Nghe An accélère la transformation numérique du secteur de la santé.

Xung quanh vấn đề này, phóng viên Báo Nghệ An có cuộc trao đổi cùng dược sĩ Trần Minh Tuệ - Phó Giám đốc Sở Y tế Nghệ An.

PV: Ngày 5/8/2022, Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh Nghệ An đã có Nghị quyết số 09-NQ/TU về chuyển đổi số tỉnh Nghệ An đến năm 2025, định hướng đến năm 2030. Ngày 22/8/2022, UBND tỉnh cũng đã ban hành Kế hoạch số 586/KH-UBND chuyển đổi số tỉnh Nghệ An đến năm 2025. Thời gian qua, ngành Y tế Nghệ An đã thực hiện 2 Nghị quyết, Kế hoạch này ra sao?

Pharmacien Tran Minh Mar :Thực hiện Nghị quyết số 09 của Tỉnh uỷ và Kế hoạch số 586 của UBND tỉnh Nghệ An, Sở Y tế đã ban hành các nghị quyết, kế hoạch, quyết định, công văn về thực hiện công tác chuyển đổi số y tế, ứng dụng công nghệ thông tin, triển khai bệnh án điện tử, quản lý thông tin y tế cơ sở, phần mềm hồ sơ sức khỏe, dịch vụ khám, chữa bệnh không dùng tiền mặt tại các cơ sở y tế…

Cùng với đó, Sở Y tế đã tập trung phát triển hạ tầng số với việc chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh rà soát lại, đầu tư trang thiết bị, hạ tầng công nghệ thông tin của bệnh viện đáp ứng nhóm tiêu chí hạ tầng theo Thông tư 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/ 2017 của Bộ Y tế; chỉ đạo tất cả các đơn vị trong ngành đầu tư hệ thống giao ban trực tuyến, hệ thống mạng internet tốc độ cao, hệ thống máy tính kết nối mạng LAN, internet và các phần mềm để phục vụ công tác chuyên môn khám, chữa bệnh, cải cách hành chính, kết nối liên thông cơ sở dữ liệu chuyên ngành, đáp ứng công tác quản lý văn bản và điều hành văn bản.

Từ nguồn phân bổ sự nghiệp y tế, Sở đã đầu tư, mua sắm, lắp đặt hệ thống khám, chữa bệnh từ xa tại 15 đơn vị (Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, Bệnh viện Ung bướu Nghệ An; Bệnh viện Chấn thương - Chỉnh hình Nghệ An; Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, Bệnh viện Đa khoa Yên Thành, và các Trung tâm Y tế Kỳ Sơn, Tương Dương, Tân Kỳ, Anh Sơn, Quế Phong, Quỳ Châu, Quỳ Hợp, Nghĩa Đàn); đầu tư 460 máy đọc mã QR đa chiều phục vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng thẻ căn cước công dân gắn chíp, ứng dụng VNeID, VssID cho 460 trạm y tế xã, phường, thị trấn.

Dans le cadre du développement des ressources humaines pour la transformation numérique, l'ensemble du secteur a attiré 112 ingénieurs en technologies de l'information titulaires de diplômes universitaires. Les unités du secteur se sont attachées à améliorer la formation afin de sensibiliser à l'importance et au rôle crucial des technologies de l'information dans le processus de transformation numérique, et à renforcer les compétences et le niveau d'application des technologies de l'information au service du travail professionnel.

À ce jour, le secteur de la santé de Nghệ An a réalisé des progrès significatifs dans la mise en œuvre de sa transformation numérique. Les établissements du secteur ont bénéficié d'investissements en équipements et infrastructures informatiques, conformément aux critères de la circulaire 54/BYT, aux niveaux 2 et 3. Quelques établissements ont atteint les niveaux 5 et 6, notamment l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An, l'hôpital général de Vinh, l'hôpital de médecine traditionnelle, l'hôpital général régional du Nord-Ouest et l'hôpital général de Quang Khoi. L'ensemble des établissements maîtrisent l'utilisation des équipements et logiciels informatiques et assurent efficacement la sécurité de leur réseau.

PVPourriez-vous détailler les résultats spécifiques obtenus avec chacune des applications logicielles utilitaires mises en œuvre ?

Pharmacien Tran Minh Mar :À ce jour, 100 % des établissements de soins et d'examens médicaux aux niveaux provincial, de district et communal ont mis en place un logiciel de gestion des examens, des traitements et des remboursements d'assurance maladie, permettant la connexion et l'intégration des données avec le portail de réception des données du Système d'information sur les demandes de remboursement d'assurance maladie de la Sécurité sociale vietnamienne. Tous les dossiers médicaux sont automatiquement téléchargés sur le portail de données du ministère de la Santé et le portail d'information sur les demandes de remboursement d'assurance maladie, conformément à la réglementation. Certains établissements ont également investi dans des systèmes de stockage et de transmission d'images et des systèmes d'information de laboratoire.

Concernant l'utilisation des cartes d'identité nationales et des cartes VNeID en remplacement des cartes d'assurance maladie pour les examens et les traitements médicaux, au 14 septembre 2023, les 528 établissements de santé de la province étaient inscrits pour les consultations médicales en ligne et recevaient des patients munis de cartes d'identité nationales à puce ou via les applications VNeID et VssID. Ces établissements ont également mis en œuvre les technologies de l'information pour l'inscription médicale en ligne et ont déployé des cartes médicales intelligentes afin de faciliter l'inscription à distance, réduisant ainsi les temps d'attente et l'encombrement des services.

Conformément au plan de mise en œuvre n° 368/KH-UBND du 6 juillet 2020 du Comité populaire provincial relatif à la création de dossiers, d'examens et de gestion de la santé pour la population de la province, Nghe An avait créé, en septembre 2023, 3 715 236 dossiers dans le système (atteignant plus de 97 %) ; et 2 919 911 dossiers contenaient des données d'examen et de traitement médical (atteignant 83,50 %).

Le secteur de la santé a déployé un système logiciel partagé dans les centres de santé des 21 districts, villes et villages de la région. Le Système de gestion de l'information sanitaire est entré officiellement en service en mai 2022 avec 23 modules, permettant aux établissements de santé de gérer 18 registres différents et divers types de rapports.

Concernant les dossiers médicaux électroniques, la province de Nghệ An compte actuellement 4 établissements sur 52 (sur 50 hôpitaux à l'échelle nationale) qui les ont mis en œuvre avec succès : l'hôpital général de Vinh, l'hôpital général de Quang Khoi, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An et l'hôpital général régional du Nord-Ouest. Conformément à la circulaire n° 46, d'ici 2028, 48 établissements de soins et de consultations médicales, publics et privés, relevant de l'assurance maladie, doivent encore adopter les dossiers médicaux électroniques à Nghệ An. Le ministère de la Santé s'efforce de garantir le respect de cette feuille de route.

Concernant la prescription électronique et son intégration au système national d'information pour la gestion et la dispensation des médicaments, le ministère de la Santé a approuvé et attribué des codes à 593 établissements de santé et professionnels de santé. Parmi eux figurent 64 hôpitaux, 28 centres de santé, 40 dispensaires et 364 cliniques. 43 établissements ont déjà intégré leur système de prescription ; 3 458 médecins sur 3 847 ont reçu un code d'intégration ; et en moyenne, 63 345 prescriptions sont intégrées chaque semaine au système national.

Le secteur de la santé a également mis en œuvre un logiciel de gestion de la sécurité et de l'hygiène alimentaires, du niveau provincial jusqu'aux échelons des districts et des communes. Ainsi, 460 quartiers et communes, ainsi que 21 districts, villes et agglomérations, ont intégralement saisi leurs données dans le système. Ce logiciel a intégré les données de 11 775 établissements de production et de commerce alimentaires relevant du secteur de la santé.

Récemment, le ministère de la Santé a demandé aux hôpitaux de se coordonner avec les banques commerciales et les prestataires de services de paiement agréés par la Banque d'État du Vietnam afin d'accélérer la mise en œuvre de divers modes de paiement sans espèces, répondant ainsi aux besoins des patients lors de leurs consultations et traitements médicaux. À ce jour, 28 établissements sur 38 acceptent le paiement des frais hospitaliers par virement bancaire (soit un taux de 73,6 %).

PV :Quelles difficultés et quels obstacles le secteur de la santé Nghe An a-t-il rencontrés lors du processus de transformation numérique ?

Pharmacien Tran Minh MarActuellement, la transformation numérique du secteur de la santé se heurte encore à des difficultés et des obstacles, notamment : le mécanisme de financement de l’application des technologies de l’information dans le système de santé en général, et de la mise en place des dossiers médicaux électroniques en particulier, est insuffisant (aucun poste budgétaire n’est spécifiquement dédié aux technologies de l’information, et le coût des services de santé n’intègre pas de composante informatique). Les hôpitaux utilisent principalement leurs propres fonds d’investissement pour le développement, ce qui impacte leurs autres activités. Par conséquent, investir dans la modernisation des lecteurs de cartes, des imprimantes de codes-barres, des postes de travail, des serveurs et des infrastructures à bande passante suffisante pour la transmission des données représente un véritable défi.

Lors de la mise en œuvre des technologies de l'information dans les examens et les traitements médicaux, de nombreux établissements rencontrent encore des difficultés, notamment pour l'élaboration des documents de projet, des plans et des schémas relatifs à l'acquisition de services informatiques. Les organismes gouvernementaux, à tous les niveaux, n'ont pas encore publié les tarifs de location et d'achat des différents logiciels, ce qui constituerait pourtant une base essentielle pour la mise en œuvre de ces mesures par les établissements de santé.

L'accès aux examens médicaux et aux soins grâce aux cartes d'identité est limité car les informations de certaines cartes (environ 2,8 %) n'y sont pas intégrées. Les codes QR présents sur certaines cartes sont flous. Il arrive que les informations de la carte d'assurance maladie d'une personne soient fusionnées par erreur avec celles d'une autre. Les données démographiques du système, issues du logiciel de gestion des dossiers de santé de 2020 aux niveaux communal et de district, diffèrent de la réalité, principalement en raison d'incohérences dans les informations administratives ; la vérification manuelle dans les structures communales s'avère complexe.

L'infrastructure réseau de nombreux établissements est utilisée depuis longtemps et se détériore, devenant incohérente, notamment dans les centres de santé communaux, de quartier et municipaux. Nombre d'établissements médicaux n'ont pas encore développé d'applications de service à la clientèle… Certaines unités ne disposent que d'un seul responsable informatique qui gère également de nombreuses autres tâches, et il est à noter que certains centres de santé de district n'ont aucun responsable informatique.

PVQuels sont les objectifs de transformation numérique que le secteur de la santé s'est fixés pour l'avenir, et quelles sont les solutions pour surmonter les difficultés et les obstacles et atteindre ces objectifs ?

Pharmacien Tran Minh Mar :Le secteur s'est fixé pour objectif que, d'ici 2025, la sécurité de l'information et la cybersécurité soient garanties à 100 % pour tous les systèmes d'information de santé lors de leur mise en service et de leur utilisation ; que 100 % des services publics en ligne soient maintenus pour les procédures administratives répondant aux critères de développement en services publics en ligne à l'échelle provinciale ; que 100 % des activités de gestion et d'administration internes des agences d'État soient réalisées sur une plateforme de gestion unifiée et complète ; que 100 % des établissements médicaux mettent en œuvre les paiements électroniques sans espèces ; que les établissements d'examen et de traitement médicaux mettent en œuvre la téléconsultation et le traitement médical à distance ; et que la prise de rendez-vous en ligne soit disponible.

Plus de 90 % de la population dispose d'un dossier médical électronique ; 95 % des centres de santé communaux, de quartier et municipaux mettent en œuvre la prévention, la gestion et le traitement de certaines maladies non transmissibles sur une plateforme numérique ; 100 % des maladies infectieuses et des cas sont gérés sur une plateforme de santé numérique ; 100 % des communes ont déployé un logiciel de gestion des centres de santé doté de toutes les fonctions prescrites par le ministère de la Santé ; 100 % des établissements de soins et d'examens médicaux publics et privés de niveau 1 ont mis en place des dossiers médicaux électroniques.

Le secteur continue de promouvoir l'application efficace des technologies numériques telles que l'intelligence artificielle (IA), le big data, l'Internet des objets (IoT) et la blockchain dans les activités de soins de santé ; en vue de construire un centre d'opérations de soins de santé intelligent.

Pour atteindre ces objectifs, le secteur de la santé continuera de promouvoir la communication, l'éducation et la sensibilisation des comités du Parti à tous les niveaux, des membres individuels du Parti et de tous les fonctionnaires, employés du secteur public et travailleurs à la nécessité de la transformation numérique ; de mettre en œuvre des établissements de soins de santé numériques ; et d'organiser et de mettre en œuvre efficacement le plan de transformation numérique des soins de santé en fonction des conditions réelles de chaque unité et localité.

Le secteur accélère également le déploiement des infrastructures numériques, des plateformes numériques et des données de santé numériques, notamment les plateformes de santé numérique pilotées par le ministère de la Santé : la plateforme de téléconsultation et de télémédecine, la plateforme de gestion de la vaccination, la plateforme de dossier médical électronique et la plateforme de gestion des centres de santé communaux… Des solutions synchronisées sont mises en œuvre pour garantir la cybersécurité. Parallèlement, le secteur de la santé poursuit la mise en œuvre de l’administration numérique, de l’économie numérique et de la société numérique. Ses opérations évoluent pour fonctionner dans un environnement en réseau. L’accent est mis sur la formation des ressources humaines à la transformation numérique des soins de santé, du niveau provincial au niveau local, afin de renforcer les capacités et de permettre une maîtrise progressive des technologies numériques liées au big data, aux technologies mobiles et à l’intelligence artificielle dans le domaine de la santé.

PVMerci, monsieur !