Nghe An : Sauver la vie d'un patient souffrant d'une rupture cardiaque suite à un accident du travail

Auparavant, dans l'après-midi du 27 décembre 2018, le patient Nguyen Huu Tai (45 ans, service Hung Dung, ville de Vinh) avait été hospitalisé pour un traumatisme thoracique fermé, une peau pâle, une pression artérielle basse ; pupilles dilatées de 4 mm, pas de réflexe lumineux, pas de pouls, coma très profond...

L'accident s'est produit alors qu'il effectuait des travaux de menuiserie. M. Nguyen Huu Tai a été violemment frappé à la poitrine par un gros morceau de bois.

Opération cardiaque d'urgence pour le patient Nguyen Huu Tai. Photo : Hoang Yen

Après examen, les médecins ont constaté un choc hémorragique, une contusion et une bosse au niveau de la poitrine, devant le cœur, et une fracture de l'extrémité interne de la cinquième côte gauche. L'échographie réalisée aux urgences a révélé une importante accumulation de liquide sanguinolent dans le péricarde, provoquant une tamponnade cardiaque aiguë.

L'équipe d'urgence a jugé le cas très urgent, car le patient aurait pu subir des lésions cardiaques et vasculaires importantes, menaçant rapidement sa vie. Une péricardiocentèse a été pratiquée aux urgences pour réduire la pression artérielle. Son cœur a repris et il a été conduit en urgence chirurgicale.

Bien que les proches du patient n'aient pas pu arriver à temps à l'hôpital d'urgence, les médecins ont courageusement demandé à la direction de l'hôpital la permission de procéder à une opération chirurgicale pour sauver la vie du patient.

Le docteur Pham Van Chung, chirurgien principal du service de chirurgie cardiovasculaire thoracique (Hôpital général provincial), a déclaré : « L’équipe a ouvert le thorax en urgence pour décompresser le cœur. La rupture cardiaque, d’environ 2 cm de long et hémorragique, a été rapidement traitée pour arrêter l’hémorragie. Les côtes cassées ont été fixées avec un fil d’acier spécial. Compte tenu de la complexité d’une intervention pour traumatisme cardiaque et choc hémorragique, le patient a été placé sous surveillance étroite et continue en salle de réanimation cardiaque quatre jours après l’intervention. »

Dix jours plus tard, le patient Nguyen Huu Tai a pratiquement recouvré la santé. Photo : Hoang Yen

Selon le Dr Chung : « Les lésions cardiaques sont relativement rares, mais lorsqu’elles surviennent, leurs conséquences sont extrêmement dangereuses. La plupart des patients victimes de ruptures cardiaques graves ont un pronostic très sombre et peuvent décéder immédiatement après l’accident. Sauver un patient souffrant d’une telle rupture cardiaque nécessite une coordination étroite entre l’équipe d’urgence (service de consultation externe, service des urgences, équipe de chirurgie cardiaque, anesthésie et réanimation). »

Après plus de 10 jours d'opération, le patient Nguyen Huu Tai s'est rétabli et devrait pouvoir sortir de l'hôpital demain (9 janvier).