Nghe An : Un patient souffrant d'une rupture cardiaque suite à un accident du travail a été sauvé.

Auparavant, dans l'après-midi du 27 décembre 2018, le patient Nguyen Huu Tai (45 ans, quartier Hung Dung, ville de Vinh) avait été admis à l'hôpital avec une plaie thoracique fermée, un teint pâle, une hypotension ; des pupilles dilatées (4 mm), une absence de réflexe photomoteur, une absence de pouls et un coma profond…

L'accident s'est produit alors qu'il travaillait comme charpentier ; Nguyen Huu Tai a été violemment frappé à la poitrine par un gros morceau de bois.

Opération à cœur ouvert d'urgence pour le patient Nguyen Huu Tai. Photo : Hoang Yen

À l'examen, les médecins ont constaté que le patient était en état de choc hémorragique, présentant des ecchymoses et une dépression au niveau du thorax, en avant du cœur, ainsi qu'une fracture de l'extrémité interne de la 5e côte gauche. Une échographie réalisée en urgence au lit du patient a révélé un important épanchement péricardique, à l'origine d'une tamponnade cardiaque aiguë.

L'équipe des urgences a déterminé qu'il s'agissait d'un cas extrêmement urgent, car le patient présentait probablement des lésions cardiaques et vasculaires majeures, mettant sa vie en danger. Une péricardiocentèse a été pratiquée immédiatement au chevet du patient afin de soulager la pression. Son cœur s'est remis à battre et il a été transféré en urgence pour une intervention chirurgicale.

Bien que les proches du patient n'aient pas pu arriver à temps aux urgences, les médecins ont courageusement sollicité l'approbation de la direction de l'hôpital pour pratiquer une intervention chirurgicale afin de sauver la vie du patient.

Le Dr Pham Van Chung, chirurgien cardiovasculaire et thoracique et chef d'équipe de l'opération (Hôpital général provincial de l'Amitié), a déclaré : « L'équipe a pratiqué une thoracotomie d'urgence pour soulager la pression exercée sur le cœur. La rupture cardiaque d'environ 2 cm, qui s'accompagnait d'un saignement abondant, a été rapidement traitée afin d'arrêter l'hémorragie. Les côtes fracturées ont été fixées à l'aide de fils d'acier spéciaux. Compte tenu de la complexité de l'intervention chirurgicale pour traumatisme cardiaque et du choc hémorragique, le patient a été placé sous surveillance étroite en unité de soins intensifs cardiologiques pendant quatre jours après l'opération. »

Après 10 jours, le patient Nguyen Huu Tai est pratiquement rétabli. Photo : Hoang Yen

Selon le Dr Chung : les lésions cardiaques sont relativement rares, mais lorsqu’elles surviennent, leurs conséquences sont extrêmement graves. La plupart des patients présentant une rupture cardiaque sévère ont un pronostic très sombre et peuvent décéder immédiatement après l’accident. La prise en charge d’un patient souffrant d’une rupture cardiaque, comme dans ce cas précis, exige une coordination étroite entre l’équipe préhospitalière, le personnel des urgences, l’équipe de chirurgie cardiaque et l’équipe d’anesthésie et de réanimation.

Plus de dix jours après son opération, le patient Nguyen Huu Tai s'est rétabli et devrait sortir de l'hôpital demain (9 janvier).