrivés à Nam Can, commune montagneuse particulièrement difficile d'accès du district de Ky Son, pour assister au lancement de la Campagne de communication intégrée pour la santé reproductive et les services de planification familiale. L'atmosphère était festive dès le début, avec un spectacle culturel exceptionnel présenté par de jeunes hommes et femmes Hong. Partageant la joie des habitants, M. Lau Ba Thai, vice-président du Comité populaire et responsable du Comité de pilotage de la population de la commune de Nam Can, a déclaré : « Je suis ravi que la Campagne pour la population ait choisi Nam Can comme point de départ. C'est une occasion pour nous d'échanger avec d'autres districts, de tirer des enseignements de leurs expériences et de contribuer à créer des conditions plus favorables pour la diffusion d'informations et la mobilisation de la population en faveur de la santé reproductive et de la planification familiale. »

Les habitants du district de Que Phong réagissent à la campagne de communication intégrée proposant des services de santé reproductive et de planification familiale. Photo : Thanh Hung.

Nam Can est une commune frontalière où 80 % des ménages vivent dans la pauvreté et où près de 90 % de la population est d'ethnie Hmong. Une part importante de la population est composée de femmes en âge de procréer, ce qui représente un risque potentiel de croissance démographique. De plus, en raison du manque de sensibilisation des minorités ethniques aux questions de population, de santé reproductive et de planification familiale, de la coutume d'avoir de nombreux enfants et de la croyance profondément ancrée que « Dieu pourvoit à tout », les actions de sensibilisation et d'éducation sont extrêmement difficiles. La population n'a pas l'habitude d'utiliser les services de planification familiale et beaucoup hésitent à se rendre dans les centres de santé pour des bilans de santé reproductive. C'est pourquoi, dans le cadre de la campagne de cette année, parallèlement à la cérémonie de lancement, le Comité populaire de la commune de Nam Can a également organisé des bilans de santé reproductive et proposé des services de planification familiale. Mme Xong Y Tru, chargée du recensement dans la commune, était ravie car « auparavant, il était très difficile de convaincre les femmes Hong de travailler dans le secteur des services, mais maintenant, grâce aux efforts des représentants du district et de la province pour les persuader et les encourager, elles sont nombreuses à répondre présentes. Nous espérons que cette première phase nous permettra d'atteindre les deux tiers des objectifs de la campagne de 2014. »

Ky Son est le troisième et dernier groupement à organiser la cérémonie de lancement de la campagne, conformément au plan provincial de cette année. Auparavant, la cérémonie de lancement du groupement 1 (districts de plaine) s'était déroulée avec enthousiasme dans la commune d'An Hoa, district de Quynh Luu, et celle du groupement 2 (districts le long de la route nationale 48) dans la commune de Chau Kim, district de Que Phong. La mise en œuvre de la campagne par groupements constitue une approche novatrice, visant à garantir la participation de tous les niveaux et secteurs, tout en favorisant le consensus entre les unités au sein du groupement et en encourageant la participation active de tous les segments de la population, notamment dans les zones les plus difficiles et celles affichant des taux de natalité élevés. La cérémonie de lancement marque également le début de l'organisation et de la mise en œuvre de la campagne dans les districts et les communes, contribuant ainsi à renforcer les efforts de sensibilisation et de mobilisation pour inciter la population à adopter des pratiques efficaces en matière de santé reproductive et de planification familiale.

Conformément au plan, la campagne 2014 sera mise en œuvre dans 101 communes particulièrement défavorisées, en deux phases : la première se terminant avant le 30 avril et la seconde avant le 30 octobre. Dans chaque commune, la campagne se déroulera sur une durée d’environ 7 à 8 jours et comprendra des activités telles que des actions de sensibilisation, des conseils, la mobilisation des groupes cibles et la mise à disposition de services au niveau communal. L’objectif est qu’à la fin de la campagne, au moins 80 % des couples en âge de procréer, des adolescents et des jeunes adultes de la zone concernée aient bénéficié de conseils et d’informations sur la santé reproductive, la planification familiale et les services de population. Actuellement, dans le district de Que Phong, la première phase prévoit la mise en œuvre simultanée de la campagne dans 12 des 14 communes, dont deux, Chau Kim et Tien Phong, l’ont déjà achevée. Lors de la première phase, malgré certaines difficultés telles que la distribution tardive de certains équipements et le retard de financement, Mme Lo Thi Tam, directrice adjointe du Centre de population et de planification familiale du district de Que Phong, a déclaré : « Les résultats sont très positifs. 52 personnes ont bénéficié de la pose d’un dispositif intra-utérin et 175 utilisent des méthodes contraceptives de longue durée comme les implants, les injections ou la pilule. 60 des 80 femmes chez lesquelles une infection génitale a été diagnostiquée ont été traitées. »

Cette année, la campagne de santé reproductive a été organisée dans un contexte de réduction des financements pour près de la moitié des communes et localités par rapport à 2013. Il est à noter qu'au fil des années, la population est devenue plus sensibilisée à la prévention des problèmes de santé reproductive et à l'importance du planning familial. Ainsi, qu'elles bénéficient ou non d'un soutien financier, les personnes concernées sont toujours disposées à participer et attendent avec impatience le lancement de la campagne pour pouvoir bénéficier de bilans de santé. Ce phénomène était facilement observable au centre de santé du quartier de Nghi Thuy (ville de Cua Lo) dès le premier jour. Conformément au plan, les services devaient débuter après la cérémonie de lancement, mais avant 7 heures du matin, la salle était déjà bondée de femmes, dont beaucoup de plus de 60 ans, et parfois même des mères et leurs belles-filles inscrites ensemble. Mme Nguyen Thi Nga, du bloc 4, quartier Nghi Thuy, a déclaré : « Toutes les femmes du bloc 4 sont commerçantes. J’apporte moi-même du poisson au marché de Nam Dan tous les jours. Aujourd’hui, manquer un jour de marché pourrait nous coûter à chacune entre 200 000 et 300 000 VND, mais nous avons toutes décidé de ne pas y aller pour aller faire un bilan de santé. L’argent est important, mais la santé est plus précieuse. Cela n’arrive qu’une fois par an, alors nous devons profiter de cette occasion pour nous faire examiner. »

Cette année, la ville de Cua Lo ne figurait pas parmi les zones bénéficiaires du financement de la campagne. Toutefois, consciente de l'importance cruciale du contrôle des naissances, notamment face aux taux de natalité élevés observés dans de nombreuses zones défavorisées (y compris les régions catholiques et côtières), la cérémonie de lancement a été organisée en grande pompe. Parallèlement, la ville a investi massivement dans des actions de communication, telles que l'organisation d'un échange de « familles modèles » dans le quartier de Nghi Tan, la diffusion d'informations sur les services de santé auprès des groupes d'agriculteurs, et la sensibilisation des jeunes et des adolescents sur le thème « Ma puberté », ainsi que l'organisation d'un programme d'échange pour les « hommes du littoral ». Il est à noter qu'en plus du soutien financier du Comité populaire de la ville, les sept communes et quartiers ont chacun alloué leur propre budget à la campagne. De plus, les communes et les quartiers ont mis en place avec souplesse de nouveaux services pour répondre aux besoins de la population en matière de bilans de santé.

L'approche et l'implication responsable de la ville de Cua Lo constituent un exemple précieux pour les autres localités, d'autant plus que les financements et les projets de soutien du programme national ciblé sont en diminution. Par ailleurs, le Comité populaire provincial a publié le document n° 1542/UBND-VX, demandant aux services et organismes compétents, notamment le sous-département de la population et de la planification familiale, les hôpitaux généraux et les centres de santé, ainsi que les dispensaires communaux/de quartier, de renforcer la coordination et de préparer le matériel, les fournitures médicales, les médicaments essentiels et les contraceptifs nécessaires pour garantir un approvisionnement rapide à la population. Des équipes mobiles doivent être mises en place pour atteindre les zones reculées et difficiles d'accès. De plus, afin d'assurer le succès de la campagne intégrée de communication et de sensibilisation de 2014 sur les services de santé reproductive et de planification familiale, la province a également demandé aux districts, villes et communes d'allouer des fonds de leurs budgets locaux pour étendre la zone de mise en œuvre de la campagne, en particulier dans les zones à fort taux de natalité et de grossesses multiples, où l'accès aux services de santé reproductive et de planification familiale est difficile.

My Ha - Hoang Lan